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1、體弱兒管理體弱兒管理目的:體弱兒篩查是兒童保健工作中的重要環(huán)節(jié),對(duì)體弱兒童的矯治直接影響到孩子的未來,為了加強(qiáng)對(duì)體弱兒的管理,規(guī)范體弱兒篩查工作,和大家共同學(xué)習(xí)有關(guān)體弱兒管理的基本知識(shí)。基本要求基本要求:開設(shè)兒童保健門診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要設(shè)獨(dú)立的體弱兒門診接診室,面積不小于10平方米,配置檢查床及必要的兒保檢查用具及設(shè)備(參照國(guó)家兒童保健規(guī)范門診標(biāo)準(zhǔn)要求配備,如:兒童專用體檢稱、皮尺、聽診器等)。工作人員必須具有中級(jí)職稱以上的兒保醫(yī)生承
2、擔(dān)。管理管理對(duì)象:早產(chǎn)兒、出生低體重兒、活動(dòng)期佝僂病、中重度貧血、中重度營(yíng)養(yǎng)不良(低體重、消瘦、生長(zhǎng)遲緩)、反復(fù)呼吸道感染、哮喘(醫(yī)院明確診斷)肥胖、先天性缺陷、器質(zhì)性疾?。ㄏ刃牟?、唇腭裂、先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等)、精神神經(jīng)發(fā)育遲緩等。體弱兒管理要求體弱兒管理要求:1、建立專案:首診負(fù)責(zé),體弱兒均應(yīng)建立體弱兒保健管理卡(冊(cè)),內(nèi)容包括姓名、性別、出生年月、電話號(hào)碼、家庭住址、體弱原因、治療情況、隨訪記錄(每月檢查一次)。2、
3、制定方案:根據(jù)體弱原因制定管理方案,進(jìn)行檢查與治療。指導(dǎo)喂養(yǎng),護(hù)理,防病知識(shí)和方法。3、結(jié)案處理:體弱兒恢復(fù)正常后,及時(shí)結(jié)案,進(jìn)行個(gè)案小結(jié),轉(zhuǎn)入正常兒童保健管理。(2)藥物防治方法:治療一月后復(fù)查效果。凡是活動(dòng)期佝僂病經(jīng)常規(guī)治療后,癥狀消失、體征減輕或恢復(fù)正常,經(jīng)觀察36個(gè)月后無異樣變化,即為治愈。治愈后雖留有不同程度的骨骼畸形而無癥狀及其他改變者,屬于后遺癥。轉(zhuǎn)歸。小兒小兒營(yíng)養(yǎng)性缺養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血比較多見,臨床上以小
4、細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥。624個(gè)月為高發(fā)年齡組,對(duì)健康有不良影響,必須積極防治。臨床表現(xiàn):有明顯缺鐵病史,面色、眼結(jié)合膜、口唇及甲床蒼白,長(zhǎng)期食欲不振,精神萎靡或易煩躁,注意力不集中。主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血紅蛋白低于110gl,平均紅細(xì)胞容積(MCV)<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)<26pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)<0.31.貧血程度分類:輕度:血紅蛋白90110gl,中度:血紅
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