社會醫(yī)學復習

1、1社會醫(yī)學復習社會醫(yī)學復習第一章緒論1.社會醫(yī)學是研究社會因素及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門科學是醫(yī)學與社會學之間相互滲透而發(fā)展起來的它綜合了生物與社會學的研究方法與成果是社會學和生物醫(yī)學之間的交叉或邊緣學科.2.社會醫(yī)學是評價人群的健康找出影響疾病和健康的社會因素并制定出社會衛(wèi)生策略來實現(xiàn)保障人類健康的目的.3.健康的概念:健康不僅是疾病或體弱的匿跡而是身心健康和社會幸福的完好狀態(tài).4.WHO對健康的定義顯示了一種積極的健康觀它包括

2、三個層次的健康:一.軀體健康二.心理健康(1.正確認識自己2.正確認識環(huán)境3.及時適應環(huán)境)三.社會適應能力(包括1.即每個人的能力應在社會系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮二作為健康的個體應有效地扮演與其身份相適應的角色三.每個人的行為與社會規(guī)范相一致)5.社會醫(yī)學的研究內(nèi)容包括三個方面:研究社會衛(wèi)生狀況和人群健康狀況探討影響人群健康的因素特別是社會因素制定社會衛(wèi)生策略.6.社會衛(wèi)生狀況和人群健康狀況即進行社會診斷.常用科學指標:生物指標如疾病指標

3、心理指標如性格心理測量社會指標有社會支持、社會網(wǎng)絡分析；綜合指標如生活質(zhì)量指數(shù)。7影響人群健康的社會因素：1。社會經(jīng)濟地位對健康的影響（西方社會學者通過研究，將教育、文化、職業(yè)三個概念綜合在一起，共同形成一個指標，稱為社會經(jīng)濟地位，用以全面地反映階層這一個概念）；2。社會心理因素對健康的影響（多倫溫德曾指出：生活緊張因素能夠引起嚴重疾病甚至導致死亡）3。宗教文化對健康的影響8社會衛(wèi)生策略：社會衛(wèi)生策略在宏觀上強調(diào)立法和執(zhí)法監(jiān)督，從微觀操

4、作上重視基層的保健措施。9社會醫(yī)學的基本任務：1、評價健康狀況2、開發(fā)和應用評價理論和方法3、探索社會因素與人群健康之間的關系。4、為指定有效的社會衛(wèi)生策略提供依據(jù)5、多科學、多層次合作，通過社區(qū)衛(wèi)生服務實現(xiàn)保障人群健康，提高人群生活質(zhì)量和人群健康水平的目的。10社會醫(yī)學的作用：1、了解某一個大到國家，小到社區(qū)的區(qū)域居民的健康狀況，為政府制定社會衛(wèi)生策略，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等提供依據(jù)。2、改變生物醫(yī)學模式對健康觀念的影響，倡導積極的健康觀

5、，摒棄“無病則健康”的健康觀念；促進居民健康，提高居民生活質(zhì)量。3、開展社區(qū)衛(wèi)生服務，為不斷擴展社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)涵，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的管理水平和服務能力提供決策依據(jù)。3播者、社區(qū)領導者、衛(wèi)生服務管理者；第三、醫(yī)學教育本身必須進行改革。11現(xiàn)代醫(yī)學模式對預防醫(yī)學的影響：群體預防和個體預防相結(jié)合是醫(yī)學和公共衛(wèi)生的發(fā)展策略。臨床醫(yī)生應當學習和掌握這一技術(shù)，才能有效地指導慢性病患者的健康管理。12現(xiàn)代醫(yī)學模式對臨床醫(yī)學的影響：臨床醫(yī)生向全科醫(yī)生

6、和?？漆t(yī)生分化是必然趨勢。13現(xiàn)代醫(yī)學模式對健康狀況評價的影響：傳統(tǒng)的以疾病和死亡為終點的健康狀況評價，開始向以生活質(zhì)量、三維健康為終點的健康狀況評價轉(zhuǎn)化。健康相關生活質(zhì)量：是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟、文化背景和價值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。功能能力是生活質(zhì)量測定的關鍵；主觀滿意度是指個人的需求和愿望得到滿足時所產(chǎn)生的主觀合意程度，屬生活質(zhì)量的主觀成分。第三章：社會因素與健康1社會因素的概

7、念：是指社會的各項構(gòu)成要素，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境，包括未受人類影響的、天然形成的地理環(huán)境。社會環(huán)境又稱為非物質(zhì)環(huán)境，它包括一系列與社會生產(chǎn)里，生產(chǎn)關系有密切聯(lián)系的因素。2社會因素影響健康的特點：1、作用的廣泛性2、持久性與積累性3、交互作用3社會因素影響健康的機制：主要通過心理感受這個中心環(huán)節(jié)發(fā)生作用的即社會心理因素致病模式。1、感知覺系統(tǒng)是社會因素作用的門戶2、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡是社會因素的中介。（三種形

8、式1、神經(jīng)系統(tǒng)與中介機制2、內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機制3、免疫系統(tǒng)與中介機制）3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)是社會因素作用的控制器，腦的控制作用主要是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能來體現(xiàn)的。4社會經(jīng)濟發(fā)展與人群健康的關系是辨證統(tǒng)一的關系。經(jīng)濟發(fā)展是保障健康的物質(zhì)基礎，它對人群健康水平的影響是通過多渠道綜合作用的。首先，經(jīng)濟發(fā)展是提高居民物質(zhì)生活水平的前提。其次，經(jīng)濟發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展可影響居民健康狀況，再其次，經(jīng)濟發(fā)展通過對教育

9、的影響間接影響人群健康，文化水平的提高將影響人群接受衛(wèi)生保健知識的能力，從而影響人群的健康。5、經(jīng)濟發(fā)展帶來的負面作用：1、環(huán)境污染與破壞2、生活方式的改變3、大量合成化學物質(zhì)進入人類生活4、心理健康問題5、社會流動人口增加。6、社會制度是指在一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規(guī)范體系。涵義有三層：1、社會形態(tài)如社會主義制度；二、指具體的社會制度如政治制度；三、指各種社會組織的規(guī)章制度。如考勤制度。影響健康的途徑主要有：1、不同分