實(shí)驗(yàn)診斷總結(jié)

1、夢想!堅(jiān)強(qiáng)!勇敢!希望!NEVEREVERGIVEUP!勉之!勉之!MAKEBYSINHAR曉楓第四篇實(shí)驗(yàn)室檢查第二章臨床血液學(xué)檢查1血常規(guī)內(nèi)容:★血紅蛋白測定.紅細(xì)胞計(jì)數(shù).紅細(xì)胞平均值測定和紅細(xì)胞形態(tài)監(jiān)測★白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類計(jì)數(shù)★血小板計(jì)數(shù).血小板平均值測定和血小板形態(tài)檢測2血液三大系例正常值:★血紅蛋白測定:男:120~160gl女:110~150gl新生兒:170~200gl★紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男:(4.0~5.5)x10^12L(40

2、0萬~500萬mm^3)女(3.5~5.0)x10^12L新生兒:(6.0~7.0)x10^12L(兩者臨床意義基本相同降低見于貧血白血病等)★白細(xì)胞總數(shù):成人:(4~10)x10^9L(4000~10000)mm^3(傷寒病不引起白細(xì)胞總數(shù)增多)★白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):N中性粒細(xì)胞(中性桿狀核1~5中性分葉核50~70)E嗜酸性粒細(xì)胞0.5~5B嗜堿性粒細(xì)胞0~1L淋巴細(xì)胞20~40M單核細(xì)胞3~8★血小板計(jì)數(shù)PCPlt:(100~300)

3、x10^9L血小板平均容積MPV:7~11fl血小板分布寬度PDW:15%~17%3紅細(xì)胞及血紅蛋白減少★病理性減少：①紅細(xì)胞生成不足②紅細(xì)胞破壞過多③失血▲紅細(xì)胞生成不足：①骨髓造血功能障礙，再障，白血病，惡性腫瘤，②細(xì)胞分化成熟障礙（造血原料不足）缺鐵貧，巨幼貧▲紅細(xì)胞破壞過多：①細(xì)胞內(nèi)在缺陷（遺傳性的）②細(xì)胞外來因素（獲得性的）夢想!堅(jiān)強(qiáng)!勇敢!希望!NEVEREVERGIVEUP!勉之!勉之!MAKEBYSINHAR曉楓9中性粒

4、細(xì)胞作用：趨化功能，變形和粘附作用，吞噬作用，殺菌作用（桿狀核：分葉核＝1:13）10★中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等，分布不均，染色呈深紫紅或紫黑色★棒狀小體：白細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長約16um11★類白血病反應(yīng):是指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)12網(wǎng)織紅細(xì)胞(Rct)計(jì)數(shù):成人:0.005~0.015絕對值(24~84)x10^9L★網(wǎng)織紅細(xì)胞測定意義：①反應(yīng)骨髓造血功能②

5、作為貧血療效判斷和治療性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)RC增高診斷正確RC降低診斷有誤③作為病情觀察的指標(biāo)RC降低貧血得到控制RC升高未控制13血小板的檢測血小板減少（低于10010^9L）①血小板生成障礙：再障②血小板破壞或消耗增多:原發(fā)性血小板減少性紫癜③血小板分布異常：脾腫大（肝硬化）血小板增多（高于40010^9L）①原發(fā)性增多：骨髓增殖性疾?、诜磻?yīng)性增多:急性感染，急性溶血，某些癌癥12.紅細(xì)胞沉降率(ESR)即血沉指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的

6、速率，成年男性:0~15mmh末成年女性:0~20mmh末★ESP增快的先決條件是：紅細(xì)胞彼此靠近，形成緡錢樣結(jié)構(gòu)★膽固醇甘油三酯升高，血沉率增高：卵磷脂增高，則血沉率下降第三章血栓與止血檢測1，BT即出血時(shí)間：將皮膚毛細(xì)血管刺破后出血自然停止所需的時(shí)間(初期出血時(shí)間).超過9分鐘為異常.出血時(shí)間延長見于:①血小板顯著減少②毛細(xì)血管壁異常③某些凝血因子嚴(yán)重缺乏.2，CRT:即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn).CFT:毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)3，凝血四項(xiàng)：AP