靜脈輸液指南ppt課件

1、INS輸液治療實踐標準,2018.1.20,四、輸液裝置五、血管通道工具、穿刺部位的選擇和工具的置入六、輸液管路的維護七、輸液相關(guān)并發(fā)癥八、輸液相關(guān)準則,內(nèi)容,《輸液治療護理實踐指南與實施細則》中華護理學會靜脈輸液治療護理專業(yè)委員會，2009年10月出版統(tǒng)一的操作標準及實施細則2013年11月頒布的行業(yè)標準,國內(nèi)標準,INS治療實踐標準,由美國靜脈輸液護理學會制定，每5年更新是當今美國靜脈護理教育臨床操作的標準指南是權(quán)

2、威性的指導(dǎo)書籍和具有法律效應(yīng)的綱領(lǐng)性指南用于輸液治療護理的專業(yè)教育,2016年5月13日-19日，主題為“學習、發(fā)現(xiàn)、分享”的美國靜脈輸液護理學會(INS)年會在美國佛羅里達州舉行，最新版INS指南也隨之正式推出。,美國輸液護理學會（INS）制定輸液標準提供專業(yè)教育倡導(dǎo)輸液新技術(shù)研究護理效果提高輸液護理水平,INS介紹,名稱調(diào)整,《輸液護理實踐標準》更名為《輸液治療實踐標準》2016版INS新指南從護理到治療的升級，意味著

3、安全輸液標準及循證支持的重要性靜脈輸液治療不是從屬于臨床的某個團體，而是任何一個參與實踐中的臨床醫(yī)務(wù)工作者的責任,血管可視化標準：要確保患者安全性，醫(yī)護人員應(yīng)該能勝任使用血管可視化技術(shù)進行血管通路裝置(VAD)的放 置。實施要點：對于靜脈采血困難的患者，使用超聲波檢查法引導(dǎo)置入中線導(dǎo)管 當對成年人和兒童進行中心血管通路裝置置放時，使用超聲波檢查法引導(dǎo)以提高置管成功率， 降低針穿刺的次數(shù)，并降低置管并發(fā)癥發(fā)生率,四、輸液裝置

4、,中心血管工具尖端定位標準：對于成年人和兒童而言，安全性最佳的中心血管通路工具的尖端留置位置為上腔靜脈與右心房的上壁交界連接點(CAJ)實施要點：避免將中心血管通路裝置的尖端留置在上腔靜脈或下腔靜脈的遠端位置（如無名靜脈或頭臂靜脈，鎖骨下靜脈，頸外靜脈或髂總靜脈），因為這些位置總是與較高的并發(fā)癥發(fā)病率相關(guān)在置管操作的過程中采用方法識別中心血管通路裝置的尖端位置(即實時),實現(xiàn)更好的精準性、更快速的開始輸液治療和降低成本使用術(shù)

5、后胸片確認尖端位置仍是目前可接受的實踐方式，且操作過程中不需要額外技術(shù),四、輸液裝置,四、輸液裝置,根據(jù)輸液種類可分為輸液器和輸血器。,附加裝置無針輸液接頭過濾器、流速控制裝置、延長管，三通接頭、鈍的套管、輸液開關(guān)、壓脈帶（乳膠過敏）,四、輸液裝置,護士應(yīng)知道無針輸液接頭按設(shè)計（簡單和復(fù)雜）和功能來區(qū)分簡單的無針接頭組包括內(nèi)部無機械裝置的分隔膜設(shè)計，一個通暢的液體通路，既可以和鈍針直接連接也可以進行螺口連接復(fù)雜的無針接

6、頭包括多種內(nèi)在機械裝置設(shè)計，液體通路和螺口連接,四、輸液裝置,無針輸液接頭,“安全理念”所有的附加裝置應(yīng)該使用螺口連接任何可能的時候都應(yīng)該限制附加裝置的使用保證安全連接減少操作次數(shù)一旦懷疑有污染或者需要停止輸液時應(yīng)立即更換。與輸液裝置進行無菌連接，與輸液裝置同時更換 如果無針輸液接頭內(nèi)有血液、顆?；蛭廴?，此時要更換無針輸液接頭，并按常規(guī)通過導(dǎo)管留取血培養(yǎng)標本。每次連接之前用75％、碘伏采用機械法用力進行擦拭至少15S。,

7、四、輸液裝置,輸液裝置、接頭的更換標準 ?輸液器應(yīng)每24 h更換1次，如懷疑被污染或完整性 受到破壞時，應(yīng)立即更換。 ? 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4h 更換一次。輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用 時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng) 及時更換。外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽 或無針接頭應(yīng)至少每7天更換1次；肝素帽或無針

8、接頭內(nèi)有 血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。,四、輸液裝置,五、血管通路工具的選擇與放置,血管通路裝置工具計劃標準：選擇最適當?shù)难芡费b置是跨學科團隊、患者和患者照護者之間的協(xié)作過程根據(jù)患者血管通路條件、藥療方案、藥療周期、藥品類型、輸注速度及持續(xù) 時間患者舒適度和活動 應(yīng)該選擇外徑最小、管腔數(shù)量最少、長度最短的血管通路裝置，這將是滿足處方治療的創(chuàng)傷性最小的裝置當計劃血管通路時應(yīng)考慮外周靜脈保護通過超聲我們能夠更

9、加客觀的測量血管管徑從而選擇合理的導(dǎo)管血管管徑與導(dǎo)管管徑：1：1/2,五、血管通路工具的選擇與放置,穿刺部位的準備和置入標準,標準： 每次導(dǎo)管插入嘗試時應(yīng)使用一個新的無菌的血管通路裝置(VAD)血管通路裝置置入前應(yīng)進行皮膚消毒在所有類型的血管通路裝置置入的過程中應(yīng)遵守無菌技術(shù)要求不能改變生產(chǎn)廠商提供的血管通路產(chǎn)品的使用說明和指南穿刺部位的準備和置入標準：使用前應(yīng)驗證中心血管通路裝置 (CVAD) 的正確尖端位置

10、實施要點： 每個醫(yī)護人員嘗試外周靜脈短導(dǎo)管穿刺的次數(shù)不應(yīng)超過2次，總的嘗試次數(shù)不得超過4次在置入經(jīng)外周穿刺的中央靜脈導(dǎo)管(PICC)前且當臨床指示需評估水腫和可能發(fā)生深靜脈血栓形成(DVT)時，應(yīng)測量上臂圍（臂圍差值2CM考慮血栓 ） 。在肘窩上方10厘米的位置進行該測量；評估位置和其他特征，例如凹陷或非凹陷性水腫,外周短導(dǎo)管實施要點：在考慮藥物輸注特性（特別是藥物刺激性，發(fā)皰性和滲透壓）并結(jié)合預(yù)期治 療時間，外周短導(dǎo)管可用于

11、小于6天的輸液治療不應(yīng)使用外周導(dǎo)管持續(xù)輸注發(fā)皰性藥物，營養(yǎng)藥物和滲透壓大于600 mOsm/L藥物,五、血管通路工具的選擇與放置,化療藥物對血管的刺激性分類,刺激性藥物：能引起注射部位或沿靜脈區(qū)域的炎性反應(yīng)刺痛腫脹或靜脈炎的藥物發(fā)皰劑：嚴重的持續(xù)性組織損傷和壞死的藥物,藥物對血管的刺激性分類,20,關(guān)注堿性藥物,藥物對血管的刺激性分類,禁止將發(fā)皰性化療藥物通過外周留置針輸液，并且沒有醫(yī)護人員監(jiān)測整個輸液過程，這會導(dǎo)致可怕的藥物外滲

12、并發(fā)癥。當用注射器臨時給持續(xù)輸注通路中推注發(fā)皰性藥物，醫(yī)護人員必須持續(xù)監(jiān)測。（使用間歇發(fā)皰藥物注射時應(yīng)謹慎，因為存在未被檢測的外滲風險。）持續(xù)監(jiān)測指醫(yī)護人員必須持續(xù)觀察(每輸注1ml)穿刺點，靜脈，抽回血，檢查確認導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、或局部注射造成組織壞

13、死成人大于體表面積2%組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的四級醫(yī)療事故：由局部注射造成組織壞死兒童大于5%,屬于四級醫(yī)療事故,專家建議,中長導(dǎo)管中長導(dǎo)管[1-2]（Midline catheters或簡稱Midline）是一種外周靜脈置管輸液工具，長度為20～25cm，管腔外徑在2～5Fr（1Fr= 0.33mm）,單腔或雙腔，通常是從上臂肘部頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈穿刺，使導(dǎo)管尖端位于頭靜脈、貴要靜脈或腋靜脈（不超過腋靜脈），留置時間一

14、般為1-4周。一旦穿刺點已選擇好，導(dǎo)管的長度從穿刺點開始測量，必要時需對導(dǎo)管進行修剪確保導(dǎo)管尖端不超過腋靜脈。貴要靜脈做為置管最優(yōu)先的選擇[3]穿刺結(jié)束后無需使用輔助檢查進行導(dǎo)管尖端定位。常用的固定導(dǎo)管方法有縫合、無菌膠布固定和專業(yè)裝置固定與PICC導(dǎo)管比較，由于導(dǎo)管尖端位于外周靜脈不會發(fā)生氣胸，與外周短導(dǎo)管相比，減少重復(fù)穿刺，既減輕病人痛苦，又減少護士穿刺的壓力。從成本上比較，中長導(dǎo)管置管均低于中心靜脈置管與外周短導(dǎo)管[5,1

15、1]。,五、血管通路工具的選擇與放置,[1]Royal College of Nursing. Standards forInfusion Therapy[M] London: RCN,Second Edition, 2005.[2]王建榮.輸液治療護理實踐指南與實施細則[M] 2010:17-18.,中長導(dǎo)管標準：進行中長導(dǎo)管置入時，考慮采用最大化無菌屏障預(yù)防措施。對于中長導(dǎo)管的置入，提倡使用超聲引導(dǎo)MST技術(shù)（改良賽丁格穿刺

16、技術(shù)） ，以降低置管相關(guān)并發(fā)癥的風險，例如空氣栓塞、導(dǎo)絲破損、栓塞、誤入動脈出血等。 確保中線導(dǎo)管尖端位置正確中長導(dǎo)管適用于PH值大于5、小于9、滲透壓〈 600mOsm/L、以及葡萄糖濃度低于10%溶液等藥物的治療。中長導(dǎo)管不適宜用于給予造影劑、刺激性藥物、持續(xù)性發(fā)皰劑的治療。實施要點：在考慮藥物輸注特性并結(jié)合預(yù)期治療時間，中線導(dǎo)管可用于1-4周的輸液治療 外周靜脈中線導(dǎo)管應(yīng)該用于下列藥物和溶液：抗菌藥物，補液和外周靜脈對

17、其具有良好耐受的鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)用中線導(dǎo)管輸注萬古霉素在小于6天的治療中是安全的。,五、血管通路工具的選擇與放置,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)標準：當輸注藥物的PH值＜5或＞9，滲透性＞600 mOsm / L，葡萄糖濃度超過10%，腸外營養(yǎng)，輸入刺激性的藥物或連續(xù)輸注發(fā)皰劑時均應(yīng)使用PICC導(dǎo)管。只有耐高壓的導(dǎo)管才能高壓注射造影劑。任何一名護士只允許不超過兩次的PICC穿刺嘗試。導(dǎo)管頭端送達正確的位置標準：位于上腔靜脈

18、與右心房交界處和下腔靜脈下 1/3 處為理想的導(dǎo)管頭位置。行X線胸片確認PICC導(dǎo)管尖端的位置后方能開始靜脈治療。實施要點：在敷料上注明：置管日期、時間、 PICC規(guī)格與置入長度、置管人的姓名縮寫在靜脈治療前行X線檢查，確認PICC導(dǎo)管尖端的位置在患者病歷中記錄：穿刺靜脈、置入長度、尖端的位置,五、血管通路工具的選擇與放置,pH是藥物配伍禁忌的一個主要誘因，溶液變色、沉淀、肉眼不可見的物理、化學變化血液pH值為7.35-7.

19、45pH9.0為強堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜pH 8.0使內(nèi)膜粗糙后，血栓形成可能性,PH值,五、血管通路工具的選擇與放置,,,,,低滲,等滲,高滲,滲透壓 血漿滲透壓為280-340mOsm/L，285mOsm/L 是等滲標準,五、血管通路工具的選擇與放置,滲透壓是以人血漿的滲透濃度為標準來衡量：正常血漿的滲透壓約為280－340mmol/L低滲溶液 340mOsm/L吸取細胞內(nèi)水份，血管內(nèi)膜脫水、內(nèi)膜暴露

20、于刺激性溶液而受損--靜脈炎、靜脈痙攣、血栓形成。不常用于稀釋配置藥物。例如50%葡萄糖,五、血管通路工具的選擇與放置,滲透壓滲透壓越大，靜脈刺激越大,高度危險中度危險低度危險,>600mOsm/L400-600mOsm/L<400mOsm/L,藥物隨著配置溶液的種類不同，出現(xiàn)不同的滲透壓研究證明：滲透壓>600mOsm/L的藥物可在24小時內(nèi)造成化學性靜脈炎,五、血管通路工具的選擇與放置,3%

21、氯化鈉 1030 阿霉素 200 TPN 1400 5-FU 650甘露醇 1098 環(huán)磷酰胺 352 5%碳酸氫鈉 1190 長春新堿 61050%葡萄糖 2526,常用藥物滲透壓m

22、Osm/L,五、血管通路工具的選擇與放置,輸液的酸堿度(PH值) —藥物的酸堿度+溶劑的酸堿度滴注速度——藥物的半衰期（T1/2）、血藥濃度輸液溫度稀釋濃度 藥物的濃度、穩(wěn)定性等輸液的濃度梯度(滲透壓)——藥物的滲透壓光度(是否要避光)——藥物的光敏度,輸液的“6”度,,五、血管通路工具的選擇與放置,穿刺部位的準備和置入標準,標準： 每次導(dǎo)管插入嘗試時應(yīng)使用一個新的無菌的血管通路裝置(VAD)血管通路裝置置入

23、前應(yīng)進行皮膚消毒在所有類型的血管通路裝置置入的過程中應(yīng)遵守無菌技術(shù)要求不能改變生產(chǎn)廠商提供的血管通路產(chǎn)品的使用說明和指南穿刺部位的準備和置入標準：使用前應(yīng)驗證中心血管通路裝置 (CVAD) 的正確尖端位置實施要點： 每個醫(yī)護人員嘗試外周靜脈短導(dǎo)管穿刺的次數(shù)不應(yīng)超過2次，總的嘗試次數(shù)不得超過4次在置入經(jīng)外周穿刺的中央靜脈導(dǎo)管(PICC)前且當臨床指示需評估水腫和可能發(fā)生深靜脈血栓形成(DVT)時，應(yīng)測量上臂圍（臂圍差值2C

24、M考慮血栓 ） 。在肘窩上方10厘米的位置進行該測量；評估位置和其他特征，例如凹陷或非凹陷性水腫,A- Assess the function of the catheter 導(dǎo)管功能評估（抽回血） 導(dǎo)管穿刺期間 導(dǎo)管留置期間 C- Clear 沖管 L – Lock 封管,A-C-L導(dǎo)管維護三步曲,A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標準,六、輸液管路的維護,A- Assess the function of the catheter

25、 導(dǎo)管功能評估 置管期間-評估導(dǎo)管是否已被恰當放置 導(dǎo)管留置期間-評估留置導(dǎo)管的開放情況 每劑輸液治療前應(yīng)檢測導(dǎo)管的回血情況 無回血則說明導(dǎo)管功能喪失,A-C-L導(dǎo)管維護三步曲,六、輸液管路的維護,A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標準,六、輸液管路的維護,C- Clear 沖管 將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液 和血液沖入血管,保持導(dǎo)管通暢，輸液遇到阻力或抽吸無回血應(yīng) 進一步確認導(dǎo)管的通暢性，不要強行沖管,A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標準,六、輸液

26、管路的維護,L- Lock 封管 輸液完畢或在兩次 間斷的輸液之間， 需用封管液封管， 維持導(dǎo)管通暢。,A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標準,輸液前后 不相容的液體間 導(dǎo)管使用間隙期 抽血后 輸注血液制品后 輸注TPN每4小時,沖管正時確機,沖洗方法 沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_ 洗方法，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小旋 渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干 凈,六、輸液管路的維護,脈沖：產(chǎn) 生正、負 壓形成渦 流，可有 力

27、地將粘 在導(dǎo)管壁 上的內(nèi)容 物沖洗干 凈,直推：水 注只能在 導(dǎo)管中心 流動無法 沖洗導(dǎo)管 壁，容易 造成導(dǎo)管 腔狹窄而 堵塞導(dǎo)管,,,六、輸液管路的維護,脈沖與直沖比較,?推一下停一下,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦,加強沖管效果,沖管方法,六、輸液管路的維護,沖洗導(dǎo)管 步驟正壓封管,方法1（連接肝素帽）： 將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，正壓推注封 管液，一邊推一邊拔針頭,推液速度大于 拔針速度,夾閉拇指夾,方法2（無針正壓接頭）： 先去除注射器

28、后夾拇指夾,注:注射器內(nèi)要有剩余液體,六、輸液管路的維護,指南解讀—沖封管經(jīng)外周靜脈導(dǎo)管（PVC）輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)； 經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器或一 次性專用沖洗裝置。 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者 抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。 輸液完畢應(yīng)用

29、導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素 鹽水正壓封管。 肝素鹽水的濃度，PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～ 10u/ml。,六、輸液管路的維護,沖洗頻率INS指南建議每12小時沖洗導(dǎo)管一次 ? 在每次靜脈輸液、給藥后 ? 或輸注血液或血制品以及輸注TPN后,六、輸液管路的維護,脈沖沖管 正壓封管 保證導(dǎo)管通暢,維護要點,六、輸液管路的維護,維護注意事項,不能用10ml以下的注射器 不能高壓注射造影劑

30、不能用含有血液和藥液混合的鹽水沖洗導(dǎo)管,標準：觀察檢視整套輸液系統(tǒng)，從輸注溶液容器到血管通路裝置(VAD)的穿刺部位清晰輸注液體、藥物、裝置說明系統(tǒng)完整性（即滲漏情況、螺口連接的安全性）和敷料流速的準確度輸注液和給藥裝置的有效期實施要點：測量中心血管通路裝置[CVAD]的外部長度，并在維護時懷疑發(fā)生移位時，與記錄的外部CVAD的長度做比較進行皮膚消毒，作為維護護理程序的一部分對所有外周、非隧道、經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管、

31、穿刺植入的血管通路裝置和隧道式導(dǎo)管應(yīng)用無菌敷料護理，更換時應(yīng)遵循無菌技術(shù)評估維護和更換敷料在敷料黏貼前允許任何皮膚抗菌劑充分干燥，對于酒精洗必泰溶液，至少30秒，對于碘伏，至少1.5到2分鐘,六、輸液管路的維護,評估的頻率中心靜脈血管通路和中等長度導(dǎo)管：至少每天檢查一次外周短導(dǎo)管至少每4小時檢查一次對于危重、麻醉后鎮(zhèn)靜患者或有認知障礙在患者，應(yīng)1-2小時檢查一次新生兒、兒童患者應(yīng)每小時檢查一次進行發(fā)皰劑藥物輸液時檢查頻率應(yīng)

32、更高,六、輸液管路的維護,血管通路與皮膚連接部位肉眼觀察發(fā)紅壓痛腫脹 滲出觸診及患者主訴疼痛感覺異常麻木麻刺感,六、輸液管路的維護,如果敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或者血液、存在穿刺部位感染的癥狀和體征時，應(yīng)立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。透明的半透膜敷料應(yīng)該每5-7天更換1次；紗布敷料應(yīng)該每2天更換一次透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換一次應(yīng)通過完整的敷料每天仔細觀察或者接觸

33、導(dǎo)管與皮膚連接處有無觸痛在敷料黏貼前允許任何皮膚抗菌劑充分干燥；對于酒精洗必泰溶液，至少30秒；對于碘伏，至少1.5到2分鐘,六、輸液管路的維護,藥物滲出 （infiltration ofdrug ）靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織,藥物外滲（extravasation ofdrug ）靜脈輸液過程中，腐蝕性或刺激性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織 [1],[1] 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范[

34、J].中國護理管理,2014,(1):1-3.,七、輸液相關(guān)并發(fā)癥,滲出和外滲,滲出和外滲標準：醫(yī)護人員應(yīng)該在每次輸液前并定期對外周和中心血管通路穿刺部位的滲出和外滲癥狀和/或體征進行評估；對患者和/或看護人員進行有關(guān)滲出/外滲的相關(guān)知識、實施的 護理干預(yù)措施和隨訪等內(nèi)容的教育根據(jù)從靜脈逸出的溶液或藥物的特性執(zhí)行適當?shù)淖o理干預(yù)措施實施要點：選擇最當?shù)倪m血管通路裝置 (VAD) 和穿刺部位以減少滲透/外滲的風險。不要使用帶翼金屬

35、針進行輸注，因為它們會增加滲透的風險,七、輸液相關(guān)并發(fā)癥,靜脈炎標準： 應(yīng)該對血管裝置的穿刺部位是否發(fā)生靜脈炎進行評估；決定是否需要干預(yù)措施及干預(yù)類型；對患者和/或看護人員進行有關(guān)靜脈炎的發(fā)生、應(yīng)采取的干預(yù)措施以及隨訪的教育；評估患者對治療的反應(yīng)實施要點：機械性靜脈炎可能是靜脈壁受到刺激引起的，這可能是導(dǎo)管對血管系統(tǒng)過大、導(dǎo)管運動、插入引起創(chuàng)傷或?qū)Ч懿牧虾蛣偠葘?dǎo)致的。選擇最小的導(dǎo)管進行治療；使用固定裝置來固定導(dǎo)管；避免屈曲區(qū)域，

36、并根據(jù)需要穩(wěn)定關(guān)節(jié) 細菌性靜脈炎可能是因為緊急插入血管通路裝置（VAD）和不良的無菌操作引起。如果發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)的靜脈炎，確定靜脈炎的可能病因：例如化學的、機械的、細菌的或者輸液后；患肢抬高；根據(jù)需求止痛藥；考慮使用其他藥物進行干預(yù)措施，如抗炎藥；并根據(jù)需要拔除導(dǎo)管。,七、輸液相關(guān)并發(fā)癥,,七、輸液相關(guān)并發(fā)癥,新增靜療輸液團隊標準及實施細則，提升患者及醫(yī)療機構(gòu)對安全，高效，高質(zhì)量輸液治療在需求限定頭皮鋼針使用為單劑量給藥，不可留置