急性呼吸衰竭是由什么原因引起的

1、急性呼吸衰竭是由什么原因引起的(一)發(fā)病原因因多種突發(fā)因素，如腦炎，腦外傷，電擊，藥物麻醉或中毒等直接或間接抑制呼吸中樞，或神經(jīng)肌肉疾患，如脊髓灰質(zhì)炎，急性多發(fā)性神經(jīng)根炎，重癥肌無(wú)力等。分急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸衰竭兩類加以闡述。1.急性Ⅰ型呼吸衰竭(1)肺實(shí)質(zhì)性病變：各種類型的肺炎包括細(xì)菌，病毒，真菌等引起的肺炎，誤吸胃內(nèi)容物入肺，淹溺等。(2)肺水腫：①心源性肺水腫：各種嚴(yán)重心臟病心力衰竭所引起②非心源性肺水腫：最為常見(jiàn)的是急

2、性呼吸窘迫綜合征，其他尚有復(fù)張性肺水腫，急性高山病等，此類疾病?？梢饑?yán)重的低氧血癥。(3)肺血管疾患：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因，此類疾病來(lái)勢(shì)兇猛，病死率高。(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液，自發(fā)性氣胸，胸壁外傷，胸部手術(shù)損傷等，可影響胸廓運(yùn)動(dòng)和肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣量減少和(或)吸入氣體分布不均，損害通氣和(或)換氣功能，臨床上常見(jiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭，但嚴(yán)重者也可為Ⅱ型呼吸衰竭。以上各種病因所引起的呼吸衰竭早期輕者大多為Ⅰ型呼吸

3、衰竭，而晚期嚴(yán)重者可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。2.急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)通氣障礙：肺泡通氣量嚴(yán)重不足既導(dǎo)致缺氧，又可造成CO2潴留，它主要因肺擴(kuò)張受限制或氣道阻力增加引起，正常肺擴(kuò)張有賴于呼吸中樞驅(qū)動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)，吸氣肌收縮，橫膈下降，胸廓和肺泡的擴(kuò)張，上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)的障礙如呼吸中樞抑制，呼吸肌疲勞，胸廓和肺順應(yīng)性降低等均可導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，出現(xiàn)限制性肺泡通氣不足，阻塞性肺泡通氣不足主要因氣道阻力增加而引起。(2)換氣障礙：①通氣血流比例失調(diào)：比

4、值0.8見(jiàn)于肺水腫，肺炎，肺不張等比值0.8見(jiàn)于肺栓塞，肺毛細(xì)血管床廣泛破壞，部分肺血管收縮等。②彌散障礙：見(jiàn)于呼吸膜增厚(如肺水腫)和面積減少(如肺不張，肺實(shí)變)，或肺毛細(xì)血管血量不足(肺氣腫)及血液氧合速率減慢(貧血)等。單純換氣障礙所致的血?dú)庾兓攸c(diǎn)：僅有PaO2下降，PaCO2正?；蚪档头闻輾鈩?dòng)脈血氧分壓差P(Aa)O2增大。(3)氧耗量增加：發(fā)熱，呼吸困難，抽搐等均可增加氧耗量，是加重缺氧的重要原因。2.CO2潴留的發(fā)生機(jī)制P