脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范(衛(wèi)生部2014[1].05.01執(zhí)行)

1、1WSTWST43320134332013靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范1范圍范圍本標準規(guī)定了靜脈治療護理技術(shù)操作的要求。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBZT213血源性病原體職業(yè)接觸防護導則WS

2、T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范3術(shù)語和定義術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件3.13.1靜脈治療infusiontherapy將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液輔助裝置等。3.23.2中心靜脈導管centralvenouscatheter經(jīng)鎖骨下

3、靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。3.33.3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管peripherallyedcentralcatheter經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。3PN：腸外營養(yǎng)（parenteralnutrition）PT：輸液港（implantablevenousaccesspt）PV

4、C:外周靜脈導管(peripheralvenouscatheter)5基本要求基本要求5.1靜脈藥物的配置和使用應在潔凈的環(huán)境中完成。5.2實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務人員應為注冊護士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應定期進行靜脈治療所必須的專業(yè)知識及技能培訓。5.3PICC置管操作應由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。5.4應對患者和照顧者進行靜脈治療、導管使用及維護等相關(guān)知識的教育。6操作程序操作

5、程序6.16.1基本原則基本原則6.1.1所有操作應執(zhí)行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別，詢問過敏史。6.1.2穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器、及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應重復使用。6.1.3易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置6.1.4靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術(shù)操作原則。6.1.5操作前后應執(zhí)行WST313規(guī)定，不應以戴手套取代

6、手衛(wèi)生。6.1.6置入PVC時宜使用清潔手套，置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則。6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PT維護時，宜使用專用護理包。6.1.8穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。6.1.9消毒時應以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。6.1.10置管部