心衰護(hù)理查房

1、護(hù)理診斷護(hù)理診斷1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)；3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)；4、活動(dòng)無(wú)耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)；5、清理呼吸道無(wú)效：與大量泡沫樣痰有關(guān)；6、體液過(guò)多：與體循環(huán)淤血有關(guān)；7、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、心源性休克、猝死、洋地黃中毒；護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)病人呼吸困難減輕或消失，血?dú)饨Y(jié)果正常。心排血量增加。主訴活動(dòng)耐力逐漸增加，活動(dòng)時(shí)心率、血壓正常，無(wú)明顯不適。焦慮減輕，治療

2、信心增加，能配合治療。無(wú)洋地黃中毒和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生護(hù)理措施護(hù)理措施1、心理護(hù)理、心理護(hù)理心衰患者病情較重，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。2、一般護(hù)理：、一般護(hù)理：a、體位、坐位、兩腿下垂減少→回心血量減少b、休息；c、飲食：低鹽、低脂易消化，多維生素（含鉀、含鎂）、多纖維素；3、吸氧：、吸氧：68升分、加20—30%酒精；及時(shí)清理口鼻腔分泌物，同時(shí)

3、觀察呼吸頻率、節(jié)律的改變4、藥物治療：、藥物治療：a、鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?~10毫克皮下注射。必要時(shí)可每15min重復(fù)一次；共23次；b、強(qiáng)心劑：西地蘭0.2~0.4mg靜脈推，增強(qiáng)心肌收縮力→使心排血量增加；注意洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、黃綠視、心律失常等及洋地黃使用禁忌癥如心梗24h內(nèi)、二尖瓣狹窄、低鉀等c、利尿：速尿20~40毫克；注意電解質(zhì)紊亂低鉀d、血管擴(kuò)張劑：硝普鈉；定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓；連續(xù)使用超過(guò)72h后應(yīng)注意氰化物中毒問(wèn)題。e、氨茶鹼：0

4、.25mg靜脈推，除了擴(kuò)張支氣管的作用外，可直接興奮心肌，緩解支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物的作用。注意可引起心律失常、精神癥狀，誘發(fā)癲癇等；f、激素：Dxm10mg靜脈推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支氣管痙攣；長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)真菌感染、消化道出血等；g、多巴胺：有升壓、改善腎循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮力作用，常用于頑固性心衰，與硝普鈉連用；注意大劑量可收縮腎血管。5、記錄、記錄24小時(shí)出入量；小時(shí)出入量；臟擴(kuò)大明顯、收縮功能極差、

5、合并有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯等，均提示預(yù)后極差.預(yù)防預(yù)防1.及時(shí)控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶；預(yù)防和控制風(fēng)濕活動(dòng)；積極預(yù)防和控制感染性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。2.迅速糾正心律失常：當(dāng)心臟病患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)迅速給予糾正，異位心律恢復(fù)至正常竇性心律，或使過(guò)緩、過(guò)速的心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發(fā)生。3.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。4.治療貧血并消除出血原因。5.避免輸液過(guò)多