中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理查房

1、護(hù)理查房護(hù)理查房中風(fēng)的護(hù)理中風(fēng)的護(hù)理一、時(shí)間一、時(shí)間：2013年6月21日16時(shí)二、地點(diǎn)二、地點(diǎn)：六樓會(huì)議室三、主持人三、主持人：李薩科護(hù)士長(zhǎng)四、參加人員四、參加人員：李薩（護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)）張季（護(hù)理部干事）各科護(hù)士長(zhǎng)及12名護(hù)理骨干五、查房?jī)?nèi)容五、查房?jī)?nèi)容：中風(fēng)的護(hù)理主講人：內(nèi)二科主管護(hù)師余微李薩科護(hù)士長(zhǎng)：今天是護(hù)理部組織護(hù)理查房，查房?jī)?nèi)容為：中風(fēng)的護(hù)理，通過(guò)查房提高大家對(duì)中風(fēng)認(rèn)識(shí)的同時(shí)，對(duì)本病的護(hù)理有一個(gè)整體的了解，現(xiàn)在請(qǐng)內(nèi)二科主管

2、護(hù)師余微介紹病人病情，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等。（一）概述腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬(wàn)人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中)，中國(guó)每年死于腦中風(fēng)者有160萬(wàn)之眾，腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，二者的比例為6：1。缺血性中風(fēng)又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、

3、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時(shí)不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。1、非栓塞性腦梗塞的病因有：（1）動(dòng)脈硬化癥在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。（2）動(dòng)脈炎腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。（3）高血壓可引起動(dòng)脈壁的透明變性，動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。證屬：

4、肝陽(yáng)上亢（二）簡(jiǎn)要病史：患者李莉，5床，女，71歲，因“右側(cè)肢體乏力，顫抖伴小便失禁1天”入院于2012年8月14日，1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，顫抖伴小便失禁。主要表現(xiàn)為右側(cè)上下肢乏力，右上肢不自主顫抖，吞咽困難，小便失禁，頭昏不適，無(wú)神志不清，無(wú)頭痛嘔吐，偶有咯痰流涕，遂來(lái)我院診治。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞改變。胸部CT示：肺氣腫伴雙肺感染征象，右肺中葉不張。查體：患者神清神萎，面色少華，步態(tài)不穩(wěn)，扶入病房，舌質(zhì)暗

5、淡，舌苔薄白，脈弦滑；頸軟，頸阻（一），口角左歪，伸舌右偏，咽部略充血，桶狀胸，雙肺呼吸音稍粗，可聞及散在少許濕羅音。測(cè)T36.3C，P62次分，R18次分，BP14464mmHg神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)上肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力不高，病理征（），既往糖尿病史10年。（三）入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)病、中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰淤血、痹阻脈絡(luò)西醫(yī)診斷：1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死、2型糖尿病、3、肺氣腫伴雙肺感染4、繼發(fā)性癲癇（四）治療方案：1、西醫(yī)治療