過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1、1過(guò)秦皇島市第四醫(yī)院秦皇島市第四醫(yī)院過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本演練時(shí)間:20150813演練地點(diǎn)：病房參加人員：解說(shuō)人員(楊敏)、護(hù)士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）演練目的：過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進(jìn)對(duì)救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。我們通過(guò)

2、演練，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí)，為醫(yī)療安全提供保障。背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問(wèn)病人無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。場(chǎng)景一：護(hù)士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右

3、。1.護(hù)士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，按鈴呼叫護(hù)士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救”。立即取平311.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：地塞米松針10mg入壺與護(hù)士C核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予入壺。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。12.護(hù)士B匯報(bào)心電監(jiān)測(cè)：P110次分，R26次分，BP8555mmhg，Sp0280%。醫(yī)生再次查體。13.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射。14.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射，與護(hù)士

4、C核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予肌注。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側(cè)體位，肌注后按壓注射部位。15.醫(yī)生再次查體，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴(kuò)容。16.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：林格氏液500mml靜點(diǎn)。在下肢選血管，消毒。護(hù)士C準(zhǔn)備液體，在瓶簽上寫(xiě)床號(hào)姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護(hù)士B掛液、核對(duì)，第一次排氣，寫(xiě)輸液卡。護(hù)士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。17.護(hù)士B匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)

5、果：BP8555mmHgP110次分。18.醫(yī)生口頭醫(yī)囑:0.9%NS250ml，多巴胺40mg靜點(diǎn)，滴速20dmin，停葡萄糖氯化鈉組液。19.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%NS250ml，多巴胺40mg靜點(diǎn)，滴速20dmin。與護(hù)士C核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A換液，調(diào)滴數(shù)并簽字，匯報(bào)剩余液體：糖鹽300ml。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B寫(xiě)輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。21.醫(yī)生再次評(píng)估：呼喚患者：王明，怎么樣??？好些了嗎？患者：稍微好點(diǎn)