社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理1 社會醫(yī)學(xué)緒論

1、社會醫(yī)學(xué),鮑勇 教授,Social Medicine,教學(xué)研究和教改,教學(xué)：教師重點對教學(xué)過程中的五點（重點、難點、熱點、易錯點、易混點）進(jìn)行釋義，使學(xué)生加深對問題的理解，掌握問題的規(guī)律和學(xué)習(xí)的方法。以熱點問題為引導(dǎo)，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，并加強(qiáng)理論與實踐之間的互動，加深學(xué)生對課程的理解?？荚嚕横槍Ω鲗W(xué)科不同的要求，采取作業(yè)評定(20%)、測驗考核(60%)、師生評議(20%)三種辦法對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。答疑和值班：教學(xué)值班表

2、（每周五全天），老師和聯(lián)系電話在醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站,個人介紹,首席教師， 中共黨員 ， 教授 ，博士生導(dǎo)師 行政職務(wù) ： 衛(wèi)生政策與管理學(xué)系 主任 ； 上海交大健康管理研究中心 主任 社會兼職： 中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委社區(qū)組組長； 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會社會醫(yī)學(xué)常委秘書長； 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院——長寧區(qū)衛(wèi)生計生委PI,聯(lián)系方式：021-63846590-776190021-63337289（直撥與傳真）手機(jī)13795329

3、355baoyong10101010@163.comwww.cchma.org.cn微信 鮑勇,21世紀(jì)衛(wèi)生工作者的七大能力（ability）1.接受和表達(dá)的能力——溝通技巧(communication skill)；2.將基臨衛(wèi)學(xué)運用于健康實踐(HEALTH practice)的能力；3.善于考慮社區(qū)和周遍環(huán)境的能力(consider the environment)；4.專業(yè)技能和人文思想結(jié)合能力(connecti

4、on abiloity)——醫(yī)患關(guān)系；5.循證醫(yī)學(xué)的能力——通過文獻(xiàn)找最佳證據(jù)；6.控制自我(ego- control)的能力——情緒化問題；7.終生學(xué)習(xí)(lifetime study)的能力?！叽竽芰Χ己蜕鐣t(yī)學(xué)有關(guān)系,一、概念社會醫(yī)學(xué)（social medicine）是醫(yī)學(xué)與社會學(xué)間的一門邊緣和交叉學(xué)科，社會醫(yī)學(xué)是研究社會因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系（relationship）及其規(guī)律(orderliness)的一門科

5、學(xué)。是醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)之間相互滲透(infiltration)而發(fā)展起來的，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)的研究方法及成就，具有交叉學(xué)科(across subject)的性質(zhì)。研究社會學(xué)的醫(yī)學(xué)問題。,,第一章 概論,二、社會醫(yī)學(xué)研究的對象(object)1.從社會學(xué)(sociology)角度研究與人群的生老病死有關(guān)的醫(yī)學(xué)問；2.研究生命的各個時期社會因素(society factors)的綜合作用(synthesis functio

6、n)；3.研究衛(wèi)生事業(yè)管理(health enterprise government)和衛(wèi)生保健(health care)的理論依據(jù)，并能在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的衛(wèi)生政策(health policy)、衛(wèi)生策略(health strategy)和措施(measurement)。,三、社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容（contents）1．社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況社會醫(yī)學(xué)“診斷”(social medicine diagnosis)。2．影響

7、人群健康的因素，特別是社會因素(social factors)。3．社會衛(wèi)生對策及措施(social health countermeasure and measurement):社會醫(yī)學(xué)“處方”(social medicine prescription)。,四、衛(wèi)生革命的趨勢和內(nèi)容,五、社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)(basic assignment)1.倡導(dǎo)（sparkplug）積極的健康觀，進(jìn)行健康教育和促進(jìn)(education a

8、nd promotion)，提高居民(resident)的生活質(zhì)量(live quality)。2.改善社會衛(wèi)生狀況(health status)，提高生命質(zhì)量(life quality)。3.發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(district health program)，制定衛(wèi)生政策和策略。4.開展特殊人群(special population)和特種疾病(special disease)的預(yù)防工作。5.研究重大公共衛(wèi)生問題(import

9、ant commonality health issue)的社會醫(yī)學(xué)問題以及對人群心理的影響。,保護(hù)人群健康、提高生活和生命質(zhì)量Protect population health,improve quality of life and living,六、社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的（teaching purpose of social medicine）1.初步建立起社會醫(yī)學(xué)觀念（social medicine conception）2.了

10、解社會因素對人類健康與疾病的重要作用3.學(xué)習(xí)研究人群健康狀況及評價(evaluation)衛(wèi)生服務(wù)效果(health service effect)的基本方法4.學(xué)習(xí)對高危人群(high dangerous population)的保健及主要社會病的防治措施5.與國際接軌6.適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變(medical model transformation)的需要7.適應(yīng)衛(wèi)生國情變化(changer of the health sit

11、uation of a county )的需要8.醫(yī)學(xué)方面的“人性化”(humanism)需要.,七、國外社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢（development trend）1、社會醫(yī)學(xué)的萌芽期(bud sheduled time) 古希臘的希波克拉低注意到人的生活環(huán)境與健康的關(guān)系。醫(yī)師醫(yī)治的不僅是病(disease)，更重要的是病人(patient)。 18世紀(jì)歐洲產(chǎn)業(yè)革命后，手工業(yè)生產(chǎn)方式逐步被大工業(yè)生產(chǎn)所代替，生產(chǎn)的社會

12、化促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的社會化。 19世紀(jì)資本主義的進(jìn)一步發(fā)展及城市人口的集中帶來了一系列社會醫(yī)學(xué)問題，如童工和女工的健康、城市上下水道、食品衛(wèi)生及營養(yǎng)不良、傳染病流行等。,“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學(xué)奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學(xué)奠基人。提出“體液(humours)學(xué)說”，他的醫(yī)學(xué)觀點對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年，享年八十三歲。,古代西方醫(yī)生在開業(yè)時都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞(Hippocratic O

13、ath)：“我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。”這個醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉，世界醫(yī)協(xié)

14、大會又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。,2、西方國家社會醫(yī)學(xué)的建立(establish)“社會醫(yī)學(xué)”一詞出現(xiàn)于19世紀(jì)中期，1848年法國醫(yī)生蓋林(Guerin 1801-1886)首次把醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生學(xué)及法醫(yī)學(xué)等學(xué)科構(gòu)成一個整體，統(tǒng)稱為社會醫(yī)學(xué)。蓋林把社會醫(yī)學(xué)分為社會生理學(xué)、社會病理學(xué)、社會衛(wèi)生學(xué)及社會治療學(xué)四部分。3、西方國家社會醫(yī)學(xué)發(fā)展(development) 20世紀(jì)前后，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，慢性病增加，英國將社會

15、醫(yī)學(xué)改為社區(qū)醫(yī)學(xué)。 美國也將社會醫(yī)學(xué)改為社區(qū)醫(yī)學(xué)。 日本將社會醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列。,八、我國社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢（development trend）1.49年前，有一定的社會醫(yī)學(xué)實踐。2.49-78年，沿用老蘇聯(lián)的模式，衛(wèi)生保健工作。3.79年后，廣泛發(fā)展 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)社會醫(yī)學(xué)課程 設(shè)立碩士和博士點 雜志和刊物 國家級學(xué)會,九、社會醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科,社區(qū)醫(yī)學(xué)（communi

16、ty medicine）醫(yī)學(xué)社會學(xué)(medical sociology)：醫(yī)學(xué)中的社會問題（角色定位問題）衛(wèi)生管理學(xué)(health care management)預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine)醫(yī)學(xué)心理學(xué)(medical psychology )流行病學(xué)（epidemiology）衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)(health statistics ),十、如何學(xué)好社會醫(yī)學(xué)（how to study the social m

17、edicine well）1.和社會實踐（social practice）接軌；2.注意醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變帶來的社會問題(social problem)；3.注意國家的衛(wèi)生政策(health policy)；4.注意社會醫(yī)學(xué)的理論問題(theory issue)。,THANK FOR YOUR ATTENTION,021-63846590-776190021-63337289（直撥與傳真）手機(jī)13795329355baoyon