變態(tài)心理學與健康心理學串

1、國家心理咨詢師培訓變態(tài)心理學與健康心理學,變態(tài)心理學與健康心理學,變態(tài)心理學與健康心理學,本章考點提示　?。?）變態(tài)心理學（識記）　　（2）正常心理與異常心理及其區(qū)分（重點掌握）　?。?）常見異常心理癥狀（重點掌握）　?。?）常見精神障礙（掌握）　　（5）心理健康與心理不健康（重點掌握）　?。?）健康心理學（識記）　?。?）心理不健康狀態(tài)分類（重點掌握）　　（8）壓力與健康（掌握）,學習要點：- 各種概念抽象、

2、難懂，需要與臨床實際相結(jié)合，理解性記憶、繼而運用。記住常見的、多發(fā)的、重要的、特征性的癥狀表現(xiàn)，并加以鑒別。- 變態(tài)性心理障礙主要指精神疾病癥狀。- 了解精神疾病的癥狀，無須了解治療。,記憶難點：1、對心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明：精神分析、行為主義、人本主義2、心理正常與心理異常的各類區(qū)分標準或原則3、異常心理的各類癥狀：認知障礙、情感障礙、意志行為障礙4、常見精神障礙：精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥、應激相關(guān)障礙、人格障礙

3、及性心理障礙、心理生理障礙、癔癥5、心理健康與心理不健康的區(qū)分標準：三標準、十標準,第一節(jié) 關(guān)于變態(tài)心理學,第一單元 變態(tài)心理學的對象研究對象：以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學分支學科。與精神病學的區(qū)別,第二單元 學科簡史,一、對心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注 歷史：公元前400年，希波克里特（拉底）“體液學說”。（膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)）二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明精神分析的理論解釋 行為主義的理論解釋 人

4、本主義的理論解釋,第二單元 學科簡史,二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明精神分析的理論解釋 1 -----兩個基本命題：潛意識（無意識）性的沖動 （生本能）2------幾個重要概念:力比多性心理發(fā)展階段：口欲期（0-18個月）、肛欲期（18月-3歲）、生殖器期（3-6歲）、潛伏期、生殖期心理結(jié)構(gòu)：潛意識、前意識、意識人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我防御機制：壓抑、升華、反向形成、幽默、投射、否認,第二單元 學科簡史,二、對心理

5、異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明行為主義的理論解釋 行為主義心理學介入變態(tài)心理學的早期記載始于巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學說對人類異常心理現(xiàn)象的闡述。行為主義心理學研究的技術(shù)路線是通過動物實驗結(jié)果推論人的心理過程。行為主義理論的整合趨勢表現(xiàn)在： 俄國的行為主義與美國的行為主義互補； 斯金納操作條件反射及其他學習理論的產(chǎn)生； 行為主義心理學與現(xiàn)代腦科學的有機結(jié)合。,第二單元 學科簡史,二

6、、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明人本主義的理論解釋人本主義對異常心理的解釋是：“自我”無法實現(xiàn)的結(jié)果和趨于完善的“潛能”特征受阻。人本主義理論的實質(zhì)包括： 歐洲15世紀反宗教“懷疑論”哲學的副本； 人的一切必須集中到人本身的存在上來； 世界上最重要的事情就是“認識自我”。,第二單元 學科簡史,不同理論派別對心理健康及其破壞的不同理解

7、 健康 健康破壞（1）精神分析派： “力必多” “力必多”受挫 順利發(fā)展（2）行為主義派： 良好環(huán)境 不良環(huán)境 釀成行為習慣

8、 釀成行為習慣（3）存在人本派： “潛能” “潛能” 發(fā)展順利 發(fā)展受挫,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第一單元 正常心理與異常心理的概念正常心理的三大功能：正常心理活動三大功能：保障適應環(huán)境、人際交往正常運行

9、、反映認識改造客觀世界；（了解什么是正常的）異常心理活動：喪失上述功能，無法保證正常生活，破壞心身健康三大功能只要喪失一個,就有問題,第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第二單元 正常心理與異常心理的區(qū)分常識性的區(qū)分非標準化的區(qū)分標準化的區(qū)分心理學的區(qū)分原則,正常心理與異常心理的區(qū)分,,常識性區(qū)分 非標準化的區(qū)分標準化的區(qū)分心理學的區(qū)分原則,離奇怪異的言談、思想和行為

10、過度的情緒體驗和表現(xiàn)自身社會功能不完整影響他人的正常生活,李心天：統(tǒng)計學角度：對統(tǒng)計常模的偏離 文化人類學角度：對某一文化習俗的偏離 社會學角度：對社會準則的破壞 精神醫(yī)學角度：古怪無效的觀念或行為 認知心理學角度：個體主觀上的不適體驗,李心天：醫(yī)學標準：將心理障礙當作軀體疾病對待 統(tǒng)計學標準：

11、偏離平均值的程度 內(nèi)省經(jīng)驗標準：病人和觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗 社會適應標準：按社會要求和道德規(guī)范行事,主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則（郭念鋒：病與非病三原則）,第三節(jié) 常見異常心理癥狀,認知障礙,,感知障礙思維障礙注意與記憶障礙自知力障礙,感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙,,感覺過敏感覺減退內(nèi)感性

12、不適,錯覺幻覺,思維形式思維思維內(nèi)容障礙,思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯性倒錯性思維,,注意障礙記憶障礙智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆,記憶增強記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu),妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物力影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感）強迫觀念

13、超價觀念,,,,,,,認知障礙的分類,情緒障礙,意志行為障礙,精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙神經(jīng)癥應激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥,第四節(jié) 常見精神障礙,精神分裂癥及其它妄想性障礙,,精神分裂癥：以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征， 病因未明。 青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型偏執(zhí)性精神障礙：以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的

14、精神性 障礙，病因不明。急性短暫性精神障礙：有的患者臨床表現(xiàn)以精神分裂癥性 癥狀為主。,心境障礙,,躁狂發(fā)作：情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮。抑郁發(fā)作（抑郁癥）：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。雙向障礙：情緒高漲和情緒低落交錯發(fā)作。持續(xù)性心境障礙：持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次

15、 發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂， 甚至不足以達到輕度抑郁。,神經(jīng)癥,,恐怖癥：場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦慮癥：驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）、廣泛性焦慮障礙 （慢性焦慮癥）強迫性障礙：強迫思維、強迫行為軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙

16、神經(jīng)衰弱：以腦和軀體功能衰弱為主要特征,應激相關(guān)障礙,人格障礙及性心理障礙,,人格障礙,性心理障礙,,,偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會性人格障礙沖動性人格障礙表演性人格障礙強迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙,性身份障礙：易性癥性偏好障礙：戀物癖、異裝癖、露陰癥等性指向障礙：同性戀,心理生理障礙,,進食障礙：神經(jīng)性厭食（可危及生命）、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙：睡眠量、質(zhì)的異常及睡眠時發(fā)生某些臨床癥

17、狀。失眠癥、嗜睡癥、某些發(fā)作性睡眠異常情況（如睡行癥、夜驚、夢魘等）性功能障礙：性欲減退、陽痿（抑郁癥者多見陽痿，此屬功能性）、早瀉等,癔 癥,,分離性障礙（解離障礙，癔癥性精神障礙）：癔癥性意識障礙、情感爆發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等轉(zhuǎn)換性障礙（癔癥性軀體障礙）：運動障礙（癱瘓、僵直或角弓反張、失音癥、緘默癥）、感覺障礙（半身痛覺消失，手套、襪套感覺消失；癔癥性視覺障礙—弱視、失

18、明—突然發(fā)生，經(jīng)治療突然正常；聽覺障礙；梅核癥—咽部異物感）癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第一單元 心理健康的描述性定義心理健康：1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會定義為：心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。具體表現(xiàn)：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的

19、能力，過有效率的生活。,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第二單元 評估心理健康的標準一、許又新：評估心理健康的三個標準體驗標準：以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標準。良好心情-----心情愉快；適度的自我控制與調(diào)節(jié)；適度的緊張；積極主動自我評價-----恰當?shù)淖晕以u價；有自知之明操作標準：也叫效率標準，指用觀察、實驗和測量等方法，衡量心理活動的過程和效應。 包括：心理學標準（心理的效率）

20、社會標準（社會功能）：工作、學習效率和人際關(guān)系發(fā)展標準：縱軸。向較高水平發(fā)展的可能性大，有使可能性變成現(xiàn)實的切實可行的行動措施，是心理健康的標志。,二、郭念鋒：心理健康的十條標準心理活動強度：對精神刺激的抵抗能力↓健康↓心理活動耐受力：對慢而長的精神刺激耐受↓健康↓周期性節(jié)律：節(jié)律紊亂，心理健康↓意識水平：注意水平↓，心理健康↓暗示性：暗示性↑，心理健康↓心理康復能力：康復能力↓健康↓心理自控能力：自控能力↓健康↓自信

21、心：自信心↓健康↓社會交往：接觸不良→ 健康↓環(huán)境適應能力：適應性↓健康↓,第五節(jié) 心理健康與心理不健康,第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵 一、概念的區(qū)分“正常”和“異?！?，是標明和討論“有病”或“沒病”等問題的一對范疇。而“健康”和“不健康”,是另外一對范疇，是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來討論“正?！?的水平高低和程度如何。從臨床心理學角度出發(fā)，把人的全部心理活動，劃分為“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障礙”三大類，并分

22、別使用“健康心理”，“不健康心理”，“異常心理”這三個概念來表達。,,自知力/求助行為,第六節(jié) 健康心理學,工作領域軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題防御壓力和治療反應性心理障礙中的心理學問題培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學問題一、軀體疾病患者的心理特點：對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變患者把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上情緒低落時間感覺發(fā)生變化精神偏離日常狀態(tài)二、心理學對軀體疾病治療的意義生理

23、、心理、社會功能三個層面的好轉(zhuǎn)。關(guān)于身心疾病。,第七節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,第一單元 概述一、用途1、咨詢心理學與鄰近學科的區(qū)分2、進行合理的臨床診斷3、限定心理健康咨詢范圍4、咨詢方案的制定 5、療效評估6、心理健康問題的深入研究7、職業(yè)培訓8、心理健康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要  二、效度 ：1、癥狀學效度 2、預測效度 3、結(jié)構(gòu)效度,第七節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類,第二單元 心

24、理不健康的分類心理問題：由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應未泛化。嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化。神經(jīng)癥性的心理問題：介于心理問題和嚴重心理問題之間。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或為早期階段。,第八節(jié) 壓力與健康,第一單元 從心理學角度看壓力一、壓力的定義： 1---壓力是客觀事件對個體的刺激， 2--

25、-壓力是壓力源及環(huán)境條件變化對主體提出的要求和個體對它的反應.二、壓力源的種類： 1.生物性壓力源 2.精神性壓力源 3.社會環(huán)境性壓力源 ：這是一組直接阻礙和破壞個體 社會需求的事件。社會環(huán)境性的壓力源，分為兩大類：（1）純社會性的（2）由自身狀況造成的人際適應問題。壓力源多是綜合性的，錯誤的認知結(jié)構(gòu)是深層的心理性壓力源三、壓力源的評測：社會再適應量表日常生活中小困擾的測量知覺壓力的測評四、壓力的內(nèi)