項(xiàng)韌帶損傷

1、項(xiàng)韌帶損傷項(xiàng)韌帶損傷相關(guān)解剖相關(guān)解剖項(xiàng)韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕項(xiàng)韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，深層附著于寰椎后結(jié)節(jié)及全部頸椎棘突。項(xiàng)韌帶兩側(cè)深層附著于寰椎后結(jié)節(jié)及全部頸椎棘突。項(xiàng)韌帶兩側(cè)有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側(cè)面。項(xiàng)韌帶勞有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側(cè)面。項(xiàng)韌帶勞損的常見(jiàn)部位為下位頸椎附著點(diǎn)處、枕外隆凸

2、下緣附損的常見(jiàn)部位為下位頸椎附著點(diǎn)處、枕外隆凸下緣附著處，或在項(xiàng)韌帶的肌附著處。經(jīng)生物力學(xué)研究，頸著處，或在項(xiàng)韌帶的肌附著處。經(jīng)生物力學(xué)研究，頸前屈以前屈以C45C45和C56C56為中心，頸后伸以為中心，頸后伸以C45C45為中為中心，因此在心，因此在C45C45和C56C56處項(xiàng)韌帶的張應(yīng)力最大，處項(xiàng)韌帶的張應(yīng)力最大，項(xiàng)韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項(xiàng)韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項(xiàng)韌帶均懸浮在棘突上

3、方，且有纖維與棘突頂相連。項(xiàng)韌帶均懸浮在棘突上方，且有纖維與棘突頂相連。臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)與診斷1.1.有長(zhǎng)期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部有長(zhǎng)期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部過(guò)度前屈，過(guò)度扭轉(zhuǎn)的外傷史。如長(zhǎng)時(shí)駕駛汽車，長(zhǎng)過(guò)度前屈，過(guò)度扭轉(zhuǎn)的外傷史。如長(zhǎng)時(shí)駕駛汽車，長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。時(shí)間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。2.2.頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項(xiàng)部壓迫感，頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項(xiàng)部壓迫感，病重

4、者睡眠時(shí)亦痛，甚至輾轉(zhuǎn)不安，夜不能寐。病重者睡眠時(shí)亦痛，甚至輾轉(zhuǎn)不安，夜不能寐。3.3.不能較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持一種姿勢(shì)，甚至幾分鐘就不能較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持一種姿勢(shì)，甚至幾分鐘就要聳肩、搖頭以緩解癥狀。要聳肩、搖頭以緩解癥狀。2.2.體表標(biāo)志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎體表標(biāo)志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎（即（即第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項(xiàng)韌帶及項(xiàng)部第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項(xiàng)韌帶及項(xiàng)部肌肉附著，皮下易于觸及，亦是計(jì)數(shù)頸椎的主要標(biāo)