抗菌藥物__獎懲制度

1、第二十九條第二十九條嚴肅查處不規(guī)范的行為醫(yī)院按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《南京江北人民醫(yī)院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度》等規(guī)定要求，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，醫(yī)院視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用等處理，并報衛(wèi)生行政部門處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任；對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室

2、，醫(yī)院將視情形給予警告、限期整改，對問題嚴重的要撤銷科主任行政職務，對相關醫(yī)務人員作出相應處理。為了使抗菌藥物得到有效地使用和管理，抗菌藥物的使用和管理必須納入各臨床科室及醫(yī)院質量管理和綜合目標考核范疇，醫(yī)務處、藥學部、醫(yī)院感染管理科應當每月不少于兩次對全院抗菌藥物的使用情況進行檢查，考核結果將與科室負責人的效績、科室及個人經(jīng)濟利益掛鉤，獎懲分明。第三十條第三十條有下列違反抗菌藥物使用和管理規(guī)定的行為，將給予責任科室及責任人如下處罰：一

3、、越級使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額數(shù)予以2倍處罰；經(jīng)查實醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數(shù)給予5—10倍處罰。二、住院病人使用抗菌藥物時經(jīng)查實經(jīng)治醫(yī)師存有不規(guī)范行為的，責任人按100元每例次處罰。三、使用三線藥物、聯(lián)合用藥三種及以上抗菌藥物的沒有藥敏檢測報告，或未經(jīng)科主任批準并辦理報備手續(xù)的，責任人按200500元每例次處罰；科負責人在沒有藥敏監(jiān)測依據(jù)的情況下批準使用三線藥物的，審批者也將給予相應的處罰。四

4、、沒有依據(jù)更換抗菌藥物及病歷中沒有記載使用理由的，責任人按100元每例次處罰。五、門、急診患者使用抗菌藥物，經(jīng)治醫(yī)師在處方上不注明診斷或與門診病歷記載不符的，責任人按處方中抗菌藥物的金額予等額處罰。六、藥師不認真審核處方，不對不合理使用抗菌藥物的處方予以登記的，責任人按每張?zhí)幏?0元處罰，當月累計超過十張，累計按處方抗菌藥物辦對科室管理考核項目，與綜合目標管理考核掛鉤，每月獎懲兌現(xiàn)。第二十一條：第二十一條：醫(yī)院抗菌藥物使用率原則上應控制

5、在30％以下。超過以上標準1個百分點以上部分，則每再超過1個百分點，扣除相關責任人10元獎金。第二十二條第二十二條：根據(jù)臨床診斷嚴格掌握適應征，合理選藥。嚴禁無指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣責任醫(yī)師當月獎金50元。第二十三條：第二十三條：行管人員對抗菌藥物臨床應用監(jiān)管不力，失職、瀆職者，要追究各負責人與具辦人的責任，扣發(fā)獎金l12個月，并行政記過處分。給醫(yī)院造成嚴重后果(發(fā)生重大違反《指導原則》與本實施細則的質量與安全事故與事件，或給醫(yī)

6、院造成重大經(jīng)濟損失)的除扣發(fā)1年獎金外，根據(jù)認錯態(tài)度等，給予記大過、降級等，直至開除公職處理。第二十四條：第二十四條：臨床常見不合理使用抗菌藥物有以下現(xiàn)象：1、指征不嚴；2、未按分級或分線使用；3、預防用藥不合理；4、藥物劑量、療程給藥途徑不合理；5、聯(lián)合用藥不合理；6、調整用藥不及時、無記錄或記錄不全；7、不良反應上報不及時或處理不當；8、不參照藥敏用藥或能送檢而不送；9、無理由單張?zhí)幏匠^限量。上述不合現(xiàn)象每查實1例扣罰責任醫(yī)師50