2016年最新美國aha心肺復(fù)蘇指南

1、2015最新美國心臟協(xié)會最新美國心臟協(xié)會AHA心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇指南美國心臟學(xué)會(AHA)10月15日在網(wǎng)站上公布了2015版心肺復(fù)蘇及心臟急救指南。下面分為兩部分，著重強調(diào)新舊版的區(qū)別及變更理由，并附重要圖表方便大家記憶。第一部分：第一部分：2015AHA心肺復(fù)蘇指南更新要點心肺復(fù)蘇指南更新要點第一部分第一部分非專業(yè)施救者心肺復(fù)蘇非專業(yè)施救者心肺復(fù)蘇1、關(guān)鍵問題和重大變更的總結(jié)、關(guān)鍵問題和重大變更的總結(jié)2015《指南更新》建議中，有

2、關(guān)非專業(yè)施救者實施成人心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵問題和重大變更包括下列內(nèi)容：1.院外成人生存鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和2010年相同，繼續(xù)強調(diào)簡化后的通用成人基礎(chǔ)生命支持(BLS)流程。2.成人基礎(chǔ)生命支持流程有所改變，反映了施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動緊急反應(yīng)（即通過手機）的現(xiàn)實情況。3.建議在有心臟驟停風(fēng)險人群的社區(qū)執(zhí)行公共場所除顫(PAD)方案。4.鼓勵迅速識別無反應(yīng)情況，啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)，及鼓勵非專業(yè)施救者在發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或呼吸不

3、正常（如喘息）時開始心肺復(fù)蘇的建議得到強化。5.進一步強調(diào)了調(diào)度人員需快速識別可能的心臟驟停，并立即向呼叫者提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)（即調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇）。6.確定了單一施救者的施救順序的建議：單一施救者應(yīng)先開始胸外按壓再進行人工呼吸（CAB而非ABC），以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復(fù)蘇時應(yīng)進行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。7.繼續(xù)強調(diào)了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的特點：以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能

4、減少按壓中斷并避免過度通氣。8.建議的胸外按壓速率是100至120次分鐘（此前為“至少”100次分鐘）。9.建議的成人胸外按壓幅度是至少厘米，但不超過6厘米。員提供的實時指導(dǎo)可以幫助家庭內(nèi)潛在的施救者開始救護措施。發(fā)展迅速的心臟驟停心肺復(fù)蘇社區(qū)培訓(xùn)項目，結(jié)合有效的、急救人員抵達前的調(diào)度規(guī)程，可以提高存活率。3、調(diào)度員識別瀕死喘息、調(diào)度員識別瀕死喘息心臟驟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)施救者難以辨認的類似癲癇癥狀或瀕死喘息。調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)以識別心臟

5、驟停的這些表現(xiàn)，從而快速識別心臟驟停并使旁觀者能立即進行在調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇。2015(2015(更新更新)：為幫助旁觀者識別心臟驟停，調(diào)度員應(yīng)詢問患者是否失去反應(yīng)，以及患者的呼吸質(zhì)量（是否正常）。如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或呼吸不正常，施救者和調(diào)度員應(yīng)該假設(shè)患者發(fā)生了心臟驟停。調(diào)度員應(yīng)學(xué)習(xí)通過各種臨床癥狀和描述，識別無反應(yīng)狀態(tài)，呼吸不正常及瀕死喘息。2015(2015(舊版舊版)：為幫助旁觀者識別心臟驟停，調(diào)度員應(yīng)向其詢問成人患者

6、的反應(yīng)情況，患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以嘗試區(qū)分瀕死喘息的患者（即需要心肺復(fù)蘇的患者）和可正常呼吸而不需要心肺復(fù)蘇的患者。理由：理由：這項對2010版《指南》的變更強調(diào)了急救調(diào)度員在幫助非專業(yè)施救者識別沒有呼吸或不正常呼吸中的角色。調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，以幫助旁觀者認識到瀕死喘息是心臟驟停的一種表現(xiàn)。調(diào)度員還應(yīng)了解，短暫的全身性癲癇發(fā)作可能是心臟驟停的首發(fā)表現(xiàn)?？傊沙鰧I(yè)急救人員外，調(diào)度員應(yīng)直接詢問旁觀者，患者是否有反應(yīng)和呼

7、吸是否正常，以確認患者是否發(fā)生心臟驟停并指導(dǎo)旁觀者實施調(diào)度員指導(dǎo)下的心肺復(fù)蘇。4、胸外按壓的強調(diào)事項、胸外按壓的強調(diào)事項2015(2015(更新更新)：未經(jīng)訓(xùn)練的非專業(yè)施救者應(yīng)在調(diào)度員指導(dǎo)下或者自行對心臟驟停的成人患者進行單純胸外按壓(HsOnly)式心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)持續(xù)實施單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，直到自動體外除顫器或有參加過訓(xùn)練的施救者趕到。所有非專業(yè)施救者應(yīng)至少為心臟驟停患者進行胸外按壓。另外，如果經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)施救者有能力進行