抗菌藥物合理應用管理制度

1、抗菌抗菌藥物合理物合理應用管理制度用管理制度為促進我院抗菌藥物合理應用，保證安全、有效、經(jīng)濟臨床用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制訂本制度及抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。第一章第一章臨床抗菌床抗菌藥物合理物合理應用的基本原用的基本原則第一條抗菌藥物是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物。主要用于細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依據(jù)的病例，原則上不使用抗菌

2、藥物。第二條在使用抗菌藥物治療前，應盡可能正確采集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據(jù)。未獲結果前或嚴重感染，病情急迫的情況下，可根據(jù)臨床診斷推斷最可能的病原菌，選擇抗菌藥物進行治療。一旦明確病原菌，應根據(jù)臨床用藥效果并參考藥敏試驗結果，選用合適的抗菌藥物治療。第三條對輕癥社區(qū)獲得性感染或初治患者，可選用常用抗菌藥物。對醫(yī)院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選

3、用抗菌活性及針對性強、安全性好的抗菌藥，必要時可以聯(lián)合用藥。第四條臨床醫(yī)師選擇抗菌藥物時，應綜合考慮以下因素：（一）患者的疾病狀況：感染嚴重程度、機體病理生理、免疫功能狀態(tài)等。（二）抗菌藥物的特性：包括抗菌藥物的藥效學特點（抗菌譜、抗菌第十一條抗菌藥物分級原則：非限制使用：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。限制性使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響，藥品價格等方面存

4、在局限性，不宜作為非限制性使用的抗菌藥物，應控制使用。特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴的抗菌藥物，應嚴格控制使用。第十二條抗菌藥物分級管理原則：（一）一般感染患者應首選非限制性使用抗菌藥物治療。對嚴重感染、免疫功能低下合并感染或已明確病原菌只對限制性或特殊使用性抗菌藥物敏感的患

5、者，可使用限制性或特殊使用性抗菌藥物治療。（二）根據(jù)病情需用限制性使用抗菌藥物治療時，應有藥敏結果作依據(jù)。若無藥敏依據(jù)，應由具有中級以上職稱的醫(yī)師在相關醫(yī)療文書記錄中簽名，無中級及以上職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名，或有感染等相關專業(yè)科室醫(yī)師、臨床藥師的會診記錄。（三）根據(jù)病情需用特殊使用抗菌藥物治療時，應有致病菌只對特殊使用抗菌藥物敏感的藥敏報告，若無藥敏報告，應由具有高級職稱的醫(yī)師或科室主任在相關醫(yī)療文書記錄中簽名或有感染?？漆t(yī)師、