輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)發(fā)生的原因與處理

1、輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)[如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難.血壓下降和昏迷等過敏性休克癥狀時，立即肌注腎上腺素0.01～0.03mgkg，并每隔15～30分鐘反復(fù)用藥。同時靜滴氫化可的松5mgkg，24小時內(nèi)可達(dá)3~4次。血壓過低時快速補(bǔ)充膠體及晶體液，并在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺、間羥胺菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。2

2、癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀?！?.防范措施：(1)若液體瓶子太涼不宜急用適當(dāng)升高溫度最好冬天輸液時建議使用輸液加熱器(2)輸液速度要慢（3）液體配伍要避繁就簡，（4）由于中草藥提取制劑成分較復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率，因此，復(fù)方丹參.雙黃連等中草藥制劑一般采用5%或10%GS

3、液稀釋后靜滴而不選用生理鹽水.林格氏液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑?！?.防治方法（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，《出現(xiàn)輸液反應(yīng)早期可給患者皮下注射1／1000的腎上腺素O3～05ml，或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射。反應(yīng)較重者，可用地塞米松5～lOmg加入20ml20％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或用氫化