病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由什么原因引起的

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由什么原因引起的(一)發(fā)病原因病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由多種病因?qū)е碌囊唤M臨床綜合征，因其發(fā)生的病因不同，其轉(zhuǎn)歸也不同，故根據(jù)病因及轉(zhuǎn)歸不同可將其分為兩類。1.可逆性病態(tài)竇房結(jié)綜合征(急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征)此病患者的病因多較明確，可以找尋，當(dāng)去除這些病因后，病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)，心電圖改變均可以在較短時(shí)間內(nèi)消除，竇房結(jié)可恢復(fù)正常功能，但有些學(xué)者認(rèn)為，這類患者不應(yīng)歸于真正的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，因?yàn)檎嬲牟B(tài)竇房結(jié)綜合征的基

2、本病因是竇房結(jié)的病理解剖學(xué)改變，使竇房結(jié)產(chǎn)生持久而不可逆的功能改變，常見的病因如下：(1)藥物：①抗心律失常藥：Ⅰ類抗心律失常藥：如奎尼丁，普魯卡因胺，丙吡胺，普羅帕酮，恩卡尼，氟卡尼等是膜抑制劑，可抑制竇房結(jié)的起搏自律性，也能抑制房室交接區(qū)次級(jí)起搏點(diǎn)的功能，在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者應(yīng)用上述藥物時(shí)，其竇房結(jié)功能可被抑制，使竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)延長(zhǎng)而出現(xiàn)竇性停搏，竇性心動(dòng)過緩。Ⅱ類抗心律失常藥：如β腎上腺素能阻滯藥，可抑制病態(tài)竇房結(jié)綜

3、合征患者的自律性，使竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)竇房阻滯。患者大多由于疾病引起病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)，多為器質(zhì)性竇房結(jié)病變，病程發(fā)展大多緩慢，從出現(xiàn)癥狀到癥狀嚴(yán)重可長(zhǎng)達(dá)5～10年或更長(zhǎng)。(1)竇房結(jié)呈非特異性退行性纖維變性：是最常見的病因，除竇房結(jié)及其鄰近組織外，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)其余部分，如房室結(jié)，希氏束及束支系統(tǒng)等，也可受累，引起多處潛在起搏和傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致所謂全傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病，隨年齡的增長(zhǎng)竇房結(jié)內(nèi)逐漸發(fā)生纖維化，起搏細(xì)胞被纖維組織所取代，竇

4、房結(jié)的正常功能逐漸喪失，合并房室交接處起搏或傳導(dǎo)功能不全的，又稱雙結(jié)病變同時(shí)累及左，右束支的稱為全傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。(2)冠心?。褐饕獮楦]房結(jié)的血管缺血或硬化，冠心病是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最常見的病因，但國(guó)外的病理解剖報(bào)告，有23的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的竇房結(jié)血管是正常的，部分病例有竇房結(jié)動(dòng)脈缺血，其原因?yàn)楣谛牟∷碌难ㄋㄈ?，也可以系某些免疫疾病發(fā)生血管壁病變產(chǎn)生的竇房結(jié)缺血，老年患者常見病態(tài)竇房結(jié)綜合征與冠心病兩者并存。(3)心肌病：病態(tài)竇