強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討

1、●財會經(jīng)濟《經(jīng)濟師》2009年第1期摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內容之一，但目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平普遍不高，固定資產(chǎn)流失、浪費等現(xiàn)象十分嚴重。文章通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進行分析，從而提出醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理水平的對策建議。關鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)對策中圖分類號：F275文獻標識碼：A文章編號：1004—4914(2009)01—156一01固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，如何加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，確保其

2、安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項重要內容。一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題1管理制度不健全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全，特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序；固定資產(chǎn)日常管理相對薄弱，內部管理機構不健全、人員不到位，職責不清，資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié)，沒有形成必要的約束機制；有的醫(yī)院雖已實施信息化管理，但只是簡單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入，遠遠不能

3、滿足高層次動態(tài)管理的要求，尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。2賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看，醫(yī)院的財務、總務、設備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目，有些職能科室還建立了臺賬，但由于管理水平的局限，各部門對固定資產(chǎn)的管理往往不到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈和無償調人的固定資產(chǎn)時，往往不及時入賬或干脆不入賬，存在賬外資產(chǎn)；對一些已毀損、報廢、淘汰等失去實際價值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù)，虛列

4、了，資產(chǎn)，也不按規(guī)定對資產(chǎn)及時進行清查盤點；對于部分流動性比較大的固定資產(chǎn)，不及時進行轉科處理。造成資產(chǎn)損壞和丟失等，使資產(chǎn)賬、物嚴重不符。3固定資產(chǎn)核算方法不完善，造成賬面價值失真?，F(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值就是構建固定資產(chǎn)的原始成本，與固定資產(chǎn)的真實價值相差甚遠。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金，但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實際損耗提取的，使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余

5、額越來越高，這與其實際價值相差卻越來越大。此外，醫(yī)療設備大多屬高新科技設備，更新?lián)Q代較快，但是醫(yī)院的同定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法，更不能提取固定資產(chǎn)減值準備，造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴重失真。4周定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場競爭日趨激烈，一些醫(yī)院為了增強自身競爭力，在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學分析的情況下，不顧醫(yī)院實際，盲目購進大量高科技設備，導致購置的設備使用效率十分低下，有些設備帶來的經(jīng)濟價值甚至低于維持設備正常運轉的

6、費用。更有甚者高科技設備買回來了，卻無人會用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟損失。二、加強固定資產(chǎn)管理的對策建議1建立健全固定資產(chǎn)管理制度。(1)醫(yī)院應結合本單位實際制定出一系列的固定資產(chǎn)管理制度，如清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調出審批制度，考核評比獎懲制度等，并適時更新，不僅使固定資產(chǎn)管理有章可循，而且能適應形勢的變化。(2)加強審計‘監(jiān)督，完善內部控制制度。醫(yī)院應經(jīng)常對固定資產(chǎn)

7、所產(chǎn)一156一●崔利生的經(jīng)濟效益進行監(jiān)督檢查審計，提高同定資產(chǎn)的營運收益；對固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好率、維修率、收益率等方面定期進行考核，防止國有資產(chǎn)的流失，保證固定資產(chǎn)的保值增值；建立財會部門、財產(chǎn)管理部門和使用科室“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符；建立“使用公物登記卡”制度，工作人員在調離本崗位時，先收回“使用公物登記卡”，然后才辦理調動手續(xù)，防止發(fā)生丟失或損壞

8、固定資產(chǎn)的情況。(3)建立健全設備管理責任制。明確責任與權限，確保不相容崗位相互分離；由財務、總務、設備等部門組成固定資產(chǎn)管理領導小組，各使用部門要有專職或兼職人員負責固定資產(chǎn)的日常管理，明確責任、制度到人；設備科負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設備使用率；財務科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲；總務科對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按責任制懲罰。2完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法。現(xiàn)代社會科技發(fā)展迅

9、速，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，為確保醫(yī)療設備滿足臨床需要，必須陜速收回投資成本。按照收入與費用相配比的基本原則，對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲備足夠的設備更新資金。醫(yī)院應參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計提折舊，并定期對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以荊于真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。3功Ⅱ強資產(chǎn)信息化管理，提升資產(chǎn)管理水平。隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，計算機管理已進入到醫(yī)療設備管理領域。醫(yī)院應建立固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，將日常管理納入信息

10、管理范疇，通過信息系統(tǒng)固化相關漉程，逐步實現(xiàn)固定資產(chǎn)由人管理向計算機管理的轉變、通過信息化管理獲得固定資產(chǎn)的基礎數(shù)據(jù)，并隨時可以查詢、統(tǒng)計、分析，為管理者提供決策依據(jù)，提升固定資產(chǎn)管理水平。4力Ⅱ強固定資產(chǎn)采購管理。對一般固定資產(chǎn)的采購，要實行公開招標采購制度，對大型的儀器設備還要采用采購論證制度，并取得配置許可征。購買前使用部門應充分分析其存量資產(chǎn)的現(xiàn)狀，組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調研，并進行本量利測算，寫m可行性分析報告，從應用和性

11、能等方面全方位論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性，并對采購過程進行有效監(jiān)督明確項日負責人，從而避免盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。通過建立一系列采購制度，提高資產(chǎn)購置的科學性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率，有效避免閑置和浪費。5引入利益約束機制，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院應將固定資產(chǎn)的安全、效率、保值增值等指標列入管理人員績效考核內容，并將折舊和維修費用納入科室成本范圍，實行固定資產(chǎn)有償占用，合理安排固定資產(chǎn)的維護更新，

12、加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，保證固定資產(chǎn)及時得到維護和更新。通過成本核算促進科室重視固定資產(chǎn)的管理和利用，為固定資產(chǎn)管理走向制度化、規(guī)范化奠定基礎，提高固定資產(chǎn)管理效益。參考文獻：1李州，徐明升談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題中國衛(wèi)生經(jīng)濟2004(23)2管淑娟醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006(5)3田詠梅醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探深圳中西醫(yī)結合雜志，2005f02)4邵澤渝目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理主要問

13、題探討特區(qū)經(jīng)濟，2005(7)(作者單位：鹽城市第四人民醫(yī)院江蘇鹽城224003)(責編：賈偉)萬方數(shù)據(jù)●財會經(jīng)濟《經(jīng)濟師》2009年第1期摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內容之一，但目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平普遍不高，固定資產(chǎn)流失、浪費等現(xiàn)象十分嚴重。文章通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進行分析，從而提出醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理水平的對策建議。關鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)對策中圖分類號：F275文獻標識碼：A文章編號：1004—4914(20

14、09)01—156一01固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，如何加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項重要內容。一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題1管理制度不健全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全，特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序；固定資產(chǎn)日常管理相對薄弱，內部管理機構不健全、人員不到位，職責不清，資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié)，

15、沒有形成必要的約束機制；有的醫(yī)院雖已實施信息化管理，但只是簡單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入，遠遠不能滿足高層次動態(tài)管理的要求，尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。2賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看，醫(yī)院的財務、總務、設備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目，有些職能科室還建立了臺賬，但由于管理水平的局限，各部門對固定資產(chǎn)的管理往往不到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈和無償調人的固定資產(chǎn)時，往

16、往不及時入賬或干脆不入賬，存在賬外資產(chǎn)；對一些已毀損、報廢、淘汰等失去實際價值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù)，虛列了，資產(chǎn)，也不按規(guī)定對資產(chǎn)及時進行清查盤點；對于部分流動性比較大的固定資產(chǎn)，不及時進行轉科處理。造成資產(chǎn)損壞和丟失等，使資產(chǎn)賬、物嚴重不符。3固定資產(chǎn)核算方法不完善，造成賬面價值失真。現(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值就是構建固定資產(chǎn)的原始成本，與固定資產(chǎn)的真實價值相差甚遠。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金

17、，但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實際損耗提取的，使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余額越來越高，這與其實際價值相差卻越來越大。此外，醫(yī)療設備大多屬高新科技設備，更新?lián)Q代較快，但是醫(yī)院的同定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法，更不能提取固定資產(chǎn)減值準備，造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴重失真。4周定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場競爭日趨激烈，一些醫(yī)院為了增強自身競爭力，在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學分析的情況下，不顧醫(yī)院實際，

18、盲目購進大量高科技設備，導致購置的設備使用效率十分低下，有些設備帶來的經(jīng)濟價值甚至低于維持設備正常運轉的費用。更有甚者高科技設備買回來了，卻無人會用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟損失。二、加強固定資產(chǎn)管理的對策建議1建立健全固定資產(chǎn)管理制度。(1)醫(yī)院應結合本單位實際制定出一系列的固定資產(chǎn)管理制度，如清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調出審批制度，考核評比獎懲制度等，并適時更新，不僅使

19、固定資產(chǎn)管理有章可循，而且能適應形勢的變化。(2)加強審計‘監(jiān)督，完善內部控制制度。醫(yī)院應經(jīng)常對固定資產(chǎn)所產(chǎn)一156一●崔利生的經(jīng)濟效益進行監(jiān)督檢查審計，提高同定資產(chǎn)的營運收益；對固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好率、維修率、收益率等方面定期進行考核，防止國有資產(chǎn)的流失，保證固定資產(chǎn)的保值增值；建立財會部門、財產(chǎn)管理部門和使用科室“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符；建立“使用公

20、物登記卡”制度，工作人員在調離本崗位時，先收回“使用公物登記卡”，然后才辦理調動手續(xù)，防止發(fā)生丟失或損壞固定資產(chǎn)的情況。(3)建立健全設備管理責任制。明確責任與權限，確保不相容崗位相互分離；由財務、總務、設備等部門組成固定資產(chǎn)管理領導小組，各使用部門要有專職或兼職人員負責固定資產(chǎn)的日常管理，明確責任、制度到人；設備科負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設備使用率；財務科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲；總

21、務科對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按責任制懲罰。2完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法?，F(xiàn)代社會科技發(fā)展迅速，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，為確保醫(yī)療設備滿足臨床需要，必須陜速收回投資成本。按照收入與費用相配比的基本原則，對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲備足夠的設備更新資金。醫(yī)院應參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計提折舊，并定期對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以荊于真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。3功Ⅱ強資產(chǎn)信息化管理，提升資產(chǎn)管理水平。隨著現(xiàn)

22、代科學技術的發(fā)展，計算機管理已進入到醫(yī)療設備管理領域。醫(yī)院應建立固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，將日常管理納入信息管理范疇，通過信息系統(tǒng)固化相關漉程，逐步實現(xiàn)固定資產(chǎn)由人管理向計算機管理的轉變、通過信息化管理獲得固定資產(chǎn)的基礎數(shù)據(jù)，并隨時可以查詢、統(tǒng)計、分析，為管理者提供決策依據(jù)，提升固定資產(chǎn)管理水平。4力Ⅱ強固定資產(chǎn)采購管理。對一般固定資產(chǎn)的采購，要實行公開招標采購制度，對大型的儀器設備還要采用采購論證制度，并取得配置許可征。購買前使用部門應充

23、分分析其存量資產(chǎn)的現(xiàn)狀，組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調研，并進行本量利測算，寫m可行性分析報告，從應用和性能等方面全方位論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性，并對采購過程進行有效監(jiān)督明確項日負責人，從而避免盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。通過建立一系列采購制度，提高資產(chǎn)購置的科學性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率，有效避免閑置和浪費。5引入利益約束機制，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院應將固定資產(chǎn)的安全、效率、保值增值等指標列入管理

24、人員績效考核內容，并將折舊和維修費用納入科室成本范圍，實行固定資產(chǎn)有償占用，合理安排固定資產(chǎn)的維護更新，加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，保證固定資產(chǎn)及時得到維護和更新。通過成本核算促進科室重視固定資產(chǎn)的管理和利用，為固定資產(chǎn)管理走向制度化、規(guī)范化奠定基礎，提高固定資產(chǎn)管理效益。參考文獻：1李州，徐明升談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題中國衛(wèi)生經(jīng)濟2004(23)2管淑娟醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006(5