靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

1、三、三、靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范（一）靜脈炎（一）靜脈炎1預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則與操作規(guī)程，控制藥液濃度和速度；嚴(yán)禁在癱瘓肢體行靜脈穿刺和輸液；根據(jù)所用藥物特性合理安排輸液順序；成人不宜選擇下肢靜脈輸液；選擇上肢粗直彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)部位；有計(jì)劃地更換輸液部位，勿在同一部位反復(fù)穿刺；消毒液待干后在穿刺；敷料有卷曲或潮濕應(yīng)及時(shí)更換；提高穿刺成功率；選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)；嚴(yán)格執(zhí)行沖、封管操

2、作規(guī)程；動(dòng)態(tài)評(píng)估穿刺部位。2處理規(guī)范（1）評(píng)估靜脈炎的級(jí)別并分析原因。（2）停止輸液，報(bào)告醫(yī)生。（3）應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICC、CVC、PT。（4）提高患肢并制動(dòng)。（5）避免穿刺部位受壓。（6）局部濕熱敷或藥物治療。（7）超短波、紅外線理療。二急性肺水腫二急性肺水腫1預(yù)防措施根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度，老年人、兒童、心肺功能不全的患者輸液速度不宜過快、輸液量不宜過多；密切觀察病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性肺水腫的先兆；加強(qiáng)患者及其家屬的健康教育，

3、不得隨意調(diào)節(jié)速度。2處理規(guī)范（1）立即中斷輸液，保留靜脈通路，同時(shí)通知醫(yī)生。（2）取端坐位，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪流扎止血帶。醫(yī)囑局部處理，滲出部位遠(yuǎn)端不宜留置導(dǎo)管。（4）抬高患肢，必要時(shí)制動(dòng)。（5）觀察滲出部位，包括皮膚顏色、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)和肢端血運(yùn)情況等。（6）嚴(yán)重者上報(bào)有關(guān)部門。（五）過敏性休克（五）過敏性休克1預(yù)防措施用藥前詢問患者有無過敏史，過敏反應(yīng)陽性者，應(yīng)在床頭卡、病歷、體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑中注明；輸入易致敏藥物，備好搶

4、救藥物。2處理規(guī)范（1）立即停藥，保留通路，就地?fù)尵?。?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51.0ML患兒酌減。如癥狀不緩解。可隔30min皮下或者靜脈注射給藥0.5ml。（3）如發(fā)生心臟驟停立即行胸外按壓術(shù)。（4）給予氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)。（5）遵醫(yī)囑抗休克治療。（6）密切觀察患者生命體征。（7）準(zhǔn)備記錄出入量。（8）告知患者勿再次使用致敏藥物。（六）空氣栓塞的預(yù)防與處理（六）空氣栓塞的預(yù)防與處理1預(yù)防措施確保輸液裝置緊密連接加強(qiáng)