社會(huì)醫(yī)學(xué)作業(yè)及答案

1、1實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)案例案例1我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間不長，大部分群眾對(duì)這一新型服務(wù)還很陌生；有些人一談起全科醫(yī)生，就以“萬金油“呼之，認(rèn)為水平太低，不屑一顧，讓上門家訪的醫(yī)護(hù)人員吃“閉門羹”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員對(duì)此也很苦惱，有些人下社區(qū)已經(jīng)一、兩年了，還是門庭冷落，慘淡經(jīng)營。怎樣才能讓居民盡快地認(rèn)識(shí)我們的能力、歡迎我們的服務(wù)昵要想讓群眾認(rèn)識(shí)我們的服務(wù)能力和水平，首先要從大多數(shù)人的最基本衛(wèi)生服務(wù)需求——看病、就醫(yī)入手，做

2、好每一個(gè)上門病人的接待和診治。如何迅速打開局面一位83歲男性高血壓及糖尿病患者，來到社區(qū)站。病人：我患高血壓、糖尿病和冠心病二十多年了，到你們這里就是量量血壓，血糖都不用你們量，因?yàn)榕履銈兞坎粶?zhǔn)。護(hù)士(瞥了他一眼)：那我先給您建份病歷吧病人：我不建，我不在你們這里看病。(護(hù)士一轉(zhuǎn)身進(jìn)里屋了)醫(yī)生：想量血壓沒問題，但需要先休息一會(huì)。您坐下來好嗎病人：我家離你們這里很近，35分鐘就到了，一點(diǎn)都不累，不用休息!醫(yī)生：不是因?yàn)槟眢w感到勞累了，

3、是因?yàn)槟鷦倓偦顒?dòng)以后，心臟的活動(dòng)是比安靜情況下增強(qiáng)的，這樣測(cè)量的結(jié)果就不準(zhǔn)了。所以，您需要坐5分鐘，行嗎(病人就坐下了。醫(yī)生趁機(jī)詳細(xì)詢問了他的家庭情況、患病經(jīng)過、治療情況等，順手記錄在健康檔案里)醫(yī)生(看表)：好，5分鐘到了，現(xiàn)在給你測(cè)量血壓吧!(幫病人脫下袖子測(cè)量血壓，緊接著進(jìn)行了心肺聽診等檢查，之后又搬了一個(gè)凳子過來)醫(yī)生：請(qǐng)把鞋子脫了，我要查一下您的足背動(dòng)脈。病人：什么“足背動(dòng)脈”醫(yī)生(表情驚訝)：您得糖尿病20多年了，還不知道什

4、么是足背動(dòng)脈嗎病人：20多年我一直在大醫(yī)院找專家看病，可沒有人說過這事啊31.1.病人一進(jìn)門的病人一進(jìn)門的“開場白開場白”說明了什么說明了什么護(hù)士的應(yīng)對(duì)該怎么評(píng)價(jià)護(hù)士的應(yīng)對(duì)該怎么評(píng)價(jià)1.1.人們擔(dān)心把小病拖成大病，大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人們擔(dān)心把小病拖成大病，大都選擇大醫(yī)院就診。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無人問津，不是人們不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)近，也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站無人問津，不是人們不知道社

5、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)近，也不是大家不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人少，而是人們不愿拿自己的健康冒險(xiǎn)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)水平還不相信。人少，而是人們不愿拿自己的健康冒險(xiǎn)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)水平還不相信。2.2.護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者的表現(xiàn)表示理解，因?yàn)檫@是普遍存在的問題，應(yīng)該想辦護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者的表現(xiàn)表示理解，因?yàn)檫@是普遍存在的問題，應(yīng)該想辦法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。法讓病人了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。2對(duì)醫(yī)生讓病人量血壓前先休息一會(huì)兒的做法如何評(píng)

6、價(jià)3從醫(yī)生的查體過程和足背動(dòng)脈檢查中你體會(huì)到了什么4用龍膽紫標(biāo)記足背動(dòng)脈的做法可取嗎5給糖尿病人送擦腳毛巾，可以起到什么作用，6病人為什么每天都到站上來病人為什么每天都到站上來試分析醫(yī)生與病人博弈過程。試分析醫(yī)生與病人博弈過程。醫(yī)生通過逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)患者全方位的關(guān)心，并提供對(duì)自醫(yī)生通過逐漸讓病人感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)患者全方位的關(guān)心，并提供對(duì)自己有好處的意見，逐漸認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。并利用病人休息的己有好處的意

7、見，逐漸認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)點(diǎn)。并利用病人休息的5分鐘了解病人的相關(guān)信息，并提到足背動(dòng)脈，讓患者產(chǎn)生疑問，給他解答，并讓鐘了解病人的相關(guān)信息，并提到足背動(dòng)脈，讓患者產(chǎn)生疑問，給他解答，并讓患者學(xué)會(huì)了自己檢查。然后第二天對(duì)病人洗腳的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，讓病人感患者學(xué)會(huì)了自己檢查。然后第二天對(duì)病人洗腳的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，讓病人感覺到收到了關(guān)心，這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患關(guān)系，最后還送了患者毛巾覺到收到了關(guān)心，這樣就逐步建立起了良好的醫(yī)患

8、關(guān)系，最后還送了患者毛巾體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項(xiàng)在大醫(yī)院由體現(xiàn)了人文精神。而且這些糖尿病患者的一些生活方面的注意事項(xiàng)在大醫(yī)院由于時(shí)間問題很難得到耐心的講解?？傊t(yī)生通過對(duì)患者耐心的講解逐步的顯示于時(shí)間問題很難得到耐心的講解?？傊t(yī)生通過對(duì)患者耐心的講解逐步的顯示出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，這是值得許多社區(qū)服務(wù)站學(xué)習(xí)的。出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，這是值得許多社區(qū)服務(wù)站學(xué)習(xí)的。案例案例2某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)著該

9、地附近5個(gè)居民委員會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有5名社區(qū)醫(yī)生，每日3班，早、中班每班2名醫(yī)生，同時(shí)還有一名護(hù)士；夜班值班醫(yī)生1名。2001年6月20日20：30，有一名社區(qū)居民帶著其上小學(xué)的兒子前來看病，主述該童在回家后精神差，感覺腹內(nèi)脹痛、惡心、渾身無力，有低燒全科醫(yī)生A判斷可能是普通的胃腸炎，對(duì)其進(jìn)行了對(duì)癥治療。22：00，該醫(yī)生臨下班前又接到同樣病例1名，同樣方法處理，并未引起注意6月21日凌晨3：00，值夜班的B醫(yī)生