病態(tài)竇房結(jié)綜合征的癥狀

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的癥狀本病的診斷主要基于竇房結(jié)功能障礙的心電圖表現(xiàn)，應(yīng)排除迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結(jié)功能障礙可能呈間歇性發(fā)作，或以竇性心動(dòng)過緩為主要或唯一表現(xiàn)，常難以確診為本癥，下列檢查有助于評(píng)估竇房結(jié)功能。1、動(dòng)態(tài)心電圖有可能在24小時(shí)內(nèi)記錄到SSS的多種特征性心電圖表現(xiàn)，結(jié)果陰性時(shí)可于短期內(nèi)重復(fù)檢查。2、為排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可作阿托品試驗(yàn)(靜脈注射阿托品1～2mg)和異丙腎上腺素試驗(yàn)(靜脈推注或滴

2、注1～2g)，若注后心率不能增快達(dá)90次min者提示竇房結(jié)功能低下。但陰性結(jié)果(注后心率增快到90次min或以上)不能排除本征。3、也可用心房調(diào)搏方法測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRI)和竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)，病竇綜合征患者的SNRT和SACT常顯著超過正常高限。對(duì)以上述電生理指標(biāo)評(píng)估竇房結(jié)功能的評(píng)價(jià)不一，一般認(rèn)為測(cè)定結(jié)果在正常范圍不能否定診斷，結(jié)果顯著超過正常高限(如SNRT超過2000ms)者有參考價(jià)值。不少人認(rèn)為其診斷價(jià)值不如動(dòng)態(tài)心

3、電圖。病態(tài)竇房結(jié)綜合征的癥狀本病的診斷主要基于竇房結(jié)功能障礙的心電圖表現(xiàn)，應(yīng)排除迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結(jié)功能障礙可能呈間歇性發(fā)作，或以竇性心動(dòng)過緩為主要或唯一表現(xiàn)，常難以確診為本癥，下列檢查有助于評(píng)估竇房結(jié)功能。1、動(dòng)態(tài)心電圖有可能在24小時(shí)內(nèi)記錄到SSS的多種特征性心電圖表現(xiàn)，結(jié)果陰性時(shí)可于短期內(nèi)重復(fù)檢查。2、為排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可作阿托品試驗(yàn)(靜脈注射阿托品1～2mg)和異丙腎上腺素試驗(yàn)(靜脈推

4、注或滴注1～2g)，若注后心率不能增快達(dá)90次min者提示竇房結(jié)功能低下。但陰性結(jié)果(注后心率增快到90次min或以上)不能排除本征。3、也可用心房調(diào)搏方法測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRI)和竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)，病竇綜合征患者的SNRT和SACT常顯著超過正常高限。對(duì)以上述電生理指標(biāo)評(píng)估竇房結(jié)功能的評(píng)價(jià)不一，一般認(rèn)為測(cè)定結(jié)果在正常范圍不能否定診斷，結(jié)果顯著超過正常高限(如SNRT超過2000ms)者有參考價(jià)值。不少人認(rèn)為其診斷價(jià)值不如