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文檔簡介
1、醫(yī)院知情同意書醫(yī)院知情同意書股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書患者姓名性別患者姓名性別年齡病歷號年齡病歷號疾病介紹和治療建議:疾病介紹和治療建議:醫(yī)生已告知我患有,需要在醫(yī)生已告知我患有,需要在麻醉下進行手術。麻醉下進行手術??招尼攦裙潭ㄖ委煿晒穷i骨折適用于青壯年、或者因空心釘內固定治療股骨頸骨折適用于青壯年、或者因身體情況不適合髖關節(jié)置換或者不愿接受髖關節(jié)置換的患身體情況不適合髖關節(jié)置換或者不愿接受髖
2、關節(jié)置換的患者,對于大多數(shù)無手術禁忌的患者來說,手術治療能夠達者,對于大多數(shù)無手術禁忌的患者來說,手術治療能夠達到骨折處的早期固定,并有利于改善生活質量、縮短患者到骨折處的早期固定,并有利于改善生活質量、縮短患者康復時間。但遠期仍有骨折不愈合、繼發(fā)股骨頭壞死的可康復時間。但遠期仍有骨折不愈合、繼發(fā)股骨頭壞死的可能性。能性。手術潛在的風險和對策手術潛在的風險和對策:醫(yī)生告知我手術可能發(fā)生的風險,有些不常見的風險醫(yī)生告知我手術可能發(fā)生的風險
3、,有些不常見的風險可能沒有在此列出,具體的治療方式根據(jù)不同病人的情況可能沒有在此列出,具體的治療方式根據(jù)不同病人的情況有所不同,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具有所不同,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。體內容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.1.我理解任何手術麻醉都存在風險。我理解任何手術麻醉都存在風險。2.2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用,包括輕度我理解任何所用
4、藥物都可能產生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。命。⑧骨折碎裂、移位較重,骨折對位對線不滿意,骨骨折碎裂、移位較重,骨折對位對線不滿意,骨折畸形愈合,術后可能需輔助外固定或牽引治療,雙上肢折畸形愈合,術后可能需輔助外固定或牽引治療,雙上肢或雙下肢不等長;或雙下肢不等長;⑨內固定物松動,斷裂,異物反應,骨折延遲愈合內固定物松動,斷裂,異物反應,骨折延遲愈合或
5、骨折不愈合;或骨折不愈合;⑩術后肢體功能恢復不滿意,缺血性肌攣縮,鄰近術后肢體功能恢復不滿意,缺血性肌攣縮,鄰近關節(jié)僵硬,僵直,異位骨化,疼痛,活動受限,創(chuàng)傷性關關節(jié)僵硬,僵直,異位骨化,疼痛,活動受限,創(chuàng)傷性關節(jié)炎;節(jié)炎;1111內固定術后繼發(fā)股骨頭缺血性骨壞死;內固定術后繼發(fā)股骨頭缺血性骨壞死;1212術后傷口感染,骨髓炎,敗血癥等;術后傷口感染,骨髓炎,敗血癥等;1313術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢術后因長期臥床可能
6、出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成,嚴重者肺栓塞,甚至死亡;脈血栓形成,嚴重者肺栓塞,甚至死亡;1414術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松,或者其它術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松,或者其它意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折;意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折;1515不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(持)重,可能導致不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(持)重,可能導致內固
7、定物松動、脫落或斷裂;內固定物松動、脫落或斷裂;1616術后可能需要患肢較長時間(術后可能需要患肢較長時間(3至6個月)內不能個月)內不能負重或者不能全部負重;負重或者不能全部負重;1717其它難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的其它難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導致病情加重;意外情況出現(xiàn),導致病情加重;1818除上述情況外,本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他除上述情況外,本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請
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