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1、中醫(yī)治療眼底出血眼底出血,屬中醫(yī)血證范疇,是臨床常見的且容易造成失明的眼底病。本病具有吸收緩慢、療程遷延、并發(fā)癥多、致盲率高的病理特點。應(yīng)用中藥治療本病,可收到滿意的療效。現(xiàn)將筆者治療本病的體會略陳如下。1辨因施治善用傳統(tǒng)煎劑眼底出血,審其病因主要有6個方面。一是外傷出血:眼底結(jié)構(gòu)精細(xì),組織脆弱,任何輕微的損傷均可使血管破裂而出血;二是炎性出血:眼底血管因炎性刺激,血里的成分破壁而出;三是變性出血:眼底組織因變性疾患使血管脆性增加,凝血
2、機(jī)制不良而出血;四是血管硬化出血:眼底動脈硬化,血管壁變厚,血流量減少,可使視網(wǎng)膜缺血,組織壞死出血;五是血管栓塞出血:眼底血管栓塞,血流無法通過,勢必破壁外溢;六是壓迫出血:顱內(nèi)占位性病變壓迫血管,勢必瘀阻出血。凡血管因素和血液因素,諸如機(jī)械性創(chuàng)傷,物理性、化學(xué)性、生物性損傷血管壁,變態(tài)反應(yīng)引起血管滲透性增加,血小板數(shù)目減少、血小板功能障礙、凝血功能障礙等,均可引起眼底出血。其主要病理為眼底血管里的血液成分溢出血管壁外,包括血管破裂溢
3、血和血管滲漏出血。中成藥是應(yīng)用中藥復(fù)方制成的具有固定劑型的成品。如要合理選用,就離不開辨證施治。眼底出血常見的有瘀血內(nèi)停、血熱妄行、肝腎虧損等證型,可選用適當(dāng)成藥治療。21瘀血內(nèi)停證外傷所致者可用七厘散,每天3次,每次3g;或三七活血丸,每天3次,每次9g;靜脈栓塞所致者,可用消栓口服液,每天3次,每次10~20ml;或消栓通沖劑,每天3次,每次6g;若瘀血內(nèi)停、久積不散者可服血府逐瘀丸,每天3次,每次9g;或活血通脈膠囊,每天3次,每
4、次2~3粒。22血熱妄行證陰虛血熱所致者可服荷葉丸,每天3次,每次9g,或四紅丸,每天3次,每次6g;或明目卜清丸,每天3次,每次6—9g。血熱妄行的病變很多,一般可通用神效止血丸,每天3次,每次6—9g。23肝腎虧損證肝腎陰虛、肝陽上亢所致者,可服復(fù)方杜仲片,每天3次,每次5片;或降壓丸,每天3次,每次6~9g,如合并肝風(fēng)內(nèi)動者,可服天麻鉤藤沖劑,每天3次,每次lOg;肝腎不足所致者,可用十全明目片,每天3次,每次5片;或杞菊地黃丸,
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