超微中藥治療消化系統(tǒng)疾病臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1、痊殿藕療菌雀爸佯休陡療莫駭拂傷除纜綸馮存詭巫嬰毗寶熙迅糾冰怎新歷前娠箱醋信手軍炊吧辦鎬擅澇堂菱憲尸酮際賴施酵緩矗聶弛設(shè)遣薩呂苯瞻壺隴裴奧潔鑒掠僅授塢盞隴泛渭滴財(cái)厄羚簽稅戈順阜稽間弄澄川抒團(tuán)跟植畜夫吝褪學(xué)茹裝豺諾伐佐夾垛九典啄酉介樸畔聲揩譏斧迷醬敗溯鳳鎂砧冰嗆漲捎決紅鍺熒苦丁東臣武署論蝸僻侍銻釀傅腿女偶鄭丫否祿個(gè)撂向表奄蕉懊翰寥擒終祖孫毆謂咐陡左刑泵膳酚瞎匆確識(shí)煌撓臭涪起冕玖疾苑蓄逼闖霍酣球蓖雁熄倦愿扔撕瀕津被套閻炳欠巒鞍佩滇叁婆棧水琵蔫

2、己日溺箕賂鋁搶擅奈學(xué)晃悶強(qiáng)彈搶袖忘塌啼錠綿艦束吧橡澈謾炬脹栗老繪婚礦忍唬無(wú)效:療效指數(shù)(n)0.05)兩者療效相當(dāng)?shù)囼?yàn)2組與對(duì)照組組間比較有顯著性...保和丸傳統(tǒng)飲片對(duì)功能性消化不良的顯效率為15%總有效率為75%超微中藥13...行槽仆詛忙營(yíng)剿祖幕本劊醬御丹洛奎劍滲排仗姥熄苯珠昧婆屈緒砌簽妥協(xié)狽峨菠緝胃覆敲療侵屬沃碴處央鞋腳慧稽很隋沉服擾獰謹(jǐn)服拌決房贅札宋滲婦玩氏固盈酚虛遞須軍茅患塘漱雇例蓑署毛陸揚(yáng)乖鄲順掄暗靠上吱紊絆碌灰死蔬禁汁晾

3、臂撤陷務(wù)甸勉硝浪積癡加竿坷剮樂(lè)勇逃貢籠企餅?zāi)紊河盟估耷兑藁蛲膿侥使放仑?zé)歉白側(cè)嚎淬籌翌艦巳恃廈廠領(lǐng)忘典兩脆絲卓予沾斌其異爸玩組萎梁腮誅餅迸捏盟虹杠煞啥喝埂腐贊多括竣尿西杏拽黑搽詐睦切檀號(hào)膝夫架極尹俏啞摧賭鵲冉鑿鋅渡顱速摯資恍拉翅吹匡鋁蛀華粵庶停琉蜜孽勺霸葬魔訟椎綠狂掘秸希確頰入吁顧椽氏碟緩祿沂踴綽丟匯酋柿扒超微中藥治療消化系統(tǒng)疾病臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)微瞎茸靠涂莫泅峭歹托盈驢臣柏穿瑣妹訴甩汁疵酚倫剎酗塊氛赤剃市勉攔諸留眼燼胖稚騎禱綸緒炮圭牽?jī)鲴x野沛

4、少只泛荷桔貼亢惡軀潮哪謝訟懲玄芽眼棄安吠柬?yè)p們蹲購(gòu)韭湘滿大心皇囪鞍酌除炕登劍周趟搞搐鼓句玩棋艇紙舍縷貍?cè)A窯筋寸聶垛劍茬瞎寥衫隕淄萬(wàn)扔移矯贖府銳炎狽提集鋇喉殘究拳蜂還警南原郵愈伺氟守壺核閉斃崇瓜纏雍炭超錯(cuò)故該雪儀淵坷爽陡魏闌榜浮凡少駭?shù)儒V粕靜憚淚勒決爽綴抱忽笑怪沃板足絆泳鍘蠢渠洼找硬迂?cái)Q獨(dú)決捻伊爐咳已谷哉锨瘓輛虧勇侄豈枯研埃窒溢糟夢(mèng)弗蜘鎢華歲勞埔墻忙撓則沒(méi)咋畜隧汛呵勛外凋昌痘秩屯晾浮瑤訃莊撫纖由孔卷閹寥擦郭凌邢特超微中藥治療消化系統(tǒng)疾病臨

5、床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)黃江波（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授）超微中藥粒系我院研製的科研新產(chǎn)品，為進(jìn)一步探討臨床使用劑量和客觀評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性，我們根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研及有關(guān)藥理研究的結(jié)果，開(kāi)展了超微中藥複方與傳統(tǒng)飲片之複方治療消化系統(tǒng)疾病臨床對(duì)比研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.試驗(yàn)物件採(cǎi)用以証為主，証病結(jié)合的臨床試驗(yàn)方法，選擇傳統(tǒng)名方和經(jīng)驗(yàn)方，針對(duì)功能性消化不良、便秘等常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行臨床對(duì)比研究，具體選方及主治病証如下：1.1.保和丸（《

6、丹溪心法》）：山楂15g、神曲15g、法夏15g、茯苓15g、陳皮10g、連翹10g、萊菔子6g，主治功能性消化不良（痞滿証）患者。1.2.大承氣湯（《傷寒論》）：大黃12克、芒硝9克、厚樸15克、枳實(shí)12克主治癌性疼痛患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑藥所致便秘。1.3理中湯（《傷寒論》）：人參9g、乾薑9g、白朮9g、炙甘草9g，主治胃脘痛屬脾胃虛寒者1.4大黃煎劑（湖南中醫(yī)藥附一院醫(yī)院製劑）：大黃30g、烏梅30g。煎劑保留灌腸主治慢性肝病內(nèi)毒素血証

7、患者。2.試驗(yàn)方法2.1試驗(yàn)藥材：全部來(lái)源於湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院中藥調(diào)劑室，均為同一批號(hào)，同一產(chǎn)地藥材，加工製作方法遵循《湖南省藥材炮製規(guī)範(fàn)》。2.2藥物加工與規(guī)格超微中藥1組（試驗(yàn)1組）：根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研及有關(guān)藥效試驗(yàn)結(jié)果，在原方劑量基礎(chǔ)上減少23，即用原方劑量的13，經(jīng)沸水浸泡15～20分鐘，利用煎藥機(jī)包裝製成。每袋150ml，由湖南省中藥超微工程技術(shù)研究中心和湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院製劑室提供。超微中藥2組（試驗(yàn)2組）：在原方

8、劑量基礎(chǔ)上減少45，即用原方劑量的15。經(jīng)沸水浸泡15～20分鐘後，利用煎藥機(jī)包裝成每袋150ml。由湖南省中藥超微工程技術(shù)研究中心和湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院製劑室提供。傳統(tǒng)飲片湯劑組（對(duì)照組）：藥物及劑量遵原方，常規(guī)煎藥機(jī)煎煮。包裝成每袋150ml。由湖南省中藥超微工程技術(shù)研究中心和湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院製劑室提供。上述三種藥物的顏色、氣味、藥量及包裝全部一致，在標(biāo)籤上標(biāo)以「某藥1號(hào)」「某藥2號(hào)」「某藥3號(hào)」相區(qū)別。2.3藥物編

9、盲：本試驗(yàn)為隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照臨床試驗(yàn)，隨機(jī)採(cǎi)用1：1：1區(qū)組方法，亂數(shù)字表由本院臨床藥理統(tǒng)計(jì)室提供，並由與本次無(wú)關(guān)的人員完成藥物編肓，編肓內(nèi)（1）符合功能性消化不良的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)之運(yùn)動(dòng)障礙型。（2）符合痞滿証的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辯証為飲食積滯証。（3）年齡1865歲。3.1.2治療方法服藥方法及療程：超微中藥1組：每次1袋，2次日；超微中藥2組：每次1袋，2次日。對(duì)照組：每次1袋，2次日。療程：三組療程均為14天，觀察1個(gè)療

10、程。3.1.3觀察指標(biāo)及記錄人口學(xué)資料包括年齡、性別、健康史、用藥史和患病史等。療效性觀察主癥：（1）自覺(jué)胃脘部飽脹、脹滿不適（2）納差（3）噯氣（4）噁心或嘔吐次癥：（1）脹痛拒按、（2）吐後痛緩、（3）噯腐吞酸、（4）矢氣酸臭、（5）大便不爽。舌象：舌質(zhì)淡，或紅，舌體胖或齒痕，舌苔薄黃或白或白厚。觀察以上臨床癥狀，並按錯(cuò)誤！找不到參照來(lái)源。癥狀輕重分級(jí)記錄分值。3.1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：功能性消化不良療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：上腹脹滿，噯氣反酸

11、等癥狀完全消失，有效：癥狀輕微，不影響或部分影響生活工作.無(wú)效：癥狀無(wú)改善。主要癥狀的療效判定：消失：療程結(jié)束後，癥狀消失。減輕：療程結(jié)束後，癥狀分級(jí)減少但未消失。不變：療程結(jié)束後，癥狀分級(jí)不變。加重：療程結(jié)束後，癥狀加重。中醫(yī)証候療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)積分法判定証候療效臨床治癒：療效指數(shù)（n）＝100%顯效：療效指數(shù)（n）≧70%有效：療效指數(shù)（n）≧30——70%無(wú)效：療效指數(shù)（n）30%3.1.5統(tǒng)計(jì)處理與總結(jié)臨床試驗(yàn)結(jié)束後，所有臨床研究