宮外孕的護(hù)理指引

1、宮外孕的護(hù)理指引宮外孕的護(hù)理指引宮外孕的護(hù)理指引宮外孕的護(hù)理指引一、定義宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床者。以輸卵管妊娠最為多見，卵巢妊娠，腹腔妊娠，、宮頸妊娠及殘角子宮妊娠較為少見。在輸卵管妊娠中，發(fā)生部位以壺腹部最多，約占78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部少見。是婦科常見的急腹癥，如不及時治療和搶救，嚴(yán)重者可危及生命。二、臨床表現(xiàn)（一）癥狀1、停經(jīng)：多數(shù)病人有6——8周的停經(jīng)史，或出現(xiàn)少量的陰道流血。約占20%的患者主訴無明顯停經(jīng)史

2、，可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。2、下腹痛：下腹痛而就診是宮外孕的主要癥狀。由于胚胎在輸卵管內(nèi)生長發(fā)育，使輸卵管膨脹引起一側(cè)下腹部隱痛或酸脹痛。當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，孕婦突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液積集在病變區(qū)，則表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛，若血液積集在子宮直腸凹，則表現(xiàn)為肛門墜脹感，若血液流向全腹擴散，當(dāng)血液刺出血多時，叩診有移動性觸音。3、盆腔檢查：陰道內(nèi)少量出血，陰道后穹窿飽滿、宮頸舉痛，子宮一側(cè)或后方觸及

3、邊界不清、壓痛明顯的包快。（三）輔助檢查1、陰道后穹窿穿刺：可抽出不凝血。是一種簡單而可靠的診斷方法。2、HCG測定：是早期診斷異位妊娠的重要方法。分尿HCG和血BHCG兩種。3、盆腔B超：宮腔內(nèi)無妊娠物，宮旁可見輪廓不清的液體或?qū)嵸|(zhì)包快。若包快內(nèi)見有孕囊或胎心搏動則可確診。4、還有子宮內(nèi)膜病例檢查與腹腔鏡檢查。三、護(hù)理目標(biāo)1、患者情緒平穩(wěn)、能配合治療和護(hù)理。2、患者保持生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥發(fā)生。3、患者正視事實，維護(hù)自尊。4、提高護(hù)