呼吸系統(tǒng)疾病病人護理

1、第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人護理,急性上呼吸道感染 急性氣管-支氣管炎,第二節(jié) 急性呼吸道感染,【教學(xué)目標】1、了解急性上感的概念、病因與發(fā)病機制。2、理解急性上感的主要臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及診治要點。3、理解急性上感的常用護理診斷/問題、護理措施及依據(jù)。4、了解急性氣管-支氣管炎的發(fā)病機制、診治要點及護理。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護理,【重點】常用護理診斷/問題、

2、護理措施?！倦y點】上呼吸道感染的病因。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理第二節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護理,思考,1、你生活中有無患感冒的經(jīng)歷？有何表現(xiàn)？病程多長？2、患感冒的病因有哪些？,,,,急性上呼吸道感染,鼻、咽、喉急性炎癥的總稱最常見的傳染病,一、病因與發(fā)病機制,1. 病毒（多數(shù)由病毒引起）2. 細菌,,,,,,機體抵抗力、呼吸道防御功能降低,,上呼吸道原有細菌或外界侵入病毒、細菌繁殖,冬春季多發(fā)，受涼淋雨、

3、疲勞等是常見誘因,二、 臨床表現(xiàn),1．普通感冒：以鼻部癥狀為主 2．急性病毒性咽、喉炎 咽部不適疼痛，聲嘶3．急性皰疹性咽峽炎4．咽結(jié)膜熱5.細菌性咽、扁桃體炎 起病急，咽痛，畏寒，發(fā)熱（高熱）,,,,,,三、輔助檢查,1．血象 病毒感染時：白細胞計數(shù)正常或偏低，分類淋巴細胞升高。 細菌感染時：白細胞計數(shù)與中性粒細胞計數(shù)增多。2．病毒、病毒抗體的檢測，細菌培養(yǎng)。,,,,,,輔助檢查,有受涼或與上感病

4、人接觸史。有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、發(fā)熱、全身酸痛和頭痛等癥狀。 查體僅有上呼吸道粘膜充血和水腫。,表現(xiàn)概述,四、治療要點,1．對癥治療 退熱，止痛，祛痰等2．病因治療 抗病毒，抗菌3．中草藥治療,,,,五、護理診斷/問題,1.體溫過高 與病毒和（或）細菌感染有關(guān),,,,,,常用護理診斷,2、疼痛 頭痛 與發(fā)熱有關(guān) 咽痛 與咽喉部炎癥有關(guān)3、潛在并發(fā)癥 風濕熱、心

5、肌炎、急性腎炎,六、護理措施,★,1．休息和飲食。發(fā)熱期間臥床休息，清淡易消化飲食，多飲水。2．對癥護理（1）高熱護理（2）保持呼吸道通暢,,,,,3. 病情觀察，警惕并發(fā)癥,,,伴有耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿 ――警惕中耳炎發(fā)生若病人發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛 ――警惕鼻竇炎恢復(fù)期若出現(xiàn)眼臉水腫、心悸、關(guān)節(jié)痛等癥狀

6、 ――警惕心肌炎，腎炎或風濕性關(guān)節(jié)炎,4．用藥護理 遵醫(yī)囑服藥注意療效。5.健康指導(dǎo) 防寒保暖，增強機體抵抗力，及時診治,,,,,小練習,1.上感的護理措施,下列哪項不妥,A. 適當休息，多飲水B. 半流質(zhì)飲食C. 作必要的對癥治療D. 中醫(yī)中藥治療E. 常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物,小練習,2.急性上感指以下哪個項目的局限性炎癥A. 鼻 B. 鼻、咽 C. 鼻、咽、喉、支氣管D. 鼻、咽、喉 E

7、. 以上都不是,,,,急性氣管-支氣管炎,一、病因與發(fā)病機制,1．感染病毒或細菌2．理化因素或過敏反應(yīng) （二）發(fā)病機制,,,,,,病因刺激,,氣管、支氣管粘膜充血、水腫、感染,（一）病因,二、 臨床表現(xiàn),1.急性上呼吸道感染癥狀2.咳嗽、咳痰3.體征 兩肺呼吸音粗、兩肺散在干濕啰音,,,,,,三、檢查及診斷,1. 血常規(guī)。結(jié)果與急性上呼吸道感染相似。2. 痰涂片或培養(yǎng)。可發(fā)現(xiàn)致病菌。3. X線胸片：大多正?；蚍渭y理增粗。

8、,,,,,,(一)檢查,（二）診斷,▲上呼吸道感染病史?！人?、咳痰，兩肺散在干、濕啰音?！蠛蚗線胸片檢查供參考。,四、治療要點,1．病因治療 抗病毒，抗菌2．對癥治療 止咳，祛痰等,,,,,五、護理診斷/問題及措施,（一）護理診斷/問題1.氣體交換受損 與支氣管痙攣有關(guān)2.體溫過高 與氣管-支氣管感染有關(guān)（二）護理措施 基本同上呼吸道感染,,,,,,課堂小結(jié),1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部癢痛癥