護理人員循證護理實踐基本素質及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的： (1)初步制訂“護理人員循證護理實踐基本素質”量表與“中文版護理人員循證護理實踐基本素質影響因素”量表。 (2)了解并比較不同級別醫(yī)院、不同層次護理人員循證護理實踐基本素質(包括知識、技能、態(tài)度和行為)現(xiàn)況。 (3)了解目前循證護理實施過程中哪些因素制約和影響著護理人員循證護理素質，在共性的因素和個性的因素中尋找可能的成因。 研究方法： (1)問卷設計 2007年8-10月在理

2、解循證護理素質內涵結構并學習國內外文獻基礎上，通過翻譯及專家討論法、專家問卷法，設計了護理人員循證護理基本素質及其影響因素調查量表。 (2)預調查 于2007年11—12月利用護理人員循證護理基本素質及其影響因素調查調查量表對廣州市3所三級甲等綜合醫(yī)院，2所二級甲等醫(yī)院共120名護理人員進行預調查，并進行了內容效度、結構效度、區(qū)分效度及內部信度評價，調整問卷，最終形成正式的調查問卷。 (3)現(xiàn)況調查 于2

3、008年1-6月采用按科分層按病區(qū)隨機整群抽樣法抽取了廣州市3所醫(yī)學院校附屬醫(yī)院(其中2所部屬醫(yī)院，1所省級醫(yī)院)、1所市級綜合三級甲等綜合醫(yī)院及1所二級甲等醫(yī)院共900名護理人員進行現(xiàn)況調查。比較不同醫(yī)院級別，不同學歷、職稱、職務、工作年限、不同護士編制、不同學科級別等護理人員循證護理素質現(xiàn)況；采用多重回歸法分別分析護理人員循證護理素質的影響因素，探索哪些因素是影響護理人員循證護理實踐的制約因素；采用典則相關分析護理人員循證護理實踐綜

4、合能力與影響循證護理素質因素的關系。 結果： (1)調查表的信度、效度：“護理人員循證護理素質”總問卷Cronbach'sα系數為0.928，“中文版護理人員循證護理素質影響因素”總問卷Cronbach'sα系數為0.919；量表各個條目與該維度之間均存在相關性(均P<0.05)，提示調查表信度、效度良好。 (2)護理人員循證護理素質現(xiàn)況：①護理人員具備較好的循證護理實踐基本素質，循證護理素質平均得分為良(162

5、.89±33.93分)。其中工作年限較長，職稱、職務、學歷較高，正式在編護理人員循證護理實踐基本素質較好。②護理人員循證知識水平在中等水平，循證護理知識平均得分為合格(75.91±25.12分)，其中在英語、統(tǒng)計學、科研及流行病知識較缺乏；循證技能得分為良(中位數M=15分)；循證態(tài)度得分為優(yōu)(中位數M=47分)，參加工作時間較短者，循證護理態(tài)度趨向較好；循證行為得分為良(中位數M=26分)。 (3)循證護理素質的影響因素：①護

6、理人員循證護理知識、技能、行為水平與護士獲取科研成果容易程度、護士對循證護理的認識呈負相關(均P<0.05)，與護理人員的職稱(或職務)、學歷及文獻報道(科研成果)的質量呈正相關(均P<0.05)；護理人員循證護理態(tài)度與工作年限、對循證護理的認識呈負相關(均P<0.05)。其他影響因素包括：循證護理知識水平與護理人員認為“醫(yī)學新進展的相關信息太過龐雜，護士很難選擇與本?？葡嚓P內容的文獻”呈負相關；循證護理態(tài)度與護理人員認為“自己無權改變

7、護理病人的程序”呈負相關；循證護理行為與護理人員認為“在工作中沒有足夠的時間來嘗試實施新的思想”呈負相關。 結論： (1)初步制訂的“護理人員循證護理素質”量表與“中文版護理人員循證護理素質影響因素”量表，可為國內建立常模量表提供參考。 (2)本次調查的4所三級甲等醫(yī)院護理人員具備較好的實施循證護理實踐的基本素質，其中職稱、職務、學歷越高，工作年限較高者，是正式編制的護理人員循證護理素質較好，提示臨床具有開展循證

8、護理的基本條件，應以職稱、職務、學歷高者成立骨干小組，起到以點帶面的作用，促進循證護理實踐在臨床中的應用。 (3)護理人員循證護理素質高低與護理人員的職稱、職務、學歷、工作年限及護理人員獲取研究成果難易程度、是否具備評判科研成果優(yōu)劣的能力、護士對循證護理的認識、在工作中是否有足夠精力參與科研推廣、護士對操作規(guī)范的改動權限等有關。 (4)提示醫(yī)院可成立循證支持及組建成果鑒定及監(jiān)督小組；對于學歷、職稱、職務低的年輕護士應加強