風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育

1、風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院心血管外科病房劉明明風(fēng)濕性心臟病是在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作和修復(fù)過(guò)程中，造成的瓣膜相互粘著融合，瓣葉纖維的增厚、攣縮、變窄和鈣化所致的血液動(dòng)力學(xué)改變。對(duì)于此病診斷明確后，宜早期行心臟瓣膜成形、瓣膜置換術(shù)，病人及家屬需了解風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的有關(guān)知識(shí)。為了提高患者的生活質(zhì)量，針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，現(xiàn)小結(jié)如下。1臨床資料臨床資料本組47例患者

2、系哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院心血管外科2011年11月～2012年6月的住院病例，男20例，女27例，年齡18～65歲，雙瓣置換術(shù)25例，單瓣置換術(shù)22例。2進(jìn)行健康教育的必要性進(jìn)行健康教育的必要性一般接受心臟瓣膜置換術(shù)的病人要經(jīng)歷評(píng)估、等待手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院和復(fù)查隨訪等幾個(gè)階段，各個(gè)時(shí)期病人的心理狀況都有著不同的特點(diǎn)，病人整體文化水平低，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，導(dǎo)致術(shù)前術(shù)后不能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員治療，不能正確自我保健，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查了解，

3、針對(duì)性進(jìn)行健康教育。3健康教育的方法健康教育的方法3.1新入院病人的健康教育（1）新入院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，護(hù)士應(yīng)熱情地向患者及家屬介紹生活環(huán)境、作息時(shí)間、陪伴制度、醫(yī)生技術(shù)水平、責(zé)任護(hù)士資歷，幫助3.2.4教會(huì)病人如何進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)開胸手術(shù)后，胸部有手術(shù)切口，平常以胸式呼吸為主的方式受到限制，改為腹式呼吸為主要呼吸方式，指導(dǎo)病人雙手分別按壓在胸口和上腹部，肩背部放松，盡量保持胸部平坦，用力抬起和收縮腹部，用口逐漸做深呼吸，反復(fù)多次進(jìn)行鍛

4、煉，促進(jìn)肺通氣和氣體交換的作用，改善肺循環(huán)，有利于預(yù)防肺不張和肺部感染。3.2.5指導(dǎo)患者床上大、小便術(shù)后患者需絕對(duì)臥床，活動(dòng)受限，以及術(shù)后疼痛，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素引起床上排尿困難，要取得患者理解和配合，加以訓(xùn)練。3.3術(shù)后監(jiān)護(hù)期的健康教育術(shù)前用通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言，介紹術(shù)后可能有的痛苦和體驗(yàn)，教會(huì)患者利用手語(yǔ)表達(dá)心理需求。術(shù)后要連續(xù)使用多功能監(jiān)護(hù)儀，以便密切觀察病情變化，并且患者身上配有各種導(dǎo)管，如橈動(dòng)脈壓力置管，持續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)

5、，能準(zhǔn)確的記錄患者連續(xù)性的血壓狀態(tài)心包縱隔引流管能準(zhǔn)確記錄病人的出血量，因此要定時(shí)擠壓防折疊、血塊阻塞，各項(xiàng)指標(biāo)良好，即可拔除。中心靜脈壓有監(jiān)護(hù)和治療的雙重用途，是快速輸液、給藥、化驗(yàn)的重要指標(biāo)。術(shù)后病人插有氣管插管，外接呼吸機(jī)輔助呼吸，有自主呼吸后要防止人機(jī)對(duì)抗。觀察氣管插管位置及肺膨脹情況，氣管內(nèi)插管分泌物過(guò)多，應(yīng)及時(shí)吸痰，防止阻塞。保持病人呼吸道通暢，必要時(shí)給予翻身扣背，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，每小時(shí)測(cè)量尿量1次。如病人尿