過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1、1過過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練時間:20171223演練地點：病房參加人員：解說人員(嚴(yán)媛)、護(hù)士（A閆玉玲、B李翔）、醫(yī)生（黃燕飛）、患者（汪明）背景設(shè)置：患者汪明，男性，87歲、肺部感染收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml頭孢他啶2g靜滴。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。護(hù)士A：爺爺、爺爺，你

2、怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？護(hù)士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時間約為5分鐘左右。1.護(hù)士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，電話呼叫二樓值班護(hù)士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救，請幫忙準(zhǔn)備搶救用物”。立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換

3、液體（復(fù)方氯化鈉500ml）及輸液器。2.護(hù)士B：黃醫(yī)生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)，請您馬上過去。護(hù)士B電話通知3樓值班護(hù)士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3314.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%NS32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6mlh，與護(hù)士A核對，準(zhǔn)備藥物，護(hù)士A準(zhǔn)備并調(diào)節(jié)靜推泵。藥物準(zhǔn)備結(jié)束，由護(hù)士A靜脈給藥，護(hù)士B記錄醫(yī)囑、寫輸液貼。15.醫(yī)生再次查體：患者四

4、肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。16.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護(hù)士A核對后由護(hù)士A準(zhǔn)備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護(hù)士B寫瓶簽并記錄。17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。18.醫(yī)生再次評估，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣?。亢眯┝藛?？患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測量血壓。19.

5、護(hù)士A匯報監(jiān)測結(jié)果：BP10060mmHgP90次分，R20次分Sp0294%護(hù)士B記錄。20.醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至3mlh繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.護(hù)士A調(diào)節(jié)靜推泵速度。22.護(hù)士A整理好床單元。健康宣教。“爺爺，剛才您輸注頭孢他啶過敏了，我們已經(jīng)給您用過藥了，您好好休息，我們會密切觀察的，有什么不舒服請及時告訴我們”。護(hù)士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過敏標(biāo)