高血壓病人護(hù)理畢業(yè)論文

1、<p>　　論文題目；淺談高血壓病人的健康教育</p><p><b>　　目 錄</b></p><p>　　一高血壓的基本知識(shí)………………………………………………3</p><p>　　1.1，高血壓的發(fā)病高血壓的發(fā)病因素……………………………………………3</p><p>　　1.高血壓得診斷…

2、………………………………………………………………3</p><p>　　1. 3血壓發(fā)生的癥狀………………………………………………………………3</p><p>　　1.4血壓的并發(fā)癥主要是大小血管的病變………………………………………3</p><p>　　1.5高血壓的高危因素 ……………………………………………………………3</p>&l

3、t;p>　　二，健康教育的方法…………………………………………………3</p><p>　　21建立高血壓檔案……………………………………………………………………3</p><p>　　2.2健康教育得方式…………………………………………………………………3</p><p>　　三，健康教育的內(nèi)容；…………………………………………………4</p>

4、<p>　　3.1疾病指導(dǎo)………………………………………………………………………4</p><p>　　3.2飲食指導(dǎo)………………………………………………………………………4</p><p>　　3.3規(guī)律得生活方式……………………………………………………………4</p><p>　　3.4，生活方式的指導(dǎo)…………………………………………………………4&

5、lt;/p><p>　　3.5自我監(jiān)控………………………………………………………………………5</p><p>　　3.6用藥指導(dǎo)………………………………………………………………………5</p><p>　　3.7心理護(hù)理………………………………………………………………………5</p><p>　　四，健康教育得目的………………………………………

6、…………5</p><p>　　五，出院指導(dǎo)………………………………………………………………6</p><p>　　參考文獻(xiàn)………………………………………………6</p><p>　　后 記（致謝）………………………………………………7</p><p>　　淺談高血壓病人的健康教育</p><p>　　【摘要】 通過(guò)

7、對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育，提高病人遵醫(yī)行為，使高血壓病人了解用藥，運(yùn)動(dòng)飲食等相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性得健康教育，從而達(dá)到預(yù)防和治療高血壓的目的。大量研究表明，要降低高血壓患病率，單純依靠醫(yī)院診治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須重視并加強(qiáng)開展社區(qū)人群防治和針對(duì)高血壓患者開展以健康教育為主的高血壓綜合干預(yù)。為探索在社區(qū)居民中開展防治高血壓健康教育的有效措施。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康教育 并發(fā)癥</

8、p><p>　　高血壓是世界高發(fā)的流行病之一。在我國(guó)隨著人們的生活水平提高，發(fā)病率成直線上升趨勢(shì)，查顯示每10年上升的速度達(dá)到25％。中國(guó)有1億多高血壓患者，且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小，發(fā)病人群逐步年輕化。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。</p><p&

9、gt;　　1 高血壓的基本內(nèi)容</p><p>　　1.1，高血壓的發(fā)病高血壓的發(fā)病因素：目前認(rèn)為高血壓的發(fā)病與下列因素有關(guān)；。1）神經(jīng)因素2）體液因素3）血管內(nèi)皮細(xì)胞功能4）遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：5）其他如原癌基因，</p><p>　　1.2高血壓的診斷，在平靜坐位狀況下，先后兩次不同時(shí)間按正確方法測(cè)量血壓均超過(guò)18.9/12kpa（140/90毫米汞柱），則考慮為高血壓。高血

10、壓患者在服用降壓藥期間，血壓測(cè)定在正常范圍內(nèi)仍屬于高血壓。</p><p>　　1.3高血壓發(fā)生的癥狀：大多數(shù)高血壓患者初期沒(méi)有明顯癥狀，或僅在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、易激動(dòng)、心悸等，當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí)，則提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度。　</p><p>　　1.4高血壓的并發(fā)癥主要是大小血管的病變。心、腦、腎等器官是高血壓

11、的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。心：高血壓可以引起心肌肥厚及心力衰竭，還可以引起心絞痛及心肌梗死，長(zhǎng)期的高血壓還會(huì)使心室擴(kuò)張，形成高血壓心臟病。腦：高血壓可以引起腦動(dòng)脈硬化，最后引起中風(fēng)，包括腦梗塞和腦溢血。腎：高血壓可以引起腎動(dòng)脈硬化，影響腎功能，甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥。</p><p>　　1.5高血壓的高危因素    高血壓目前呈現(xiàn)出三“高”，三“低”，三“不”的狀況。三“

12、高”即患病率高、致殘率高、死亡率高； 三“低”即知曉率低、治療率低、控制率低；三“不”即不規(guī)律服藥，不難受不吃藥，不愛(ài)用藥. 如果出現(xiàn)惡心，嘔吐。頭暈頭痛。胸悶。心前區(qū)疼痛視物模糊。四肢發(fā)麻癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)區(qū)醫(yī)院就診。</p><p><b>　　2 健康教育的方法</b></p><p>　　2.1建立高血壓檔案：通過(guò)臨床診斷后，實(shí)時(shí)記錄患者的性別、年齡、血壓、身高、

13、飲食習(xí)慣、嗜好（煙 、酒）、家族史和教育背景等。健康檔案內(nèi)容全面、充分，健康檔案不是將簡(jiǎn)單的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時(shí)生活中關(guān)于健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況</p><p>　　2.2健康教育的方式，高血壓健康教育的形式、方法多樣化</p>&

14、lt;p>　　1）集中教育與個(gè)性化教育相結(jié)合。</p><p>　　2）在社區(qū)和醫(yī)院成立健康教育大課堂,定期對(duì)教育對(duì)象進(jìn)行集體指導(dǎo)，大眾傳播。</p><p>　　3）  對(duì)入院病人進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，評(píng)估病患者的健康教育需求，制訂具體教育計(jì)劃，突出重點(diǎn)，目標(biāo)明確。</p><p>　　4）  行為訓(xùn)練，讓病患及家屬掌握自測(cè)血壓方法及注意事項(xiàng)。也

15、可以由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)示范自救的方法及各種會(huì)發(fā)生的意外情況，讓患者參與訓(xùn)練，爭(zhēng)取讓患者熟悉并掌握各種方法。</p><p>　　3 健康教育的內(nèi)容；</p><p>　　3.1疾病指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓，并讓其理解高血壓是一種慢性疾病，需要堅(jiān)持治療，終生服藥。 </p><p><b>　　3.2飲食指導(dǎo).</b></p&g

16、t;<p>　　1)合理飲食；少量多餐 ,避免過(guò)飽 ;吃低熱能食物 ,總熱量應(yīng)控制在每天 8.36兆焦左右 ,每天主食 150～ 250克 ,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占 50%。晚餐應(yīng)少而清淡 ,過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。應(yīng)選用低鹽、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜等食物。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。</p><p>　　2)飲食禁忌1，高血

17、壓病人應(yīng)戒煙、控制飲酒、2. 高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶3，高血壓病人應(yīng)注意食鹽得攝入4. 高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。5高血壓病人禁喝雞湯雞湯。因?yàn)槎嗪入u湯可以使膽固醇和血壓增高。</p><p>　　3.3規(guī)律得生活方式</p><p>　　1）　保證正常的生活規(guī)律，盡量避免多種不良刺激，以保持情緒的穩(wěn)定，忌大喜大怒、憂郁、悲傷、恐懼和受</p><

18、p>　　2）　娛樂(lè)有節(jié)　睡前娛樂(lè)活動(dòng)要有節(jié)制。如下棋、打麻將、打撲克要限制時(shí)間，一般以1-2小時(shí)為宜看電視也應(yīng)控制時(shí)間，不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠</p><p>　　3）　按時(shí)休息，養(yǎng)成上床前用溫水燙腳得習(xí)慣這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏</p><p>　　4）緩慢起床；早晨醒來(lái)，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭

19、頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。</p><p>　　5）習(xí)慣定時(shí)排便：人體在排大便時(shí)腹壓升高可影響血壓。高血壓病人在排便困難時(shí)可服用一些緩瀉劑，平時(shí)應(yīng)多食含纖維素多的蔬菜，還應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣</p><p>　　3.4，生后方式的指導(dǎo)</p>

20、<p><b>　?。?）控制體重</b></p><p>　　1）減輕體重，肥胖是高血壓病人的大敵，體重增高與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益?？赏ㄟ^(guò)降低每日熱量及鹽的攝入，加強(qiáng)體育活動(dòng)等方法達(dá)到。 應(yīng)將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重。[標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105]</p><p>　　2）

21、適量運(yùn)動(dòng)可以使收縮壓和舒張壓下降（約6－7mmHg），高血壓病人可以根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走。太極拳等不同方式來(lái)控制體重。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中藥注意饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟 。運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止 。</p><p>　　3）保證合理的休息及睡眠; 避免勞累提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)&

22、lt;/p><p>　　3.5自我監(jiān)控；讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方，學(xué)會(huì)自我測(cè)量血壓，或者教會(huì)家屬幫其測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)該注意：測(cè)量血壓時(shí)盡量作到定部位、定體位、定血壓計(jì)以減少血壓高低的誤差。測(cè)量血壓，要測(cè)量雙側(cè)血壓、取較高一側(cè)血壓作為血壓值（4）</p><p>　　并做好記錄定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次</p>&

23、lt;p>　　3.6用藥指導(dǎo)，； </p><p>　　1）服用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。 </p><p>　　2）切忌，不亂用藥物，不單一用藥，不測(cè)血壓用藥，睡前不服將壓藥。同時(shí)，密切觀察療效，如血壓下降過(guò)快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。</p><p>　　3）在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥，不可自行增減劑量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長(zhǎng)期

24、服用維持量，注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后如有暈厥 惡心 乏力反應(yīng)即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量</p><p>　　4）老年病人，服藥后不要站立太久，因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥</p><p>　　5）用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過(guò)猛，防止頭暈加重，外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷。</p><p>

25、;<b>　　3.7心理護(hù)理;</b></p><p>　　1）給予良好的休息環(huán)境，病室溫濕度要適宜，給患者及患者家屬講解關(guān)于疾病方面的知識(shí)，給予適當(dāng)?shù)陌参浚乐嗡?，允許家人陪護(hù)。</p><p>　　2）高血壓患者有著病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，情緒波動(dòng)大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數(shù)患者潛在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理。因此護(hù)理人員

26、對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)并指導(dǎo)家人為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情愉快，正確接受和認(rèn)識(shí)疾病，并多給予心理安慰，避免不良情緒刺激。同時(shí)可以變換心境，安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，同時(shí)要取得家庭和社會(huì)的配合，這樣對(duì)治療可取得一定的“正效應(yīng)”作用.</p><p>　　3)建立良好的護(hù)患關(guān)系，在理解病情的基礎(chǔ)上，在接受、支持和保證三原則進(jìn)行治療性接觸

27、，參與患者交談，有計(jì)劃，有步驟，由淺入深、由表及里地掌握患者的心理狀態(tài)，給患者以直接性的心理援助。</p><p>　　4) 加強(qiáng)醫(yī)療行為指導(dǎo)，具體落實(shí)醫(yī)療措施和心理治療方案，減輕患者恐懼和焦慮，保持其心理平衡</p><p><b>　　4 健康教育得目的</b></p><p>　　4.1改變病人遵醫(yī)的行為，使其遵從醫(yī)囑和治療方案，保證療效

28、，減少并發(fā)癥。</p><p>　　4.2改變不良得生活方式，控制高危因素</p><p>　　4.3采取健康得生活方式，降低血壓及其它危險(xiǎn)因素水平</p><p>　　4.4通過(guò)健康教育使其知道堅(jiān)持服藥和非藥物治療得重要性，使人門立健康得意識(shí)，養(yǎng)成良好得生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥得發(fā)生。</p><p><b>　　5 出院指導(dǎo)；<

29、;/b></p><p>　　5.1心理護(hù)理 了解病人的思想、生活和工作情況，進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，消除其對(duì)本病的恐懼心理和悲觀情緒，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)避免精神刺激，保持情緒的穩(wěn)定。</p><p>　　5.2.注意飲食調(diào)節(jié) 限制鈉鹽及膽固醇的攝入量以低鹽、低脂肪飲食為宜，避免進(jìn)食含膽固醇豐富的食物，如肥肉、豬腦、豬牛肝、牛腎、雞肉等。多食含維生素的食物，如蔬菜、水果、含蛋白質(zhì)

30、的食物，瘦肉、豆制品。盡可能以豆油、菜油或玉米油作食油。從而有利于控制血壓。 </p><p>　　5.3 囑病人遵醫(yī)囑按時(shí)服藥 注意觀察療效及不良反應(yīng)，并定期檢查血壓，對(duì)血壓顯著增高的病人，不宜使其血壓下降過(guò)多，因病人往往不能適應(yīng)，反覺(jué)不舒服，并可導(dǎo)致心腦腎血液供應(yīng)進(jìn)不足。</p><p>　　5.4 控制體重 體重增加引起血壓升高，因?yàn)樯眢w增重時(shí)伴隨的血液動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)容量增加，靜

31、脈回心血量、心輸出量增加，因此血壓升高。相反，降低體重，血漿容量與心輸出量下降，血壓亦下降。因此，適當(dāng)減輕體重，有利于降壓。 </p><p>　　5.5 戒煙或控制飲酒 吸煙不僅可升高血壓，且使用降壓藥控制血壓比較困難，吸煙并可增加心腦血管并發(fā)癥。而飲酒使興奮交感神經(jīng)、腎素—血管緊張素系統(tǒng)類固醇激素水平升高，亦可導(dǎo)致血壓增高，所以高血壓病人應(yīng)戒煙戒酒或限制飲酒。 </p><p>　　5

32、.6 注意運(yùn)動(dòng) 早睡早起。運(yùn)動(dòng)有益于心血管系統(tǒng)的健康，亦有降低血壓的作用。囑病人保證足夠的睡眠之外，需適當(dāng)參加力所能及的工作，體力勞動(dòng)及體育鍛煉，避免長(zhǎng)期靜坐及修養(yǎng)。練氣功與打太極拳是我國(guó)傳統(tǒng)的，通過(guò)鍛煉“疏通經(jīng)絡(luò)”“調(diào)和氣血” 達(dá)到防病治病，強(qiáng)身健體的方法，生理研究及臨床觀察表明，它們對(duì)降血壓有效。 </p><p>　　5.7 保持大便通暢 必要時(shí)服用緩瀉劑，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)生頭痛、頭暈、心動(dòng)過(guò)速等一系

33、列癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　?。?）《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿</p><p>　?。?）張蕊:張麗.關(guān)注臨床帶教中提高護(hù)士人文素質(zhì)的必要性(J).醫(yī)學(xué)信息(中旬刊).2010.05(25):266</p><p><b>　　（3）內(nèi)科教材

34、</b></p><p>　?。?）鐘光珍,那開憲,等.頑固性高血壓治療新指南解讀.中國(guó)臨床醫(yī)生,2009,37(2):67.</p><p>　　(5) 陶壽淇,武陽(yáng)豐,等.醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管病防治知識(shí).北京:中國(guó)友誼出版公司,2000:41.</p><p><b>　　后記</b></p><p>

35、　　當(dāng)四月得鐘聲響起時(shí)，我終于完成了這篇論文，三年蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系自考的學(xué)習(xí)生活也已悄然接近尾聲。當(dāng)我提筆待寫論文最后一部分——后記時(shí)，心中的千言萬(wàn)語(yǔ)，在霎那間又逃的無(wú)影無(wú)蹤因?yàn)檫@不僅僅是一篇論文的后記，更多的是對(duì)自己三年的自考學(xué)習(xí)和生活的盤點(diǎn)?；仡櫾?*三年的學(xué)習(xí)與生活，點(diǎn)點(diǎn)滴滴倍感溫馨。</p><p>　　論文寫作過(guò)程中的種種體驗(yàn)，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種考驗(yàn)，也是一種提升，更是一段難忘的美好回憶。首先誠(chéng)摯得感謝

36、我得指導(dǎo)老師周文娟，感學(xué)她在忙碌得教學(xué)工作中擠出時(shí)間審查，修改我得論文，自考得難度大家不言而喻，它不光要我們付出雙倍得努力，還要我們有堅(jiān)強(qiáng)得意志，回首自考艱辛得路途，自己有想過(guò)放棄，想過(guò)逃避，但看看周圍努力得同學(xué)，我再一次為自己加油，終于我走在了這一步，最后得一步，心里無(wú)比的欣慰，無(wú)比自豪，很慶幸自己可以堅(jiān)持下來(lái)，。</p><p>　　在三年的**學(xué)習(xí)階段中，每個(gè)輔導(dǎo)老師都給了我莫大得支持和鼓勵(lì)，她們溫和得語(yǔ)言

37、和孜孜不倦得教誨讓我明白知識(shí)的寶貴，讓我懂的了生命得不息，求索不止得道理。只有在不斷得努力和學(xué)習(xí)中，人生猜會(huì)更有意義，更加美好。感謝各位老師，謝謝你們得幫助和照顧，因?yàn)橛心銈兊门惆樽屛业脤W(xué)生生涯充滿了歡聲笑語(yǔ)，讓快樂(lè)填充了我的每一天。與你們度過(guò)得點(diǎn)點(diǎn)滴滴，將會(huì)是我記憶中最寶貴的一部分。</p><p>　　感謝**您得身影一直在我們得周圍。感謝您在自考得路上對(duì)我得幫助和照顧，是你不斷的督促和鼓勵(lì)使我在起跑線上贏得

38、了第一步。我相信在以后得工作中，我會(huì)更加優(yōu)秀，在此，對(duì)**老師表示真誠(chéng)得感謝！</p><p>　　同時(shí)也感謝陪我度過(guò)三年時(shí)光得同學(xué)和朋友門，謝謝你忙嗎得關(guān)心和照顧，原我們友誼長(zhǎng)存！</p><p>　　最后感謝我深愛(ài)的家人們，你們?cè)谖业脤W(xué)生生涯中是我最堅(jiān)實(shí)得后盾，你們得支持和鼓勵(lì)使我順利得完成了自己得學(xué)習(xí)，感謝你們?yōu)槲覔纹鹆艘黄臁Ｄ銈儫o(wú)私得付出時(shí)時(shí)刻刻都在激勵(lì)著我。</p>