高血壓病人的護(hù)理

1、高血壓病人的護(hù)理高血壓病人的護(hù)理1、定義定義高血壓是指動(dòng)脈收縮壓心和（或）舒張壓持續(xù)升高。按病因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明，稱為原發(fā)性高血壓；約5%病人血壓升高是繼發(fā)于某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀，稱為繼發(fā)性高血壓。2、病因病因病因不明，可能因素有遺傳、攝入鈉鹽較多、精神過多緊張、體重超重等。原發(fā)性高血壓主要危險(xiǎn)因素包括：（1）年齡男＞55歲，女＞65歲；（2）吸煙；（3）高膽固醇血癥；（4）糖尿??；（

2、5）家族早發(fā)冠心病史，發(fā)病年齡男＜55歲，女性＜65歲。次要危險(xiǎn)因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量異常、缺乏體力活動(dòng)高纖維蛋白溶酶原血癥等。3、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.一般表現(xiàn)：起病緩慢，約有15的病人可無任何癥狀，在查體或出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、頸部緊板、眼花、乏力、失眠，有時(shí)可有心悸和心前區(qū)不適感等癥狀，緊張或勞累后加重。2.并發(fā)癥：心、腦、腎、眼底血管損。（1）腦血管意外；

3、（2）心力衰竭；（3）腎衰；（4）視網(wǎng)膜改變，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫；（5）高血壓危象：在早期和晚期均可發(fā)生，主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累積靶器官缺血癥狀；（6）重癥高血壓病人易發(fā)生高血壓腦病臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷；（7）腦血管?。喊═IA、腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗塞等。4、輔助檢查輔助檢查1、尿常規(guī)2、血生化檢

4、查：血糖、血脂、腎功、血尿酸、血電解質(zhì)。3、檢查眼底4、心電圖、超聲心電圖5、治療原則治療原則使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，是原發(fā)性高血壓治療的目的。1、改善生活行為（1）減輕體重，體重指數(shù)＜25。（2）限制鈉鹽攝入，每日食鹽＜6g。（3）補(bǔ)充鈣和鉀。（4）減少脂肪攝入。（5）戒煙，限酒。（6）低中度等張運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、步行，每周35次，每次2060min。2、藥物治療（1）利尿藥：常用呋塞米，主要不良反應(yīng)為電

5、解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。（2）β受體阻滯劑：常用阿替洛爾，不良反應(yīng)為心動(dòng)過緩和支氣管收縮，阻7、運(yùn)動(dòng)如跑步、行走、游泳等。8、避免誘因避免情緒激動(dòng)、精神緊張、身心過勞、精神創(chuàng)傷，避免噪聲刺激和引起精神過度興奮的活動(dòng)；避免寒冷刺激，冬天外出時(shí)注意保暖，室溫不宜過低；保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽；避免突然改變體位，禁止長時(shí)間站立；不用過熱的水洗澡和蒸氣浴。八、健康教育健康教育1、向病人及家屬宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)，讓病人了解原發(fā)性高血壓雖

6、難以治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥，可將血壓控制在一個(gè)合適的水平，改善預(yù)后。2、指導(dǎo)病人重視綜合治療，要盡量去除高血壓的各種危險(xiǎn)因素，改善飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，減輕體重。3、告知病人建立長期治療的心理準(zhǔn)備，正確用藥，按時(shí)用藥，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不隨意增減和中斷藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。4、教會(huì)病人及家屬正確測量血壓的方法并做好記錄，監(jiān)測服藥與血壓的關(guān)系，以作為就診時(shí)調(diào)整藥物劑量的參考。血壓的測量應(yīng)在靜息狀態(tài)下進(jìn)行，測量