循證護(hù)理教育培訓(xùn)需求及開設(shè)循證護(hù)理課程的研究.pdf

1、研究背景
　　 循證護(hù)理(Evidence-basedNursing,EBN)是在全球衛(wèi)生保健領(lǐng)域文獻(xiàn)信息量迅速增長,同時要求衛(wèi)生保健實踐活動“既有療效又有效益”的社會需求背景下,受循證實踐(Evidence-basedPracticing,EBP)思想影響,迅速發(fā)展起來的一種新護(hù)理理念和方法。2002年美國醫(yī)療教育峰會建議,為滿足21世紀(jì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的期望和需求,醫(yī)療學(xué)生應(yīng)具備的四種核心能力之一就包括EBP能力。國外不少護(hù)理院

2、校開設(shè)了EBN課程,但在課程教學(xué)方案上差異較大,教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及評價方法等方面未見深入報道,且對教學(xué)效果也較少評價。EBN在國內(nèi)雖迅猛發(fā)展,但其研究與實踐還處于初始階段,臨床護(hù)理人員對EBN理解不深,且在實施過程中存在很多亟待解決的問題:EBN概念和方法存在誤解誤用情況。目前,只有部分醫(yī)院對在職護(hù)理人員以講座等形式來介紹EBN知識,極少數(shù)護(hù)理院校嘗試將EBN引入護(hù)理高等教育中,雖然取得了一定的效果,但EBN距離真正應(yīng)用到護(hù)理實踐還相

3、差甚遠(yuǎn),且尚未真正重視對護(hù)理專業(yè)學(xué)生循證能力的培養(yǎng);且EBN課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、方法、評價等方面缺乏深入研究,有待進(jìn)一步探索。
　　 目的
　　 本研究旨在通過文獻(xiàn)研究分析社會和護(hù)理學(xué)科對EBN教育培訓(xùn)的需求,并開發(fā)和實施EBN教育,具體分為三個階段:①調(diào)查上海地區(qū)本科及以上學(xué)歷的在職護(hù)理人員對EBN教育培訓(xùn)的需求;②調(diào)查上海市已開展研究生教育護(hù)理院校的護(hù)理專業(yè)課教師對EBN教育內(nèi)容和形式的建議;③在成人教育課程開發(fā)理論

4、和技術(shù)指導(dǎo)下,構(gòu)建EBN課程教學(xué)方案,對護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生課程進(jìn)修班學(xué)生開設(shè)系統(tǒng)的EBN課程教育并評價教學(xué)效果,從而為以后開展深入、系統(tǒng)的EBN課程教育提供依據(jù)。
　　 方法
　　 1.采用問卷法調(diào)查722名上海地區(qū)本科及以上學(xué)歷在職護(hù)理人員對EBN的認(rèn)知現(xiàn)狀,并調(diào)查其對開展EBN障礙因素的認(rèn)識;
　　 2.采用問卷法調(diào)查52名上海市已開設(shè)研究生教育護(hù)理學(xué)院的護(hù)理專業(yè)課教師對EBN教育培訓(xùn)內(nèi)容和形式的建議;

5、　　 3.根據(jù)社會和護(hù)理學(xué)科需求分析及學(xué)習(xí)者需求和教師建議的調(diào)查結(jié)果以及文獻(xiàn)分析,在成人教育課程開發(fā)理論和技術(shù)指導(dǎo)下,構(gòu)建EBN課程教學(xué)方案;
　　 4.采用上述教學(xué)方案,組建教師隊伍,設(shè)立EBN課程建設(shè)項目,以復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生課程進(jìn)修班07級學(xué)生(22人)為試驗組、06級學(xué)生(26人)為對照組,對試驗組學(xué)生進(jìn)行36學(xué)時(2學(xué)分)的EBN課程教學(xué),教學(xué)結(jié)束后對試驗組學(xué)生進(jìn)行EBN理論知識、態(tài)度、文獻(xiàn)評鑒技能及制作系統(tǒng)評價

6、方案能力方面的測試,同時應(yīng)用課程反饋問卷評價表和半結(jié)構(gòu)式訪談法了解學(xué)生對EBN課程教學(xué)過程和效果的評價。
　　 結(jié)果
　　 1.EBN教育培訓(xùn)需求及護(hù)理專業(yè)教師對教育培訓(xùn)內(nèi)容和形式建議的調(diào)查
　　 (1)本科及以上學(xué)歷在職護(hù)理人員的EBN知曉率較高,但對EBN內(nèi)涵深入理解卻存在較多問題,且存在一些錯誤的認(rèn)識;
　　 (2)已開設(shè)研究生教育護(hù)理學(xué)院的護(hù)理專業(yè)課教師對開設(shè)EBN教育培訓(xùn)應(yīng)具備的教學(xué)條件、師資要

7、求、教學(xué)重點和難點、教學(xué)評價方法等提出了建設(shè)性意見。
　　 2.EBN課程教學(xué)方案構(gòu)建及研究生課程進(jìn)修班EBN課程的實施和教學(xué)效果評價
　　 (1)根據(jù)EBN教育培訓(xùn)需求和教師教育培訓(xùn)內(nèi)容和形式建議的調(diào)查結(jié)果、結(jié)合以往培訓(xùn)經(jīng)驗以及文獻(xiàn)分析,在成人教育課程開發(fā)理論和技術(shù)指導(dǎo)下,構(gòu)建了針對研究生課程進(jìn)修班學(xué)生的EBN課程方案;
　　 (2)教學(xué)后試驗組學(xué)生EBN理論知識得分顯著高于對照組(p＜0.001);
　

8、　 (3)教學(xué)后試驗組學(xué)生EBN文獻(xiàn)評鑒技能得分顯著高于教學(xué)前(p＜0.01);
　　 (4)教學(xué)后兩組學(xué)生EBN態(tài)度得分差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);
　　 (5)課程反饋的問卷評價和訪談結(jié)果提示:學(xué)生認(rèn)為該課程內(nèi)容理論聯(lián)系臨床護(hù)理實踐,絕大多數(shù)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法滿意,但對教學(xué)學(xué)時和開課方式提出改進(jìn)意見。
　　 結(jié)論
　　 1.本科及以上學(xué)歷在職護(hù)理人員對“EBN”知曉率較高,但對其內(nèi)