輸液外滲 ppt課件

1、化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案,,學(xué)習(xí)目標(biāo),一、化療藥物外滲的概念二、通過本次學(xué)習(xí)掌握化療藥物外滲封閉的方法。三、通過本次學(xué)習(xí)掌握化療藥物外滲的處理流程。,一、概述,是指化療藥物輸入過程中由于多種原因?qū)е禄熕幬锫┏龌驖B浸到皮下組織中。,,,化療藥物在靜脈給藥過程中滲漏的發(fā)生率為0.1% 6%。,,舉例: 每天化療4例，每月約120例。,二、下列情況應(yīng)考慮外滲,1、病人主訴注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感。2、注射部位有腫脹

2、。3、滴注過程中溶液的速度 突然變慢。,,,化療藥物外滲處理流程,,,,化療外滲急救箱物品,1、注射器5ML和10ML2、利多卡因2支 3、地塞米松2支 4、生理鹽水100ML5、紗布2袋 6、保鮮膜7、硫酸鎂2支 8、砂輪,9、彎盤10、鑷子11、PE手套12、記錄本13、筆14、冰箱取冰袋15、小毛巾,封閉方法,【點(diǎn)狀封閉】：用5ml注射器在外滲皮膚周圍，進(jìn)針長(zhǎng)度

3、以針尖最好在外滲皮膚正中處，呈放射狀邊進(jìn)針邊使藥物均勻向四周擴(kuò)散。見圖,【環(huán)狀封閉】：在距離外滲范圍外緣2-3cm處，用5ml注射器有外向內(nèi)多點(diǎn)注射，邊進(jìn)針邊推藥。見圖,,,,,●,?1、一般藥物局部封閉一次。2、強(qiáng)刺激性藥物（阿霉素、長(zhǎng)春瑞濱）外滲，根據(jù)實(shí)際情況增加封閉次數(shù)，持續(xù)三天。備注:封閉后，患側(cè)肢體抬高。,需要注意事項(xiàng),1、穿刺位置2、選擇穿刺方法3、10毫升以上針管的針頭,局部皮下注入封閉液體,常用封閉藥液：20

4、%的利多卡因 1ml+地塞米松1ml+0.9%生理鹽水加至5毫升20%的利多卡因 2-5ml+地塞米松2.5-5mg+0.9%生理鹽水至5-15ml20%的利多卡因 5ml+地塞米松1ml+0.9%生理鹽水4ml,局部冷敷科使血管收縮，組織細(xì)胞代謝率下降，已達(dá)到減輕滲漏范圍的目的， 24-48小時(shí)內(nèi)可以局部用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘（間隔30分鐘）連續(xù)2-3次（如疼痛嚴(yán)重，可增加次數(shù)）奧沙利鉑忌冷敷,間斷冷敷避免凍傷,

5、選擇相應(yīng)的外敷藥物及處理方法,1、喜遼妥，每2小時(shí)涂一次。2、50%硫酸鎂濕敷，每40分鐘一次，一日5-6次。3、如意金黃散+香油（蜂蜜）調(diào)成糊狀外敷,每日數(shù)次4、理療：遠(yuǎn)紅外線 15-30分/次 超短波 30分鐘/次,小 結(jié),對(duì)于化療藥物外滲的問題，醫(yī)務(wù)人員要給予高度重視.提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心與技術(shù)水平，及時(shí)的、科學(xué)的正確處理外滲也為減輕病人痛苦，延長(zhǎng)病人生命提供有力的保障，防止外滲是關(guān)鍵，減少不必要醫(yī)療