中國衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度研究.pdf

1、建立轉(zhuǎn)移支付制度是公共財(cái)政支出改革的一項(xiàng)內(nèi)容,其目的是為了縮小地區(qū)差距,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平.建國以來,中國曾實(shí)行了多種形式的轉(zhuǎn)移支付制度,其中與衛(wèi)生發(fā)展相關(guān)的就是專項(xiàng)補(bǔ)助形式的轉(zhuǎn)移支付,這是中央政府對(duì)地方政府的各類專項(xiàng)撥款或補(bǔ)助.這種轉(zhuǎn)移支付形式比較單一并且不規(guī)范,轉(zhuǎn)移支付力度小,對(duì)衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足,雖然在一定時(shí)期對(duì)改善貧困地區(qū)居民的健康狀況起到積極作用,但從長遠(yuǎn)看尚需完善.目前,中國衛(wèi)生總費(fèi)用、公共衛(wèi)生支出、人均衛(wèi)生支出等都與世界平均水平存

2、在一定的差距,而且衛(wèi)生資源配置極不合理,致使中國居民的衛(wèi)生保健水平存在很大差異,貧困地區(qū)的居民甚至得不到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù).在2000年世界衛(wèi)生組織對(duì)191個(gè)成員國衛(wèi)生體系績效的評(píng)價(jià)中,中國的社會(huì)內(nèi)部衛(wèi)生費(fèi)用分配的公平程度位列第188位.也就是說,在衛(wèi)生費(fèi)用分配的公平上,中國排在倒數(shù)第4位.衛(wèi)生領(lǐng)域的這種不公平現(xiàn)象亟待解決,而一條有效的途徑就是建立完善、規(guī)范的衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度.該文主要從理論上對(duì)衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度提出自己的觀點(diǎn)和想法,針

3、對(duì)目前衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付狀況和衛(wèi)生領(lǐng)域存在的主要問題,借鑒國內(nèi)、外財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的經(jīng)驗(yàn),試圖建立衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度的理論框架并提出政策建議.全文共分三部分:第一部分提出建立衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度的理論基礎(chǔ),從公共財(cái)政支出內(nèi)容和意義以及衛(wèi)生財(cái)政職能和實(shí)現(xiàn)手段引申出衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付的概念與內(nèi)涵,指出衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付的特點(diǎn),明確衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付應(yīng)實(shí)現(xiàn)的三個(gè)目標(biāo);第二部分對(duì)中國衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度的現(xiàn)狀以及面臨的主要衛(wèi)生問題進(jìn)行分析;第三部分提出衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度基本框架的