抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

1、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度為促進(jìn)我院抗菌藥物合理應(yīng)用，保證安全、有效、經(jīng)濟(jì)臨床用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制訂本制度及抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄。第一章臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則第一條抗菌藥物是指對(duì)細(xì)菌具有抑制或殺滅作用的藥物。主要用于細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依據(jù)的病例，原則上不使用抗菌藥物。第二條在使用抗菌藥

2、物治療前，應(yīng)盡可能正確采集有關(guān)標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，作為選用藥物的依據(jù)。耒茯結(jié)果前或嚴(yán)重感染，病情急迫的情況下，可根據(jù)臨床診斷推斷最可能的病原菌，選擇抗菌藥物進(jìn)行治療。一旦明確病原菌，應(yīng)根據(jù)臨床用藥效果并參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用合適的抗菌藥物治療。第三條對(duì)輕癥社區(qū)茯得性感染或初治患者，可選用常用抗菌藥物。對(duì)醫(yī)院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應(yīng)根據(jù)臨，禾表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用抗菌活性及針對(duì)性強(qiáng)、

3、安全性好的抗菌藥，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。第四條臨床醫(yī)帥選擇抗菌藥物時(shí)，應(yīng)綜合考慮以下因素：（一）患者的疾病狀況：感染嚴(yán)重程度、機(jī)體病理生理、免疫功能第十條遵循抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用與聯(lián)合用藥原則。第二章抗菌藥物分級(jí)管理原則第十一條抗菌藥物分級(jí)原則非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安，全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。限制性使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響，藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限

4、制性使用的抗菌藥物，應(yīng)控制使用。特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥枷其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。第十二條抗菌藥物分級(jí)管理原則：（一）一般感染患者應(yīng)首選非限制性使用抗菌藥物治療。對(duì)嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或已明確病原菌只對(duì)限制性或特殊使用性抗菌藥物敏感的患者，可使用限制性或特殊使