變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)串

1、國(guó)家心理咨詢師培訓(xùn)變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),本章考點(diǎn)提示　?。?）變態(tài)心理學(xué)（識(shí)記）　?。?）正常心理與異常心理及其區(qū)分（重點(diǎn)掌握）　　（3）常見(jiàn)異常心理癥狀（重點(diǎn)掌握）　?。?）常見(jiàn)精神障礙（掌握）　　（5）心理健康與心理不健康（重點(diǎn)掌握）　　（6）健康心理學(xué)（識(shí)記）　?。?）心理不健康狀態(tài)分類（重點(diǎn)掌握）　?。?）壓力與健康（掌握）,學(xué)習(xí)要點(diǎn)：- 各種概念抽象、

2、難懂，需要與臨床實(shí)際相結(jié)合，理解性記憶、繼而運(yùn)用。記住常見(jiàn)的、多發(fā)的、重要的、特征性的癥狀表現(xiàn)，并加以鑒別。- 變態(tài)性心理障礙主要指精神疾病癥狀。- 了解精神疾病的癥狀，無(wú)須了解治療。,記憶難點(diǎn)：1、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明：精神分析、行為主義、人本主義2、心理正常與心理異常的各類區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)或原則3、異常心理的各類癥狀：認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙4、常見(jiàn)精神障礙：精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、人格障礙

3、及性心理障礙、心理生理障礙、癔癥5、心理健康與心理不健康的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn),第一節(jié) 關(guān)于變態(tài)心理學(xué),第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象研究對(duì)象：以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。與精神病學(xué)的區(qū)別,第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史,一、對(duì)心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注 歷史：公元前400年，希波克里特（拉底）“體液學(xué)說(shuō)”。（膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)）二、對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明精神分析的理論解釋 行為主義的理論解釋 人

4、本主義的理論解釋,第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史,二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明精神分析的理論解釋 1 -----兩個(gè)基本命題：潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）性的沖動(dòng) （生本能）2------幾個(gè)重要概念:力比多性心理發(fā)展階段：口欲期（0-18個(gè)月）、肛欲期（18月-3歲）、生殖器期（3-6歲）、潛伏期、生殖期心理結(jié)構(gòu)：潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我防御機(jī)制：壓抑、升華、反向形成、幽默、投射、否認(rèn),第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史,二、對(duì)心理

5、異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明行為主義的理論解釋 行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載始于巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)對(duì)人類異常心理現(xiàn)象的闡述。行為主義心理學(xué)研究的技術(shù)路線是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論人的心理過(guò)程。行為主義理論的整合趨勢(shì)表現(xiàn)在： 俄國(guó)的行為主義與美國(guó)的行為主義互補(bǔ)； 斯金納操作條件反射及其他學(xué)習(xí)理論的產(chǎn)生； 行為主義心理學(xué)與現(xiàn)代腦科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。,第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史,二

6、、對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明人本主義的理論解釋人本主義對(duì)異常心理的解釋是：“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果和趨于完善的“潛能”特征受阻。人本主義理論的實(shí)質(zhì)包括： 歐洲15世紀(jì)反宗教“懷疑論”哲學(xué)的副本； 人的一切必須集中到人本身的存在上來(lái)； 世界上最重要的事情就是“認(rèn)識(shí)自我”。,第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史,不同理論派別對(duì)心理健康及其破壞的不同理解

7、 健康 健康破壞（1）精神分析派： “力必多” “力必多”受挫 順利發(fā)展（2）行為主義派： 良好環(huán)境 不良環(huán)境 釀成行為習(xí)慣

8、 釀成行為習(xí)慣（3）存在人本派： “潛能” “潛能” 發(fā)展順利 發(fā)展受挫,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第一單元 正常心理與異常心理的概念正常心理的三大功能：正常心理活動(dòng)三大功能：保障適應(yīng)環(huán)境、人際交往正常運(yùn)行

9、、反映認(rèn)識(shí)改造客觀世界；（了解什么是正常的）異常心理活動(dòng)：?jiǎn)适鲜龉δ?，無(wú)法保證正常生活，破壞心身健康三大功能只要喪失一個(gè),就有問(wèn)題,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第二單元 正常心理與異常心理的區(qū)分常識(shí)性的區(qū)分非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分心理學(xué)的區(qū)分原則,正常心理與異常心理的區(qū)分,,常識(shí)性區(qū)分 非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分心理學(xué)的區(qū)分原則,離奇怪異的言談、思想和行為

10、過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)自身社會(huì)功能不完整影響他人的正常生活,李心天：統(tǒng)計(jì)學(xué)角度：對(duì)統(tǒng)計(jì)常模的偏離 文化人類學(xué)角度：對(duì)某一文化習(xí)俗的偏離 社會(huì)學(xué)角度：對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞 精神醫(yī)學(xué)角度：古怪無(wú)效的觀念或行為 認(rèn)知心理學(xué)角度：個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn),李心天：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)作軀體疾病對(duì)待 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

11、偏離平均值的程度 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：病人和觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：按社會(huì)要求和道德規(guī)范行事,主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則（郭念鋒：病與非病三原則）,第三節(jié) 常見(jiàn)異常心理癥狀,認(rèn)知障礙,,感知障礙思維障礙注意與記憶障礙自知力障礙,感覺(jué)障礙知覺(jué)障礙感知綜合障礙,,感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)減退內(nèi)感性

12、不適,錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué),思維形式思維思維內(nèi)容障礙,思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯性倒錯(cuò)性思維,,注意障礙記憶障礙智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆,記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu),妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物力影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感）強(qiáng)迫觀念

13、超價(jià)觀念,,,,,,,認(rèn)知障礙的分類,情緒障礙,意志行為障礙,精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙神經(jīng)癥應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥,第四節(jié) 常見(jiàn)精神障礙,精神分裂癥及其它妄想性障礙,,精神分裂癥：以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征， 病因未明。 青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型偏執(zhí)性精神障礙：以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的

14、精神性 障礙，病因不明。急性短暫性精神障礙：有的患者臨床表現(xiàn)以精神分裂癥性 癥狀為主。,心境障礙,,躁狂發(fā)作：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。抑郁發(fā)作（抑郁癥）：情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩。雙向障礙：情緒高漲和情緒低落交錯(cuò)發(fā)作。持續(xù)性心境障礙：持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次

15、 發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂， 甚至不足以達(dá)到輕度抑郁。,神經(jīng)癥,,恐怖癥：場(chǎng)所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦慮癥：驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）、廣泛性焦慮障礙 （慢性焦慮癥）強(qiáng)迫性障礙：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙

16、神經(jīng)衰弱：以腦和軀體功能衰弱為主要特征,應(yīng)激相關(guān)障礙,人格障礙及性心理障礙,,人格障礙,性心理障礙,,,偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙,性身份障礙：易性癥性偏好障礙：戀物癖、異裝癖、露陰癥等性指向障礙：同性戀,心理生理障礙,,進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食（可危及生命）、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙：睡眠量、質(zhì)的異常及睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥

17、狀。失眠癥、嗜睡癥、某些發(fā)作性睡眠異常情況（如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等）性功能障礙：性欲減退、陽(yáng)痿（抑郁癥者多見(jiàn)陽(yáng)痿，此屬功能性）、早瀉等,癔 癥,,分離性障礙（解離障礙，癔癥性精神障礙）：癔癥性意識(shí)障礙、情感爆發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等轉(zhuǎn)換性障礙（癔癥性軀體障礙）：運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓、僵直或角弓反張、失音癥、緘默癥）、感覺(jué)障礙（半身痛覺(jué)消失，手套、襪套感覺(jué)消失；癔癥性視覺(jué)障礙—弱視、失

18、明—突然發(fā)生，經(jīng)治療突然正常；聽(tīng)覺(jué)障礙；梅核癥—咽部異物感）癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第一單元 心理健康的描述性定義心理健康：1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)定義為：心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。具體表現(xiàn)：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的

19、能力，過(guò)有效率的生活。,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第二單元 評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一、許又新：評(píng)估心理健康的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。良好心情-----心情愉快；適度的自我控制與調(diào)節(jié)；適度的緊張；積極主動(dòng)自我評(píng)價(jià)-----恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)；有自知之明操作標(biāo)準(zhǔn)：也叫效率標(biāo)準(zhǔn)，指用觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)量等方法，衡量心理活動(dòng)的過(guò)程和效應(yīng)。 包括：心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（心理的效率）

20、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（社會(huì)功能）：工作、學(xué)習(xí)效率和人際關(guān)系發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：縱軸。向較高水平發(fā)展的可能性大，有使可能性變成現(xiàn)實(shí)的切實(shí)可行的行動(dòng)措施，是心理健康的標(biāo)志。,二、郭念鋒：心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)心理活動(dòng)強(qiáng)度：對(duì)精神刺激的抵抗能力↓健康↓心理活動(dòng)耐受力：對(duì)慢而長(zhǎng)的精神刺激耐受↓健康↓周期性節(jié)律：節(jié)律紊亂，心理健康↓意識(shí)水平：注意水平↓，心理健康↓暗示性：暗示性↑，心理健康↓心理康復(fù)能力：康復(fù)能力↓健康↓心理自控能力：自控能力↓健康↓自信

21、心：自信心↓健康↓社會(huì)交往：接觸不良→ 健康↓環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)性↓健康↓,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵 一、概念的區(qū)分“正?！焙汀爱惓！?，是標(biāo)明和討論“有病”或“沒(méi)病”等問(wèn)題的一對(duì)范疇。而“健康”和“不健康”,是另外一對(duì)范疇，是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來(lái)討論“正?！?的水平高低和程度如何。從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把人的全部心理活動(dòng)，劃分為“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障礙”三大類，并分

22、別使用“健康心理”，“不健康心理”，“異常心理”這三個(gè)概念來(lái)表達(dá)。,,自知力/求助行為,第六節(jié) 健康心理學(xué),工作領(lǐng)域軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問(wèn)題培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問(wèn)題一、軀體疾病患者的心理特點(diǎn)：對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變患者把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上情緒低落時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化精神偏離日常狀態(tài)二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義生理

23、、心理、社會(huì)功能三個(gè)層面的好轉(zhuǎn)。關(guān)于身心疾病。,第七節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,第一單元 概述一、用途1、咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分2、進(jìn)行合理的臨床診斷3、限定心理健康咨詢范圍4、咨詢方案的制定 5、療效評(píng)估6、心理健康問(wèn)題的深入研究7、職業(yè)培訓(xùn)8、心理健康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要  二、效度 ：1、癥狀學(xué)效度 2、預(yù)測(cè)效度 3、結(jié)構(gòu)效度,第七節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,第二單元 心

24、理不健康的分類心理問(wèn)題：由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)未泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化。神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題：介于心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題之間。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或?yàn)樵缙陔A段。,第八節(jié) 壓力與健康,第一單元 從心理學(xué)角度看壓力一、壓力的定義： 1---壓力是客觀事件對(duì)個(gè)體的刺激， 2--

25、-壓力是壓力源及環(huán)境條件變化對(duì)主體提出的要求和個(gè)體對(duì)它的反應(yīng).二、壓力源的種類： 1.生物性壓力源 2.精神性壓力源 3.社會(huì)環(huán)境性壓力源 ：這是一組直接阻礙和破壞個(gè)體 社會(huì)需求的事件。社會(huì)環(huán)境性的壓力源，分為兩大類：（1）純社會(huì)性的（2）由自身狀況造成的人際適應(yīng)問(wèn)題。壓力源多是綜合性的，錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是深層的心理性壓力源三、壓力源的評(píng)測(cè)：社會(huì)再適應(yīng)量表日常生活中小困擾的測(cè)量知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng)四、壓力的內(nèi)