術(shù)前準備的相關(guān)管理制度

1、手術(shù)前準備管理制度手術(shù)前準備管理制度1凡需手術(shù)治療的病人，各級醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，及時完成手術(shù)前的各項準備和必須的檢查。2擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準備工作，完成術(shù)前相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)檢查有異常，應(yīng)及時匯報上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會診，落實會診意見，嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。3手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，內(nèi)容包括：病人病情、手術(shù)方式、手術(shù)風險、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同

2、意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時，按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報告醫(yī)務(wù)科，在病歷上詳細記錄。4主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二類以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須有科主任主持討論制訂手術(shù)計劃，討論內(nèi)容須記錄在術(shù)前討論記錄本及病程記錄內(nèi)，并上報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長審批。5手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性

3、質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術(shù)者，必要時須上報醫(yī)務(wù)科。6手術(shù)時間安排提前一天通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護理工作實施情況及特殊器械準備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷內(nèi)有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時請相關(guān)科室會診。7手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶，所標的信息準確無誤；同時完成手術(shù)部位的標記。8手術(shù)前準備應(yīng)以制度為準，嚴禁熟人在未完成術(shù)前充分準備及評估前提前手術(shù)。9手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準備的病人進入手術(shù)室手術(shù)，

4、患者或家屬的相關(guān)解釋說明以及溝通工作由臨床手術(shù)醫(yī)師負責。10.醫(yī)護人員在接診時及手術(shù)開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進手術(shù)室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。11核查術(shù)中植入的假體材料、器材標示上的信息及有效期，條形碼應(yīng)貼在手術(shù)護理記錄單背面。12手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。21，22；31，32，33；41，42。。。以此類推，前一位數(shù)字表示本次手術(shù)切口的個數(shù)，后

5、一位數(shù)字表示手術(shù)的順序，如3:2是指本次手術(shù)有三個手術(shù)切口，該切口為第二個手術(shù)切口（必要時在手術(shù)室C臂機引導(dǎo)下再次標識準確手術(shù)部位或手術(shù)切口）；4無法標識的手術(shù)部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標注于手術(shù)部位旁邊。5患處已有紗布敷料、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標識于包扎物上方4到5厘米處，以空心圓標示并注明為“左”、“右”側(cè)（或以Lt、Rt標注）。五、手術(shù)室護士到病區(qū)接患者時必須與病區(qū)護士一同查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有圖形體表標識。若標

6、識有疑問時及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)師完成手術(shù)部位標識，若無標識可拒絕將患者接到手術(shù)室（危重的急診患者及不需標識的手術(shù)除外）。必要時需與患者或家屬共同確認及核對。到手術(shù)室后巡回護士再次核對手術(shù)部位標識。六、麻醉醫(yī)生在為手術(shù)患者進行麻醉術(shù)前嚴格遵守《查對制度》，同時必須查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有圖形體表標識并查對術(shù)前切口標識是否和患者即將的手術(shù)部位一致，若無標識或標識與手術(shù)部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進行麻醉手術(shù)（危重的急診患者及不需標識的手

7、術(shù)除外），直至主刀或一助醫(yī)生標識清楚方可進行麻醉。七、麻醉后手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室巡回護士一起再次確認手術(shù)部位。八、因手術(shù)部位標識不清引起的延誤手術(shù)等后果，由患者所在科室承擔。此規(guī)定于2013年4月8日起執(zhí)行。手術(shù)風險評估制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者手術(shù)效果得到科學(xué)客觀的評估，診治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應(yīng)每個患者詳細、科學(xué)的手術(shù)方案，當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改手術(shù)方案，使患者得