兒科品管圈

1、合一圈(第三期),合肥市第一人民醫(yī)院 兒科,合一圈結(jié)題匯報,,主題—降低藍光照射中眼罩脫落率,圈名和圈徽,合一:取自合肥市第一人民醫(yī)院，同時又代表我們醫(yī)務(wù)人員愛心合一，團結(jié)一致圈徽：大手捧小手，送出愛心，呵護小天使；孩子是祖國的未來，明日的太陽，父母的希望，他們的健康成長需要我們保駕護航。圈口號：愛心合一 托起明日的太陽,合 一 圈,小組新成員,姓名,,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Acti

2、on,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,主題選定

3、 圈能力：0.8,5、降低吸痰過程中黏膜損傷率 3.0 3.33 2.33 2.33 10.99,,,,,,,說明：6名圈員經(jīng)評價法逐一評分，取平均值，最高分即為選定主題。,,,,,選題背景,眼睛的重要性——眼睛不僅是重要的視覺

4、器官，是我們獲取大部分信息的源泉，還是容貌的中心，是容貌美的重點和主要標(biāo)志。藍光對眼睛的危害——藍光是波長為400~500nm的高能量可見光，具有極高能量，能夠穿透晶狀體直達視網(wǎng)膜，對視網(wǎng)膜造成光化學(xué)損害，直接或間接導(dǎo)致黃斑區(qū)細胞的損害。高能藍光的損害作用是一個連鎖反應(yīng)，先引起光敏感細胞死亡，再引起視網(wǎng)膜黃斑變性，繼而導(dǎo)致視力逐漸下降甚至完全喪失，而這種傷害往往不可逆轉(zhuǎn). ——2010《America Academy

5、of Ophthalmology》,選題理由,對患者而言： 確保眼部安全，避免并發(fā)癥的發(fā)生 減少中斷，保證睡眠及光療的質(zhì)量對護士而言： 減輕護士工作量，提高工作效率 提高護理人員的責(zé)任心、安全意識對科室而言： 眼罩脫落率是衡量NICU護理質(zhì)量重要指標(biāo)之一,降低藍光照射中眼罩脫落率,衡量指標(biāo)：新生兒藍光照射眼罩脫落率

6、 眼罩脫落率= ——————————— × 100%,如： 21床王寶寶遵醫(yī)囑予藍光照射15h（三個班次完成，A班5h，P班6h，N班4h,其中A班脫落1次）則脫落率為1/3×100%,,監(jiān)測期間藍光照射眼罩脫落次數(shù),監(jiān)測期間藍光照射總次數(shù),,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5

7、解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,合一圈甘特圖,合一圈計劃擬定表,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6

8、對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,現(xiàn)狀把握,調(diào)查時間：2015.2.1——2015.3.8調(diào)查地點：新生兒病房調(diào)查對象：所有住院期間藍光照射的患兒,入選標(biāo)準(zhǔn) :1）患兒年齡1-28天 2）住院期間需要光照治療的患兒,現(xiàn)狀把握,改善前柏拉圖,,計 劃P

9、lan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值設(shè)定:至6月20日藍光照射中眼罩脫落率降至14.5

10、4%. 改善前藍光照射眼罩脫落率為37.1% 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力） =37.1-(37.1×0.76×0.8） =14.54% 目標(biāo)值=14.54% 改善幅度=60.8%,目標(biāo)設(shè)定藍光照射眼罩脫落率

11、,改善幅度60.8%,,37.1%,,,14.54%,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,

12、,原因分析,,,要因分析 1,,,要因分析 2,,要因分析3,要因分析 3,,要因分析 4,,,,選定要因,,,,,,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,

13、,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,,,,,,,,共6名圈員，分可行性，經(jīng)濟性，效益性三方面評分。差1分，一般3分，優(yōu)5分，根據(jù)“80/20”法則，每條對策滿分為90分，≥72分的為采納對策。,共6名圈員，分可行性，經(jīng)濟性，效益性三方面評分。差1分，一般3分，優(yōu)5分，根據(jù)“80/20”法則，每條對策滿分為90分，≥72分的為采納對策。,,,,,,,,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Act

14、ion,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,對策實施 1,,對策效果確認,P,D,C,A,對策處置,缺點：易滑脫、遮住口鼻、露出眼睛,缺點：不宜固定、松緊不適,

15、對策實施 2,P,D,C,A,對策處置,對策效果確認,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,效

16、果確認,有形成果達到既定目標(biāo)改良眼罩改善藍光流程,無形成果提高了品管意識提高護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥加強團隊的凝聚力,效果確認,有形成果 1,,黑色棉布 普通孕婦褲松緊帶黑色小扣子 可調(diào)節(jié)大小眼罩：優(yōu)點1、制作簡單 ：材料普通 成本便宜 方法容易2、創(chuàng)新設(shè)計:.眼罩下緣鼻梁部分挖空設(shè)計，避免遮住鼻孔 3、固定牢固：不易脫落4、使用方便：可隨患兒頭圍大小調(diào)節(jié)

17、松緊度5、標(biāo)準(zhǔn)安全：可高壓滅菌消毒，可一次性使用,有形成果 2 （可調(diào)節(jié)式眼罩）,,,,,有形成果,新修訂,效果確認,,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,,,,,,,,,,,,

18、,,,,,,,,,,,,,,,,無效果,有效果,QCC 活動的步驟,（改善前） 標(biāo)準(zhǔn)化 修訂流程 （改善后）,計 劃Plan,實 施Do,確 認Check,處 置Action,,,,,,,1 主 題 選 定,2擬定活動計劃書,3 現(xiàn) 狀 把 握,4 目 標(biāo) 設(shè) 定,5 解 析,6 對 策 擬 定,7對策實施與檢討,8 效 果 確 認,9 標(biāo) 準(zhǔn) 化,10檢討與改進,,