科室質(zhì)量與安全指標(biāo)

1、科室質(zhì)量與安全目標(biāo)一、綜合目標(biāo)1、嚴(yán)格按照上級有關(guān)要求，規(guī)范醫(yī)療行為，以樹名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院為主線，圓滿完成簽定的目標(biāo)管理相關(guān)任務(wù)。科室內(nèi)要有計(jì)劃、有措施、有監(jiān)督、有落實(shí)。2、科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。3、科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督和管理。4、醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材。科室不得私

2、自收費(fèi)、私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違反者，醫(yī)院將對科室及個人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，觸犯法律者，將移交司法機(jī)關(guān)處理。5、科室應(yīng)積極參與醫(yī)院組織的活動，隨時參加危急重疑難病人的會診及搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。6、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。7、加強(qiáng)醫(yī)院平安建設(shè)，確保醫(yī)療安全。8、無利用工作之便與病人及家屬交

3、換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。9、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)做到無病人投訴。10、加強(qiáng)社會綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等)，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。無上訪事件發(fā)生。8、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。9、實(shí)行臨床路徑管理，完成醫(yī)政科下達(dá)的工作任務(wù)。10、有死亡必須有死亡病例討論，查記錄。死亡上報率100

4、%。11、三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。12、交接班記錄完整，六大本記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。13、醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。14、發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時上報。（二）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)：1、在省級以上雜志發(fā)表論文全年不少于3篇。2、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率100%。（三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：1、護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。4