高血壓病人的飲食護(hù)理

1、高血壓病人的飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法,平頂山市第一人民醫(yī)院 郭珊珊,高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。,高血壓引起的全身危害,心肌梗死,左心室肥厚心力衰竭,高血壓,動(dòng)脈硬化,,終末期腎病,中風(fēng),視網(wǎng)膜出血→失明,那么高血壓

2、患者的飲食要注意哪些方面? 在臨床工作中，總能聽(tīng)到患者類似的問(wèn)話:“醫(yī)生，我得了高血壓病，我以后可以吃什么?不能吃什么?”。怎樣吃的好，怎樣吃才對(duì)高血壓患者有益，是一個(gè)既復(fù)雜又簡(jiǎn)單的問(wèn)題。我國(guó)飲食文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，種類繁多，要列舉各種食物對(duì)高血壓的利弊，實(shí)在是一個(gè)浩大的工程，但膳食的總體原則又是簡(jiǎn)單的，歸納起來(lái)就是:低鈉、低脂、低熱量、高鉀、補(bǔ)鈣、多果蔬。,,低鈉 鈉鹽攝入過(guò)多是高血壓的致病因素之一.因此控

3、制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2~5g，即約一小匙。 鈉鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3m1醬油相當(dāng)于1g鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、皮蛋等含鈉量均較高，成為”隱形鈉鹽”，應(yīng)盡量少吃。,,低脂低熱量 　 食用油要用含維生素E和亞油酸的素油,動(dòng)物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加；而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長(zhǎng)血

4、小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油。晚餐應(yīng)少而清淡,不吃甜食。,,高鉀 富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓作用，這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類，根莖類蔬菜(如莧菜、油菜及大蔥等)，水果(如香蕉、棗、桃、橘子等)。,補(bǔ)鈣 流行病學(xué)證實(shí)，每日食鈣量小于300mg者，高血壓的發(fā)病率是每日食鈣量大于1200mg者的2~3

5、倍。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,多果蔬 果蔬不僅有助于建立健康的飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量和脂肪的攝入，保護(hù)胃腸功能、防止便秘，減少心腦血管意外的發(fā)生，而且很多果蔬對(duì)高血壓降壓治療頗有益處，如蔬菜類中的芹菜、白菜、胡蘿卜、番茄、菠菜、南瓜、茄子、黃瓜等，水果中蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜等。,因此，在高血壓病的防治中，合理營(yíng)養(yǎng)是十分重要的，其效果有時(shí)不亞于降壓藥物。通過(guò)膳食調(diào)節(jié)控

6、制血壓，能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。,運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:“年輕時(shí)用健康換取金錢(qián),年老時(shí)用運(yùn)動(dòng)換取健康?！?運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,還能增加食欲,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠。,高血壓的運(yùn)動(dòng)療法在國(guó)外很流行，國(guó)內(nèi)剛剛起步。許多人不知道運(yùn)動(dòng)本身可以降低血壓，另有一部分人盲目運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體損害。 有學(xué)者調(diào)查研究，堅(jiān)持體育鍛煉或堅(jiān)持體力勞動(dòng)的人與相

7、同年齡組不堅(jiān)持體育鍛煉或很少參加體力勞動(dòng)的人相比，高血壓病的發(fā)病率，后者為前者的3倍。,實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，可以從運(yùn)動(dòng)療法獲益。早期高血壓病患  者，可以通過(guò)單一的運(yùn)動(dòng)療法達(dá)到血壓控制。中、晚期患者可以減少抗高血壓藥物，從而降低藥物費(fèi)用。,高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動(dòng)類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為原則。要避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項(xiàng)目

8、。有條件的可利用活動(dòng)跑道、自行車功率計(jì)等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。,,適量運(yùn)動(dòng) 規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4—9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則 1.有恒: 經(jīng)常地,規(guī)律地運(yùn)動(dòng) 2.有序:循序漸進(jìn) 3.有度:根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng),,運(yùn)動(dòng)的最佳形式:有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn): 強(qiáng)度低,有節(jié)奏,不中斷,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).有氧運(yùn)動(dòng)類型: 如步行,慢跑,游泳,氣功,太極拳,垂釣,健身操,醫(yī)療體操等等。,,運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間:傍晚高血壓

9、患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4—6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段。早晨運(yùn)動(dòng)可能使血壓急劇升高。老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉。,,運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng):1.運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏次數(shù)要控制在:每分鐘次數(shù)<170- 年齡 2.運(yùn)動(dòng)時(shí)不可空腹或過(guò)飽。 3.運(yùn)動(dòng)后如有無(wú)力、惡心感，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，需要調(diào)節(jié) 。,4.運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)交談，不可過(guò)度興奮。 5.運(yùn)動(dòng)療法需要一段時(shí)間后才會(huì)見(jiàn)效，所以一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持。6.完善自我管理，經(jīng)常自測(cè)血壓，保持血壓在正常值范