醫(yī)院品管圈理論與實(shí)踐

1、醫(yī)院品管圈理論與實(shí)踐,劉 庭 芳清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院郵箱：liutf@mail.tsinghua.edu.cn 電話(huà)：13501008967,,,,,,,主要內(nèi)容,六、結(jié)束語(yǔ),五、中國(guó)醫(yī)院品管圈推動(dòng)聯(lián)盟,1、理念創(chuàng)新（從“三點(diǎn)論‘’to“三安”觀(guān)）思維定勢(shì)：醫(yī)療質(zhì)量管理“三點(diǎn)論”（核心 -----生命線(xiàn)-----永恒主題）21世紀(jì)新思維：卓越的醫(yī)療質(zhì)量-----------“三安”觀(guān)病人安全設(shè)備安全環(huán)境安全：理念

2、創(chuàng)新：安全是質(zhì)量的基石,病人安全的定義 病人在醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的生理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。,何為醫(yī)療不安全 病人在醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療過(guò)失等原因，而給病人造成允許范圍之外的生理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全。 安全與不安全是相對(duì)的，不是絕對(duì)的，如危重病人，限于條件、環(huán)境所不可及的狀況則另當(dāng)別論

3、。,影響病人安全的因素 因素多種，相互交叉，一種可能帶出多種。 1、非醫(yī)源性：語(yǔ)言、態(tài)度、行為（加強(qiáng)修養(yǎng)、提升素質(zhì)） 2、醫(yī)療技術(shù)：（三基三嚴(yán)，繼教與提升） 3、藥源性：（加強(qiáng)臨床藥學(xué)，毒副，過(guò)敏，監(jiān)測(cè)與處理） 4、衛(wèi)生學(xué)因素：院內(nèi)感染、環(huán)境、通風(fēng)、采光、消毒、隔離、食品、放射線(xiàn) 5、儀器、設(shè)備。,病人安全的意義 美國(guó)醫(yī)學(xué)

4、研究院（IOM）： 為保障病人安全并為避免其意外傷害，可籍由操作系統(tǒng)之建立以降低誤失的發(fā)生，并提高攔截安全不良事件發(fā)生的可能性，以確保病人之安全。,醫(yī)療安全管理的意義 醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量高的標(biāo)志之一，醫(yī)療不安全則是醫(yī)療管理水平低下的一個(gè)重要特征。,,,,,,2、 全 球 性 醫(yī)療安全之警訊及其挑戰(zhàn)?。。”说?德魯克（Peter.dru

5、cker）：在組織中，醫(yī)院的流程是最復(fù)雜的。醫(yī)院被視為最不安全的地方之一。,,醫(yī)療行為安全嗎？!,,,,,100,000,10,000,1,000,100,10,1,Total lives lost per year (Burden),Dangerous(>1/1000),Regulated,Ultra-safe(<1/100K),10,100,1,000,10,000,100,000,1,000,000,10,0

6、00,000,Number of encounters for each fatality (Risk),Healthcare,Bungee jumping,Mountainclimbing,Driving,Scheduled airlines,Nuclearpower,Charteredflights,USA 3.7% Canada 7.5%England 10.8% Denmark 9% Australia 16.

7、6%New Zealand 12.9%Japan 11% China=0?,1999年美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院(Institute of Medicine , IOM)出版的「To Err is Human」中指出：美國(guó)每年死于醫(yī)療疏失的人數(shù)約44,000~98,000人左右，每年國(guó)家花費(fèi)170~290億美元。IOM研究報(bào)告指出，死于醫(yī)療疏失的人數(shù)居當(dāng)年十大死因第八位（高于乳癌、交通事故、AIDS死亡人數(shù)），健康照護(hù)的危險(xiǎn)性比攀巖、

8、跳傘、搭乘飛機(jī)等還高出許多。WHO去年提供的數(shù)據(jù)表明，上述狀況并無(wú)明顯改善。,美國(guó)三大嚴(yán)重醫(yī)療故！??！ （1994----1995）,一、Betsy Lehman事件：1994年11月發(fā)生在著名的坡士頓Dana Farber腫瘤研究所（用抗癌藥物超量致一女病人喪生）二、Willie king事件：發(fā)生在1995年2月（因手術(shù)誤將病人一側(cè)正常下肢截去）三、Ben kolb事件：1995年12月二，為七歲患兒

9、行耳鼻喉科小手術(shù)時(shí)，誤將腎上腺素當(dāng)成利多卡因，導(dǎo)致病人死亡。,大陸地區(qū)醫(yī)療安全現(xiàn)狀1、市場(chǎng)化傾向?qū)е凉嫘匀趸?，補(bǔ)償不足，過(guò)度醫(yī)療。2、醫(yī)護(hù)人員新成分增加或更新過(guò)快，而繼續(xù)教育相對(duì)滯后。3、防范意識(shí)不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)隱患增加。4、尚未建立起完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系等因素，直接影響著患者的安全。5、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的增加，使患者就醫(yī)時(shí)缺乏安全和對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院的信任感，也是導(dǎo)至醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年藥物過(guò)敏不良反

10、應(yīng)而住院治療者多達(dá)20萬(wàn)人次。6、醫(yī)療儀器、設(shè)備和環(huán)境中存在的嚴(yán)重安全隱患十分驚人。7、誤診誤治事件數(shù)量知多少？（30％）,WHO歷次全球患者安全干預(yù)大行動(dòng)記實(shí)2002年5月WHA55.18號(hào)文件發(fā)布2003年10月WHO與英國(guó)衛(wèi)生部共商大計(jì)2004年5月第57屆WHA發(fā)布兩個(gè)文件2004年10月27日WHO總干事李鐘郁博士倡導(dǎo)建立“世界患者安全聯(lián)盟”此后，每年召開(kāi)一次會(huì)議2004年9月18日，“世界患者安全聯(lián)盟日”大會(huì)

11、在上海召開(kāi)。推出患者安全目標(biāo)、新手術(shù)安全核對(duì)表等,3、冰山理論模型,110~30600,,,『錯(cuò)誤』的冰山理論,,Adverse EventSentinel EventError PresentBut No HarmError Not PresentNear Miss,,,,重規(guī)模 輕內(nèi)涵 重“硬件” 輕“軟件” 重臨床 輕管理 重經(jīng)濟(jì)

12、 輕質(zhì)量 重投入 輕成本 重結(jié)果 輕過(guò)程,重使用 輕培訓(xùn) 重事務(wù) 輕戰(zhàn)略 重實(shí)務(wù) 輕文化 重概念 輕工具 重傳統(tǒng) 輕創(chuàng)新 重“垂直” 輕“水平”,傳統(tǒng)、經(jīng)驗(yàn)、粗放管理≠ 科學(xué)、現(xiàn)代、精細(xì)化管理,,背景與問(wèn)題（一）,醫(yī)院自我

13、認(rèn)知與客觀(guān)評(píng)價(jià)呈現(xiàn)不等式“醫(yī)院管理年”活動(dòng)凸顯嚴(yán)重“安全”隱患管理工具理論與應(yīng)用普遍缺失,背景與問(wèn)題（二）,4、瑞士奶酪模型（屏障模型） The Swiss Cheese Model,人因錯(cuò)誤學(xué)者James Reason： 誘發(fā)失誤（active error）易從亇人身上捕捉。 潛在失誤（latent error）往往

14、是導(dǎo)因于系統(tǒng)設(shè) 計(jì)上的問(wèn)題。,醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的模式,情境因素,潛在失誤,誘發(fā)失誤,危害分析（Hazard Scoring Matrix）,注釋?zhuān)杭偃缫粋€(gè)疾病，如果處于嚴(yán)重程度，其發(fā)病的頻率（發(fā)病率）就比較高，輕度的就比較低,醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成。75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的失誤。,“ 瑞士奶酪模型”也叫“Reason模型”或“航空事故理論模型”，主要思想 是：組織活動(dòng)可以分為不動(dòng)層面，每個(gè)層面都有漏

15、洞，不安全因素就像一個(gè)不間斷的光源，剛好能透過(guò)所有這些漏洞時(shí)，事故就會(huì)發(fā)生。這些層面疊在一起，猶如有孔奶酪疊放在一起，所以被稱(chēng)為“瑞士奶酪模型”。,醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成。75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的失誤。,,由于活動(dòng)導(dǎo)致的隱患,由于潛在條件導(dǎo)致的隱患,深度屏障,醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成。75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的失誤。,醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成。75%的醫(yī)療問(wèn)題來(lái)自

16、系統(tǒng)的失誤。,不完全過(guò)程,不安全的監(jiān)督,混雜的信息,生產(chǎn)壓力,責(zé)任轉(zhuǎn)移,培訓(xùn)不足,注意力分散,技術(shù)漏洞,保養(yǎng)延遲,目標(biāo)沖突和雙重約束,潛在失誤,事故,技術(shù),組織,行業(yè),團(tuán)隊(duì),個(gè)人,機(jī)構(gòu),屏障,開(kāi)處方的醫(yī)生的知識(shí)計(jì)算機(jī)篩查藥劑師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)病人風(fēng)險(xiǎn)因素用藥原理藥物管理病人教育監(jiān)督,從危害到不良藥物反應(yīng)：,屏障差異,行為模式與犯錯(cuò)理論,5、TQM與管理工具的內(nèi)在聯(lián)系 （四大支柱論）,,,醫(yī)院工具分類(lèi)硬體類(lèi)（器物工具-

17、-- CT MRI PET-----------------------）混合類(lèi)（軟硬兼具--- HIS、PACS、HRP、RFID------）軟體類(lèi)（非器物工具--- T M、RCA 、QCC、FMEA--）,◎醫(yī)療品質(zhì)預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)◎健康記錄電子化、數(shù)字化管理,工具細(xì)分之一,工具細(xì)分之二 排列圖 因果圖 直方圖

18、 矩陣圖 散布圖 柏拉圖 要因圖（特性） 雷達(dá)圖 圓餅圖 曲線(xiàn)圖 控制圖（過(guò)程）,多重質(zhì)量管理工具選擇,,◎管理工具與醫(yī)院文化 ◎管理工具與醫(yī)院戰(zhàn)略

19、 ◎管理工具與醫(yī)院創(chuàng)新,,6、“3維”管理工具的關(guān)聯(lián)性 及其合成化應(yīng)用機(jī)理,追蹤方法學(xué) T M（Trace Methodology）:剖析醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)安全風(fēng)險(xiǎn)及服務(wù)流程內(nèi)質(zhì)量隱患的工具（A 、中心，導(dǎo)向 B、PFAs，PFPs， CFAs ， CSGs C 、標(biāo)準(zhǔn)，地圖，檢視，訪(fǎng)談，討論，PDCA-C（衛(wèi)生部醫(yī)管

20、司委托清華大學(xué)研究課題）。根本原因分析 RCA（Root Cause Analysis）：分析醫(yī)療系統(tǒng)和服務(wù)流程內(nèi)安全與質(zhì)量問(wèn)題的原因之原因（真因）自報(bào)免懲，從別人的錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，避免犯同樣的錯(cuò)誤，分析工具+DVD教材）。品管圈（Q C C）： PDCA-C理論的截體；PDCA-C理論+新七大手法與舊七大手法的群體行動(dòng)）（衛(wèi)生部醫(yī)管司委托清華大學(xué)研究課題）。,新概念（評(píng)價(jià)TM、分析RCA、改進(jìn)QCC“3維”工具合成化應(yīng)用）,T M

21、,RCA,QCC,,Continuous Quality improvement,1+2>3,,,長(zhǎng)效機(jī)制,,,PDCA and QCC,The Deming’s P D C A Cycle (計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理之循環(huán))The Deming’s 14 Points (領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

22、14條精要）The Deming’s Profound Knowledge System (淵博知識(shí)體系),PDCA循環(huán),在PDCA循環(huán)中有四個(gè)基本步驟： 　 （1）P、計(jì)劃。首先對(duì)現(xiàn)有流程進(jìn)行研究并以書(shū)面形式描述流程，搜集數(shù) 據(jù)以明確所要解決的問(wèn)題；然后分析數(shù)據(jù)并制定改進(jìn)計(jì)劃；最后詳細(xì)說(shuō)明如何來(lái)評(píng)價(jià)計(jì)劃。

23、 （2）D、實(shí)施。如果可能的話(huà)，在一個(gè)小范圍內(nèi)實(shí)施計(jì)劃。書(shū)面描述在這個(gè)階段所發(fā)生的所有變化。全面收集數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)劃實(shí)施效果做出評(píng)價(jià)。 （3）C、檢查。分析在實(shí)施階段所收集到的數(shù)據(jù)。檢查計(jì)劃實(shí)施結(jié)果是否符合在計(jì)劃階段所制定的最初目標(biāo)。 （4）A、處理。如果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目成功。將新方法予以標(biāo)準(zhǔn)化并在與該工序有關(guān)的所有人員當(dāng)中貫徹新的方法，就新方法開(kāi)展培訓(xùn)工作。如果質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目未取得成功就修訂計(jì)劃并重復(fù)

24、上面的步驟或者中斷這一項(xiàng)目?！　?通過(guò)在組織的其他部門(mén)或環(huán)節(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)，不斷推動(dòng)質(zhì)量循環(huán)向前發(fā)展。如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，項(xiàng)目失敗了，就需要做出進(jìn)一步的修改采用這一系列相繼的步驟就為持續(xù)不斷地改進(jìn)質(zhì)量 提供了一種系統(tǒng)方法。,PDCA循環(huán)特點(diǎn)示意圖,,PDCA大小循環(huán)示意圖,實(shí)施（DO）,1、組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì),2、主題選定,計(jì)劃（PLAN）,確認(rèn)（CHECK）,3、活動(dòng)計(jì)劃擬定,4、現(xiàn)狀把握,5、目標(biāo)設(shè)定,處置（ACTION）,

25、7、對(duì)策實(shí)施與檢討,6、對(duì)策擬定,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10、檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（無(wú)效果時(shí)）,（有效果時(shí)）,,,,,,,,,,滾球理論 滾球理論認(rèn)為品質(zhì)如同一顆球，位在管理系統(tǒng)及標(biāo)準(zhǔn)化所建構(gòu)的斜坡上。若不加以牽引及煞車(chē)，立即會(huì)滾下坡，而QA、SS、ISO等就像是煞車(chē)的力量，確保品質(zhì)不會(huì)下滑。如找出問(wèn)題所在，則需要牽引的力量，如PDCA 、 QCC、 BM、

26、 CP 、5S等方式做持續(xù)改善，才能推動(dòng)品質(zhì)持續(xù)上升，逐漸達(dá)到理想的標(biāo)竿。,滾球理論圖,王守仁： 知是行之始，行是知之成。 知中有行， 行中有知。 自覺(jué)的行， 也就是知。 以知為行， 知決定行。 知是行之始，行是知之成。,劉庭芳：

27、 聽(tīng)到≠知道 知道≠理解 理解≠會(huì)用 會(huì)用≠愿用

28、 愿用≠常用,,王守仁（1472-1529），漢族，浙江余姚人。字伯安，號(hào)陽(yáng)明子，世稱(chēng)陽(yáng)明先生，故又稱(chēng)王陽(yáng)明。中國(guó)明代最著名的思想家、哲學(xué)家、文學(xué)家和軍事家。陸王心學(xué)之集大成者，非但精通儒家、佛家、道家，而且能夠統(tǒng)軍征戰(zhàn)，是中國(guó)歷史上罕見(jiàn)的全能大儒。封“先儒”，奉祀孔廟東廡第58位。,品管圈活動(dòng)之目標(biāo)： 直接目標(biāo)（次要）——提高質(zhì)量意識(shí)，提高問(wèn)題意識(shí)，提高改善意識(shí)，提高現(xiàn)場(chǎng)士氣，提高改善能

29、力，改善工作環(huán)境。 間接目標(biāo)（主要）——提升質(zhì)量，降低成本,提高效率，改善服務(wù),,,課題研究型,問(wèn)題解決型,品管圈的由來(lái)始于美國(guó) 起始于1950年戴明(Deming)教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juram教授的質(zhì)量管理課程。（質(zhì)量三步曲PCI）日本質(zhì)量控制圈的發(fā)展沿革 日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有計(jì)劃地大量提高生產(chǎn)力。質(zhì)量管理部在美國(guó)是很大的部門(mén)，成員包括質(zhì)控工程師、信度工程師和

30、其他領(lǐng)域的專(zhuān)家：反觀(guān)日本，通過(guò)廣泛的培訓(xùn)各業(yè)務(wù)部門(mén)經(jīng)理相應(yīng)的質(zhì)量管理方法，可以有效壓縮龐大的質(zhì)量管理部門(mén)以及專(zhuān)門(mén)的工程師。,QCC（Quality Control Circle ） 品管圈的推動(dòng) 1962年4月，日本品管大師石川馨博士在“日本科學(xué)技術(shù)聯(lián)盟”發(fā)行之“現(xiàn)場(chǎng)與QC”雜志創(chuàng)刊詞中，提倡“以現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)班為中心，組成一個(gè)圈，共同學(xué)習(xí)品管手法，使現(xiàn)場(chǎng)工作成為品質(zhì)管制的核心”，自此開(kāi)啟了日本品管圈活動(dòng)。只要參觀(guān)過(guò)日本工

31、廠(chǎng)的管理人員，都會(huì)驚訝其品管圈的普及和實(shí)施效果，很多學(xué)者專(zhuān)家認(rèn)為品管圈就是日本品質(zhì)第一的秘訣。,如何普及品管圈的活動(dòng) 成功的案例分享讓醫(yī)院自然想要引進(jìn)質(zhì)量控制圈。訓(xùn)練一個(gè)圈找出一個(gè)主題、思索它并解決它，于是思索下一個(gè)，再下一個(gè)，于是成功的解決部門(mén)內(nèi)一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，引發(fā)醫(yī)院內(nèi)其他部門(mén)的仿效，自然就可以普及質(zhì)量控制圈的活動(dòng)。醫(yī)院再舉辦質(zhì)量控制圈成果的發(fā)布會(huì)，讓大家有機(jī)會(huì)公開(kāi)發(fā)表成果，并分享彼此的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。,TQM與管

32、理工具之間的知行關(guān)係（四大支柱論）領(lǐng)導(dǎo)力、病人導(dǎo)向、三全管理、持續(xù)改進(jìn),多重質(zhì)量管理工具選擇,,,傳統(tǒng)管理與管理工具比較傳統(tǒng)管理：唯領(lǐng)導(dǎo)管理+唯規(guī)制管理+抽象管理+粗放管理+定性管理==無(wú)法構(gòu)建醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制；管理工具：三全管理+規(guī)制管理+具象管理+細(xì)節(jié)管理+定量管理+定性管理==可以科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制； 工具功能：保障安全、提升質(zhì)量、控制成本、改善服務(wù)、培養(yǎng)人才、造就團(tuán)隊(duì)。,Teigenbaum（費(fèi)根保姆）語(yǔ)：

33、 由于傳統(tǒng)的質(zhì)量部門(mén)只能解決10%－20%的問(wèn)題，這樣，為了滿(mǎn)足未來(lái)消費(fèi)者的需求，應(yīng)協(xié)調(diào)一致的采用新技術(shù)與工具去改進(jìn)系統(tǒng)表現(xiàn)。Ishikawa（石川馨）語(yǔ)： 組織中95%的質(zhì)量問(wèn)題可以通過(guò)簡(jiǎn)單的工具加以解決。,工欲善其事，必先利其器。 差一點(diǎn)，差許多。 差之毫厘，謬以千里。,臺(tái)灣品管圈活動(dòng)成功經(jīng)驗(yàn)的啟示與借鑒,中國(guó)大陸地區(qū)自2000

34、年以后，有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)始將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于不同的質(zhì)量部門(mén)，如藥事管理、手術(shù)室以及醫(yī)院質(zhì)量相關(guān)管理等，均取得較好效果，促進(jìn)了相應(yīng)部門(mén)質(zhì)量和效率的提高。自2004年以來(lái)，海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展和應(yīng)用品管圈2000多圈；2007年起，上海首次在醫(yī)院開(kāi)啟品管圈活動(dòng)；之后，浙江于2008年開(kāi)始從醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)代頭推動(dòng)品管圈活動(dòng)，現(xiàn)已開(kāi)展500圈；四川、北京、廣東、江蘇、重慶、湖北、江西、青海等多個(gè)省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相繼開(kāi)展不同主題的醫(yī)院品管圈活動(dòng)。這些

35、活動(dòng)體現(xiàn)了改善醫(yī)療質(zhì)量的時(shí)代要求，調(diào)動(dòng)了醫(yī)院主動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量管理和控制的積極性，推動(dòng)了先進(jìn)質(zhì)量管理工具在我國(guó)的應(yīng)用和實(shí)踐，初步形成了一種醫(yī)院質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，并提升了醫(yī)療衛(wèi)生工作者自助改善、積極向上的精神面貌，從而達(dá)到改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。,隨著品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，一種具有醫(yī)護(hù)特色的，與社會(huì)同步發(fā)展的群體文化正在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中萌生，這種內(nèi)生性的意識(shí)激發(fā)起廣大醫(yī)護(hù)人員的聰明才智和管理熱情。醫(yī)療質(zhì)量和品質(zhì)是生命線(xiàn)，有組織、有計(jì)劃地推行品管圈活動(dòng)，

36、使圈員們自發(fā)地發(fā)掘問(wèn)題、改善問(wèn)題。毫無(wú)疑問(wèn)，品管圈活動(dòng)已成為當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中的一大寶器。,近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生行政管理部意識(shí)到品管圈的重要性，原國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司于2010年委托清華大學(xué)開(kāi)展了“品管圈在我國(guó)醫(yī)院適宜性應(yīng)用研究”課題。課題組主要專(zhuān)家致力于推廣品管圈活動(dòng)10余年。通過(guò)努力，邀集海峽兩岸多位醫(yī)管專(zhuān)家、品管圈實(shí)務(wù)者、衛(wèi)生官員等組成研究團(tuán)隊(duì)，遵循結(jié)合國(guó)情和堅(jiān)持實(shí)用的原則，共同努力，集思廣益。研究如期結(jié)題，研究成果產(chǎn)出50萬(wàn)

37、字的《中國(guó)醫(yī)院品管圈操作手冊(cè)》一書(shū)，由人民衛(wèi)生出版社公開(kāi)發(fā)行。該書(shū)受到全國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者的歡迎和喜愛(ài)，已三次印刷近三萬(wàn)冊(cè)，手冊(cè)成為行業(yè)內(nèi)最暢銷(xiāo)工具書(shū)之一。,,,,,,,,,清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院為滿(mǎn)足業(yè)內(nèi)的大量需求，還以各種形式為29個(gè)省區(qū)市及解放軍的大中型醫(yī)院2萬(wàn)名醫(yī)護(hù)員工開(kāi)展了品管圈理論與實(shí)操培訓(xùn)。先后以上海（50圈）、山東（80圈）、解放軍總醫(yī)院（264圈）為重點(diǎn)，進(jìn)行全程培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)示范，收到明顯效果。,為了鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，

38、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局委托清華大學(xué)主辦，清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院承辦首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽，旨在總結(jié)與交流經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)一步把品管圈活動(dòng)推向全國(guó)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療、護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量具有重大的意義和價(jià)值。,首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì),首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì),首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽評(píng)委名單,,首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽,首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽,首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽,首屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽,首屆全國(guó)醫(yī)院品管

39、圈大賽,五、中國(guó)醫(yī)院品管圈推動(dòng)聯(lián)盟,,名譽(yù)主席：黃潔夫 全國(guó)政協(xié)常委、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院長(zhǎng)、教授、博士后導(dǎo)師、英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)院品管圈推動(dòng)聯(lián)盟,主席：劉庭芳 教授、博士后導(dǎo)師 全國(guó)醫(yī)院品管圈課題組首席專(zhuān)家,,高級(jí)顧問(wèn)： 石曜堂 清華

40、大學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員、講席教授、原臺(tái)灣衛(wèi)生署常務(wù)副署長(zhǎng)、臺(tái)灣醫(yī)務(wù)管理學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事長(zhǎng)、臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)衛(wèi)生管理與發(fā)展研究中心教授劉遠(yuǎn)立 哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國(guó)項(xiàng)目部主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生政策與管理專(zhuān)家委員會(huì)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、教授,中國(guó)醫(yī)院品管圈推動(dòng)聯(lián)盟,,副主席（以下按拼音排序）：丁 強(qiáng) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院國(guó)際學(xué)術(shù)委員會(huì)委員丁義濤 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院

41、長(zhǎng)、教授李為民 四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)、教授喬 杰 北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng) 、教授、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院國(guó)際學(xué)術(shù)委員會(huì)委員汪愛(ài)勤 解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)、教授陳曉紅 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院評(píng)審項(xiàng)目辦副主任，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)、教授王建安 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)、教授許樹(shù)強(qiáng) 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)、教授朱正綱 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、清華大學(xué)醫(yī) 院管理

42、研究院國(guó)際學(xué)術(shù)委員會(huì)委員莊 建 廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、教授金華順 廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司,中國(guó)醫(yī)院品管圈推動(dòng)聯(lián)盟,,首席秘書(shū)長(zhǎng)：郝宏恕 清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授、國(guó)際學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、原臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)管系系主任兼醫(yī)管研究所所長(zhǎng)秘書(shū)長(zhǎng)： 陳 虎 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管局綜合評(píng)價(jià)處副處長(zhǎng)秘書(shū)長(zhǎng)： 高 鑫 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng) 王力紅 首都醫(yī)