成組責(zé)任制護(hù)理模式在兒科病房的實踐

1、一、開展背景,1,二、開展現(xiàn)狀,2,三、取得成效,3,Outline Report,開展背景,科室：43張床，220-230人次/月， 周轉(zhuǎn)快，?？瓢l(fā)展快病情：危重多，變化快患者：要求高，患者滿意度低人員：責(zé)任護(hù)士相對不固定，新進(jìn)人員多 臨床經(jīng)驗不足，溝通宣教知識缺乏,病人,,,,,晚班護(hù)士,責(zé)任護(hù)士,護(hù)士長,治療班護(hù)士,,,4,電腦班護(hù)士,夜班護(hù)士,開展背景,具體實施,具體實施,選拔責(zé)任組長-----績效

2、激勵： 科室設(shè)責(zé)任組長2名，獎金系數(shù)在原有基礎(chǔ)上加0.1，要求帶領(lǐng)輔助護(hù)士完成本組所有治療、護(hù)理、宣教，要求保證質(zhì)量,具體實施,明確職責(zé) 責(zé)任組長權(quán)利：選取組員（雙向選擇）、考核組員,具體實施,具體實施,明確職責(zé)----責(zé)任組長職責(zé)：工作目標(biāo) 滿足患者護(hù)理需求，保障患者安全舒適 確保各項基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理有效落實,具體實施,明確職責(zé)----責(zé)任組長職責(zé)：2. 工作職責(zé) (1)準(zhǔn)確評估患者，制訂護(hù)理計劃，做好

3、統(tǒng)籌安排(2)本組患者健康教育(3)負(fù)責(zé)急危重癥患者及疑難糾紛患者的護(hù)理(4)協(xié)助護(hù)士長日常管理(5)對低年資護(hù)士進(jìn)行針對性培訓(xùn)等(6)護(hù)理質(zhì)控(7)安全管理(8)消毒隔離,具體實施,明確職責(zé)----責(zé)任組長具體工作職責(zé)：,考核標(biāo)準(zhǔn)工作質(zhì)量：每日督查并反饋 護(hù)理質(zhì)控：月底總結(jié)本月護(hù)理病歷質(zhì)控及出院病例討論,具體實施,考核標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)進(jìn)度：負(fù)責(zé)新進(jìn)人員（規(guī)培、進(jìn)修、實習(xí)人員）,具體實施,考核標(biāo)準(zhǔn)滿意度：包括患者、醫(yī)生、

4、護(hù)士之間,具體實施,,總 務(wù),工作內(nèi)涵,連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗24小時負(fù)責(zé),全程管理生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)出院指導(dǎo)質(zhì)量控制,,具體工作,第一層次：危重癥患兒----比如氣管切開患兒的護(hù)理明確護(hù)理問題制定護(hù)理計劃指導(dǎo)護(hù)理措施 附圖檢查實施效果,責(zé)任組長為主,患者管理,氣管切開的護(hù)理創(chuàng)新,改進(jìn)前,改進(jìn)后,,具體工作,第二層次：新入院患兒----比如肺炎的護(hù)理實施入院宣教完善化驗檢查評

5、估家屬能力制定計劃措施 附圖安全隱患排查,指導(dǎo)組員完成,患者管理,,肺炎的健康宣教：形式多樣輔助物理治療----震動排痰,肺炎患兒的護(hù)理創(chuàng)新,23,宣教形式,多樣形式常態(tài)化,入院宣教,輔助護(hù)士做宣教,責(zé)任組長做指導(dǎo),,具體工作,第三層次：特殊檢查患兒----比如纖支鏡患兒的全程護(hù)理完善術(shù)前的準(zhǔn)備檢查前宣教指導(dǎo)填寫交接記錄單檢查后評估指導(dǎo),指導(dǎo)組員完成,患者管理,纖支鏡的護(hù)理創(chuàng)新,流程不斷改進(jìn)完善預(yù)約制度，減少等候時

6、間及患兒不適制定纖支鏡交接單制作纖支鏡宣教視頻,醫(yī)護(hù)一體化查房,具體工作,護(hù)理質(zhì)控： 每周反饋、每月總結(jié),具體工作,教學(xué)查房,具體工作,循證查房,具體工作,管理患者治療護(hù)理,醫(yī)生滿意度,患者滿意度,護(hù)士責(zé)任感,護(hù)士價值感,取得成效,,取得成效,,成組護(hù)理管理模式能夠提嵩護(hù)理入擻綜合素質(zhì) 成組護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)的是圈隊協(xié)作，在成維護(hù)理模式中進(jìn)行主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、見習(xí)護(hù)士的組合，在專業(yè)技麓上進(jìn)行優(yōu)勢簋李}，對贏年資護(hù)士提出帶

7、教、培養(yǎng)年輕護(hù)士的責(zé)任目標(biāo)，使各級護(hù)理人員感到責(zé)任與壓力，形成共同發(fā)展與進(jìn)步的愿景，護(hù)士長管理熊力、護(hù)理人員三基考核達(dá)標(biāo)率酶提高，使護(hù)理服務(wù)的技術(shù)水平真正提高。相對固定的各級人員在工作巾形成感情上、協(xié)作上的默契，襲現(xiàn)出護(hù)理人員為了圃隊建設(shè)秘達(dá)到護(hù)理王作霉標(biāo)，在工作上團(tuán)結(jié)按作、相互信任、互相尊重，講求和諧，提高工作效率等諸多方面的良性循環(huán)。,,,成組護(hù)疆管理模波殘夠提麓患者滿意率 成組護(hù)理模式是程序性與連續(xù)性

8、統(tǒng)一的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┻B續(xù)性護(hù)理，了解患者心理、生理、社會各方面的需求，系統(tǒng)解決患糟不斷出現(xiàn)的毽康聞題，壹l強(qiáng)護(hù)圭與患者豹溝通，纂礁護(hù)理的實施、加強(qiáng)對患者心理護(hù)理及健康教育工作，使基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率、危重特級護(hù)理合格率、護(hù)士健康教育技能明顯提翥騶3。殘綴護(hù)理摸式黲蠹}班方斌，保證了各班次均有小組成員在班，對患者病情熟悉，護(hù)理工作體現(xiàn)系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)方式，真正實現(xiàn)“以病人為孛心”護(hù)理，同

9、時，護(hù)理工穆褥薊了患者酶議哥?；颊邼M意率也明顯提高。,,成組護(hù)理模式能夠穩(wěn)定護(hù)理隊伍 成組護(hù)理管理模式秀護(hù)理安全提供保障，實瑰分層次茨掰護(hù)理人員，保護(hù)護(hù)理隊伍相對穩(wěn)定，充分挖掘護(hù)士的潛能，調(diào)動了護(hù)士工作的主動性和創(chuàng)造性，使崗位明確，職責(zé)瀵楚，護(hù)圭王幸#盼曩靜性更強(qiáng)，裝確了器綴人員的發(fā)展方向，做到人盡其才，才盡其用，不同程度地滿鼴臨床護(hù)士的工作成就感，對護(hù)理隊伍起到了穩(wěn)定酶作霜，護(hù)理安全管瑗、滇毒隔離、護(hù)理

10、文書等方面的提高保誕了護(hù)理安全【4]。,,分組責(zé)任制層級管理增強(qiáng)了團(tuán)隊工作意識，降低了護(hù)理風(fēng)險搖我科急、危重病人較多，突發(fā)事件多，老年、臥床、輸液病人多，基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理的工作量大，由于我科低年資護(hù)士較多，其工作閱歷較淺，處理問題的能力相對薄弱，護(hù)理措施落實不完善，承擔(dān)風(fēng)險和工作壓力較大。分組責(zé)任制層級管理實行護(hù)士新老搭配，強(qiáng)弱搭配，護(hù)理小組相對固定，技術(shù)力量均衡分配，愿 澡工作制，圓源 澡

11、負(fù)責(zé)制，使護(hù)理工作從護(hù)士個人單獨執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)樾〗M共同完成，每班次均有高年資護(hù)士，遇到急診搶救疑難護(hù)理問題時可隨時得到高年資護(hù)士的指導(dǎo)和幫助，充分發(fā)揮了護(hù)理骨干管理才能和技術(shù)水平，同時新護(hù)士從中得到學(xué)習(xí)和鍛煉，起到了傳、幫、帶的作用。護(hù)理團(tuán)隊形成了不同層級護(hù)士優(yōu)勢互補(bǔ)，從而降低了護(hù)理風(fēng)險［源］。,,護(hù)士分層管理既要發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗豐富、能力強(qiáng)的護(hù)理骨干作用，又要注重培養(yǎng)、扶持年輕護(hù)理人才，使科室護(hù)

12、理隊伍保持老、中、青比例合理，以保證護(hù)理隊伍建設(shè)的穩(wěn)定性和持續(xù)性［緣］。實施分組責(zé)任制護(hù)理既要強(qiáng)調(diào)分工明確，各負(fù)其責(zé)，又要重視小組間合作，使科室整體工作質(zhì)量和效率得到提升。護(hù)士長在工作中應(yīng)做到合理、適當(dāng)授權(quán)，即使授權(quán)給護(hù)士，也要在護(hù)理工作中發(fā)揮監(jiān)督及引導(dǎo)作用。護(hù)理管理者要結(jié)合護(hù)理工作的性質(zhì)，充分考慮人力成本，既要科學(xué)合理，又要切實可行，使護(hù)士工作達(dá)到最大的效益［遠(yuǎn)］,,實施分層

13、管理后職責(zé)清楚，分工明確，每個護(hù)士都肩負(fù)著護(hù)理病人、管理科室的責(zé)任，每人都成為了科室的主人，增加了護(hù)士的工作責(zé)任感,,通過對病區(qū)護(hù)理管理架構(gòu)的合理分層，高年資護(hù)理人員在承擔(dān)護(hù)理帶教、健康教育、收費管理、病房環(huán)境管理等方面發(fā)揮了重要的技術(shù)指導(dǎo)和管理作用。護(hù)士長授權(quán)組長，組長把關(guān)，護(hù)士長督促檢查，層層質(zhì)量控制，使每個問題都能得到及時解決，有效協(xié)助護(hù)士長對護(hù)理工作的不同層面進(jìn)行深入管理，使管理工作更有序。,,提高專

14、業(yè)技能，激發(fā)工作熱情保障護(hù)理安全，提升患者滿意度優(yōu)化人才梯隊，助推學(xué)科發(fā)展,,護(hù)理組長成組責(zé)任制護(hù)理具有以下優(yōu)勢：第一，護(hù)理組長具有較強(qiáng)的護(hù)理文書書寫能力，能夠在積極配合搶救的同時及時、客觀、準(zhǔn)確、完整地做好記錄，從而有效避免醫(yī)護(hù)記錄中的常見錯誤，減少安全隱患。第二，護(hù)理組長工作經(jīng)驗豐富，具有敏銳的觀察和綜合分析能力，能及時有效地解決患者的問題，滿足了危重患者需求；同時具有良好的溝通技巧，能有