常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則

1、常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則一、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)一、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。聚集性群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在同一時(shí)間和同一接種地點(diǎn)，使用同品種疫苗發(fā)生的2例以上相同或類似的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。（一）（一）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成以下五種類型：

2、1不良反應(yīng)：合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。（1）一般反應(yīng)：在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。（2）異常反應(yīng)：合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。由疫苗本身所固有的特性

3、引起的，與疫苗的毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物等因素有關(guān)異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，病情相對較重，多需要臨床處置。2疫苗質(zhì)量事故：由于疫苗質(zhì)量不合格，接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。疫苗質(zhì)量問題包括疫苗毒株、純度、生產(chǎn)工藝、附加物、外源性因子、出廠前檢定等不符合國家規(guī)定的疫苗生產(chǎn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)3接種事故：由于在預(yù)防接種實(shí)施過程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。4偶合癥：受種者在接

4、種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。5心因性反應(yīng)：在預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群AEFI一般反應(yīng)異常反應(yīng)疫苗質(zhì)量事故接種事故偶合癥心因性反應(yīng)不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)：?先發(fā)熱后驚厥，體溫一般38℃以上，多在發(fā)熱開始12小時(shí)之內(nèi)、體溫驟升之時(shí)。?發(fā)作突然，時(shí)間短暫，肌肉陣發(fā)痙攣，四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，口角牽動(dòng)，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，呼吸不規(guī)則或暫停，面部與口唇發(fā)紺，可伴有短暫的意識(shí)喪失，大小便失禁。?免

5、疫接種引起的驚厥多只發(fā)生1次，持續(xù)數(shù)分鐘，很少有超過20分鐘者，有些兒童表現(xiàn)為多次短暫驚厥。?無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后良好，不留后遺癥。處置原則：?靜臥，將紗布纏裹的壓舌板放在上下牙之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢。?止痙，如苯巴比妥鈉每次5～8mgkg肌肉注射，也可用10%水合氯醛，每歲每次1ml，灌腸。?退熱⑶常見的過敏反應(yīng)臨床類型?過敏性皮疹?蕁麻疹?大皰型多形紅斑?麻疹猩紅熱樣皮疹?過敏性紫癜?過敏性休克?阿瑟氏反應(yīng)（局部過敏

6、反應(yīng)）?血管性水腫處置原則?停用可疑、相似疫苗?多喝水或輸液，促進(jìn)致敏物質(zhì)排出?抗過敏藥或解毒藥治療?預(yù)防和控制繼發(fā)感染?支持療法1）過敏性皮疹－蕁麻疹過敏性皮疹－蕁麻疹?一般在接種后數(shù)小時(shí)以至數(shù)日發(fā)生。?發(fā)生在體表者，一般先有瘙癢，隨后發(fā)生水腫性紅斑、風(fēng)疹團(tuán)。?皮疹大小不等，色淡紅或深紅，皮疹周圍呈蒼白色，壓之褪色，邊緣不整齊。?皮疹反復(fù)或成批出現(xiàn)，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕跡。?嚴(yán)重者融合成片，有奇癢。2)過敏性皮疹－麻疹過敏