潘集陽(yáng)教授抑郁癥講座課件抑郁與心境障礙

1、抑郁與心境障礙,---警惕創(chuàng)造性的抑郁癥,潘集陽(yáng) 教授,警惕！創(chuàng)造性抑郁！,古今中外，有不少名人和“抑郁癥”有過(guò)零距離接觸，他們那充滿艱辛和成就的一生，其實(shí)也就是竭力把抑郁癥隱藏在后面的痛苦一生。盛名背后的孤獨(dú)往往是生命不能承受之輕，而他們的傷逝更是一種永遠(yuǎn)的遺憾。 如同溺水的人在海草的糾纏中掙扎一樣，他們?cè)?jīng)極力地企求幫助，但卻很少有人能走出這片心靈的迷宮，或狂躁或傷感的情緒不斷地吞噬著他們脆弱的心靈與肉體，于是便有很多人在同抑郁

2、角斗中遭到失敗后，最終以慘烈的絕望方式而告終。,警惕！創(chuàng)造性抑郁！,大文豪 海明威天才科學(xué)家 達(dá)爾文大畫(huà)家 梵高偉大領(lǐng)袖 丘吉爾影視巨星 瑪麗蓮夢(mèng)露,身邊的案例,壓力太大　中國(guó)富豪選擇自殺,（北京訊）中國(guó)富豪自殺調(diào)查報(bào)告顯示，面對(duì)商業(yè)壓力一些富豪選擇死亡。 　　據(jù)《中國(guó)企業(yè)家》記者調(diào)查并報(bào)道，2005年1月1日，山西鑫龍稀土磁業(yè)（集團(tuán)）公

3、司董事長(zhǎng)趙恩龍從四層樓跳下死亡，年僅52歲；時(shí)隔兩天，陜西金花集團(tuán)副總裁、金花股份副董事長(zhǎng)徐凱在西安某酒店上吊自殺，終年56歲。 　　就在相關(guān)調(diào)查結(jié)束之際，又傳出黑龍江辰能哈工大高科技風(fēng)險(xiǎn)投資公司總經(jīng)理趙慶斌于1月13日跳樓自殺。因?yàn)橄⒎怄i甚嚴(yán)，所以未能及時(shí)見(jiàn)報(bào)。 　　而1月3日《運(yùn)城日?qǐng)?bào)》對(duì)趙恩龍自殺的解釋是“因晨練不慎發(fā)生意外”。由此似乎有理由相信 “1980年以來(lái)中國(guó)約有1200名企業(yè)家自殺”的說(shuō)法——與其他身份的自殺者一樣

4、，這是被忽略或者被有意忽略的一群人。,壓力太大　中國(guó)富豪選擇自殺,1993年3月9日，上海大眾公司總經(jīng)理方宏跳樓自殺；同年，茂名永豐面粉廠老板馮永明在家中割腕棄世；1997年7月28日，貴州習(xí)酒老總陳星國(guó)舉槍自盡；2003年9月7日，黃河集團(tuán)老總喬金嶺上吊身亡……。 　　年僅29歲的馮永明在遺書(shū)中寫(xiě)道：“現(xiàn)實(shí)太殘酷，競(jìng)爭(zhēng)和追逐永遠(yuǎn)沒(méi)有盡頭……我將到另一個(gè)世界尋找我的安寧和幸福?！彼謶只蛘邊拹旱纳鏍顩r是他所在的階層時(shí)刻都要面對(duì)的。

5、無(wú)須專家指點(diǎn)，輕易可以想像，為什么企業(yè)家們比普通人更焦慮。 　　馮永明的遺書(shū)可以解釋趙恩龍的死。而所患疾?。ㄒ钟舭Y）與上海大眾公司總經(jīng)理方宏相同的徐凱證明，此種疾病導(dǎo)致自殺并非鮮見(jiàn)。 　　為什么企業(yè)家會(huì)覺(jué)得看似成功的生活不值得再經(jīng)歷？以上兩個(gè)個(gè)案能給出的也只是兩個(gè)答案。今人悲觀的是，即使他們能夠復(fù)生，人們是不是已經(jīng)找到說(shuō)服他們放棄自殺的理由？,中山大學(xué)女教授抑郁成疾跳樓自殺,楊教授在旁人眼中是個(gè)典型的女強(qiáng)人,,07年春節(jié)前夕，44歲

6、的中山大學(xué)女教授、碩士生導(dǎo)師楊靜（化名）自殺身亡，帶給親人、朋友及學(xué)生永遠(yuǎn)的傷痛和懷念。1999年，37歲的她評(píng)上了教授，是當(dāng)時(shí)廣東工業(yè)大學(xué)最年輕的教授。2002年，楊靜作為突出人才調(diào)到中山大學(xué)管理學(xué)院。,,在旁人和父母眼中，楊靜的人生履歷寫(xiě)滿“優(yōu)秀”二字。曾先后在國(guó)內(nèi)外發(fā)表重要學(xué)術(shù)論文90余篇、出版專著達(dá)12本之多，曾獲部委級(jí)一等獎(jiǎng)，自殺前更擔(dān)任著廣東省政府發(fā)展研究中心重大決策論證專家的要職,,鄰居說(shuō)，楊靜平日比較開(kāi)朗，“有時(shí)走

7、路嘴里還哼著歌”。“她很有錢，有房有車”另一名鄰居說(shuō)，楊靜個(gè)子較高，容貌姣好，是個(gè)很會(huì)打扮的人。在鄰居們眼中，她是個(gè)女強(qiáng)人、成功人士。,,一個(gè)人把自己外在的堡壘修的越堅(jiān)固，那他內(nèi)在要保護(hù)的東西也越脆弱、越黑暗、越混亂。 抑郁患者應(yīng)該做的不是怎樣消滅自己內(nèi)心的黑暗和陰影，怎么去消滅無(wú)助和無(wú)聊，而是怎么去打破自己的堅(jiān)強(qiáng)的外殼，勇敢的承認(rèn)自己的黑暗和陰影，承認(rèn)和接受自己的失敗和不足，開(kāi)創(chuàng)一種新的生活方式,,“她自殺的原因1/3是她的個(gè)

8、性所致，1/3源于工作壓力，另外1/3則是婚姻不順影響?！鄙暗耐潞蛯W(xué)生猜測(cè)她走上絕路的原因 “抑郁”是殺死楊靜的元兇,,一般發(fā)現(xiàn)：事業(yè)成功的中年白領(lǐng)容易發(fā)生心理危機(jī)，產(chǎn)生抑郁。有抑郁傾向的人需要理解和傾聽(tīng)，來(lái)自親友的理解和關(guān)心，是拯救抑郁癥患者最直接、首要的方法,人大博導(dǎo)家中跳樓身亡,余虹，教授、博士生導(dǎo)師，1957年生于四川，復(fù)旦大學(xué)中國(guó)語(yǔ)言文學(xué)學(xué)科文藝學(xué)專業(yè)博士后，先后在華中師范大學(xué)、暨南大學(xué)、海南大學(xué)、上海師范大學(xué)工作

9、,,2007年12月5日13時(shí)，余虹在其居住的四季青橋世紀(jì)城小區(qū)10樓一躍而下 一篇題為《一個(gè)人的百年》的文章四海傳誦，成為對(duì)生命禮贊的經(jīng)典，因?yàn)樗淖髡咭砸环N“非正常方式”告別了這個(gè)世界——跳樓自殺 一個(gè)國(guó)內(nèi)多所大學(xué)的教授、博士生導(dǎo)師、全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科文藝學(xué)帶頭人，有著我們這樣世俗社會(huì)所夢(mèng)寐以求的光環(huán)與文化資本符號(hào)的學(xué)者,,余虹曾于9月13日更新最后一篇博客《一個(gè)人的百年》，其中寫(xiě)道： 事實(shí)上，一個(gè)人選擇自殺一定有他或

10、她之大不幸的根由，他人哪里知道？更何況拒絕一種生活也是一個(gè)人的尊嚴(yán)與勇氣的表示，至少是一種消極的表示，它比那些蠅營(yíng)狗茍的生命更像人的生命。像一個(gè)人樣地活著太不容易了，我們每個(gè)人只要還有一點(diǎn)人氣都會(huì)有一些難以跨過(guò)的人生關(guān)口和度日如年的時(shí)刻，也總會(huì)有一些輕生放棄的念頭，正因?yàn)槿绱?，才有人說(shuō)自殺不易，活著更難，當(dāng)然不是茍且偷生的那種活。,,余虹生前最喜歡的一句話： “在世界黑夜的時(shí)代里，人們必須經(jīng)歷并承受世界之深淵。但為此就必須有入于深

11、淵的人們。” ——海德格爾《詩(shī)人何為》,警惕！創(chuàng)造性抑郁！,是什么可以輕而易舉地戰(zhàn)勝那么多人中豪杰、古今圣賢呢？——這就是創(chuàng)造性抑郁！,什么是創(chuàng)造性抑郁？,在生活中，因?yàn)橛龅讲煌氖虑?，我們都?huì)經(jīng)歷心情的變化。但什么時(shí)候這樣的變化變得戲劇化且難以控制？什么時(shí)候會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人不能正常工作、學(xué)習(xí)、社交呢？這個(gè)時(shí)候我們就要稱之為心境障礙了。,認(rèn)識(shí)雙相障礙(雙相抑郁),對(duì)許多抑郁癥患者進(jìn)行評(píng)估,都發(fā)現(xiàn)了雙相特性,抑

12、郁癥患者中有1/5的人還有明顯的輕躁狂或躁狂表現(xiàn)。事實(shí)上，有一半的雙相障礙的患者初診被誤診為抑郁癥；多數(shù)病人在抑郁表現(xiàn)起病后5年內(nèi)由單相變成雙相障礙，有些患者發(fā)病10余年才能得到確診。,雙相抑郁心情圖表,癥狀表現(xiàn),躁狂相：情感高漲、易激惹、暴躁?；顒?dòng)增加、精力旺盛 比平常思維速度明顯加快話多很有雄心壯志 性欲旺盛睡眠減少、睡眠需要也減少,癥狀表現(xiàn),抑郁相：情緒低落、情感淡漠活動(dòng)減少、精力下降比平時(shí)思維速度明

13、顯減慢話少對(duì)生活失去興趣性欲下降悲觀、絕望、無(wú)助負(fù)罪感、無(wú)價(jià)值自殺觀念食欲下降、睡眠改變,癥狀表現(xiàn),混合狀態(tài)：兼有抑郁和躁狂(或輕躁狂)癥狀最典型的例子包括：在躁狂癥的高峰期暫時(shí)轉(zhuǎn)為哭泣,或在抑郁階段發(fā)生思維賽跑現(xiàn)象.雙相障礙患者中至少有1/3的人,其全部病情發(fā)作,或發(fā)作中一部分時(shí)間,呈現(xiàn)這種混合狀態(tài)。又稱焦慮性躁狂(dysphoric　mania),亦即以抑郁癥狀為主導(dǎo)的躁狂癥.女性和有抑郁氣質(zhì)的人常易罹患焦慮躁狂

14、.濫用酒精或鎮(zhèn)靜催眠藥物可引起或加劇這種混合狀態(tài),認(rèn)識(shí)雙相障礙,當(dāng)人們?cè)谠昕衿跁r(shí)，他們充滿了能量，感覺(jué)良好，并不會(huì)尋求幫助；而在抑郁的時(shí)候，他們才尋求幫助，而他們?cè)诿枋鲎约旱陌Y狀的時(shí)候也只會(huì)提及他們抑郁的一面。,不容易診斷為創(chuàng)造性抑郁癥的原因：,危險(xiǎn)因素,抑郁起病時(shí)間早(＜25歲)產(chǎn)后抑郁抑郁頻繁發(fā)作軀體治療(例如,抗抑郁藥物,光照治療,睡眠剝奪治療,電休克治療)后心境迅速好轉(zhuǎn)連續(xù)三代的心境障礙家族史,與單相（抑郁）障礙相比

15、,雙相抑郁障礙發(fā)育和社會(huì)功能的損害更為多見(jiàn) 發(fā)作時(shí)間較短(3～6個(gè)月)起病早,發(fā)病更為突然周期(兩次發(fā)作的間隔時(shí)間)也要短些雙相障礙的快速循環(huán)形式其發(fā)病周期尤為顯著(每年常有4次以上的發(fā)作),雙相Ⅰ型：交替出現(xiàn)完全躁狂和嚴(yán)重抑郁,常以抑郁形式起病,在病程中至少有一個(gè)以上的躁狂或興奮階段。抑郁期既可緊鄰躁狂期前后,也可與躁狂期相隔數(shù)月或數(shù)年,雙相Ⅱ型：抑郁和輕躁狂交替發(fā)作,輕躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要減退,精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)超

16、過(guò)患者的通常水平；轉(zhuǎn)換常受晝夜節(jié)律因素的影響，可季節(jié)性復(fù)發(fā)。嗜睡和進(jìn)食過(guò)度是典型表現(xiàn)。抑郁階段可出現(xiàn)失眠及食欲不佳.輕躁狂對(duì)部分患者而言有適應(yīng)性,因?yàn)榛颊邥?huì)感到精力充沛,自信,社會(huì)功能超常發(fā)揮.許多患者往往在抑郁發(fā)作的末期感到情緒高漲。（揮霍無(wú)度,沖動(dòng)性濫交以及濫用興奮劑等）,雙相Ⅲ型：嚴(yán)重抑郁發(fā)作且有雙相障礙家族史,常表現(xiàn)出輕微的輕躁狂傾向；這種特質(zhì)稱作情感增盛(hyperthymic)(亦即緊迫,野心勃勃,追逐名利),

17、病因及風(fēng)險(xiǎn)因素,雙相障礙常常在青少年起病，但也可以在兒童期及成人期發(fā)病不同民族、背景的人群發(fā)病率沒(méi)有太大差異大腦中的一些特殊物質(zhì)改變可能相關(guān)體內(nèi)激素水平可能也有影響其他疾病可能引發(fā)雙相障礙,人為什么會(huì)患抑郁癥？（1）,2003英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院、美國(guó)威斯康辛大學(xué)麥迪遜分校以及新西蘭奧塔哥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)，精神科專家與遺傳學(xué)家完成合作研究，在《科學(xué)》發(fā)表文章指出，5－羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)子基因（5－HTT）決定了一個(gè)人是否容易受到壓力影響而變得

18、抑郁。 5－羥色胺（血清張力素）是腦中一種重要的神經(jīng)傳遞物，負(fù)責(zé)在神經(jīng)細(xì)胞之間傳遞訊息。己知有抑郁、攻擊行為及沖動(dòng)傾向的人，其腦中5－羥色胺的含量確實(shí)較低。而5－羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)子是一種蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)將釋放到細(xì)胞間突觸之中的5－羥色胺回收到細(xì)胞內(nèi)，結(jié)束神經(jīng)沖動(dòng)訊號(hào)。,人為什么會(huì)患抑郁癥？（2）,研究人員發(fā)現(xiàn)5－HT基因上代表“此基因開(kāi)始”訊息的啟動(dòng)子區(qū)域，有兩種不同的表現(xiàn)型，一種較短，一種較長(zhǎng)。由于每個(gè)人身上有兩套5－HT基因，分別來(lái)自父親

19、與母親，因此可能帶有兩個(gè)短的、一短一長(zhǎng)或兩個(gè)長(zhǎng)的對(duì)仍基因。其中，較短的基因與‘容易被生活中的連續(xù)壓力擊垮’相關(guān)、而較長(zhǎng)的基因則可提供較強(qiáng)的抗壓性。,基因、環(huán)境共同誘發(fā)抑郁,基因形態(tài)與環(huán)境壓力的交互作用，引發(fā)抑郁癥，并非單單是基因或環(huán)境因素導(dǎo)致。如果研究對(duì)象在10歲之前曾經(jīng)遭受虐待，又帶有兩個(gè)短基因，可預(yù)測(cè)成年后會(huì)變得抑郁。 研究人員說(shuō)：“我們并非找到導(dǎo)致疾病的基因。在人們面對(duì)不可避免的生命逆境時(shí)，會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的心理狀態(tài)。而我們相信這個(gè)

20、基因能影響人們抵擋逆境的能力。,為什么雙相障礙的早期診斷很重要,關(guān)系到雙相障礙能否得到及時(shí)治療很多患者不知道自己患有雙相障礙，一些人并不尋求幫助因?yàn)樗麄冇X(jué)得害羞。其他患者則被誤診為抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等正確的治療可以更好的控制雙相障礙，同時(shí)使患者過(guò)上正常的生活正確的認(rèn)識(shí)雙相障礙可以幫助患者得到正確的診斷隨著年齡的增加，雙相障礙會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，如果一年超過(guò)4次循環(huán)，情況就變得更加復(fù)雜，難以治療，因此早期的治療非常重要,為什么雙

21、相障礙的早期診斷很重要,患者年輕的時(shí)候即有雙相障礙的癥狀,,未能得到及時(shí)診斷和治療,更容易造成酒精依賴或者其他物質(zhì)濫用,使雙相障礙變得更加復(fù)雜，難以治療,增加患者的醫(yī)療成本,,,失眠可以導(dǎo)致抑郁癥,目前已經(jīng)證實(shí)失眠是導(dǎo)致抑郁癥的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素過(guò)去臨床上提倡為抑郁癥患者有效治療失眠，目的是為了減輕抑郁癥狀?，F(xiàn)在知道了失眠是引發(fā)抑郁癥的一個(gè)危險(xiǎn)因子，就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，積極治療人群中的失眠，減少發(fā)生抑郁癥的人數(shù)。目前失眠還沒(méi)有得到公眾和醫(yī)

22、生們的應(yīng)有重視。,失眠可以導(dǎo)致抑郁癥,其中在美國(guó)最著名的一項(xiàng)研究是通過(guò)對(duì)失眠和非失眠兩組人群進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)40年的隨訪觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有失眠的人抑郁癥的患病率是沒(méi)有失眠者的3倍。研究提示，在失眠和抑郁癥之間，可能有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)或機(jī)制。雖然目前還無(wú)法準(zhǔn)確地揭示它們，但大多數(shù)研究者認(rèn)為，它們共同的病理基礎(chǔ)都在下丘腦和垂體，是人體重要的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制某一環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。,與雙相障礙相關(guān)的其他疾病,1、進(jìn)食障礙（厭食癥或食欲亢進(jìn)）

23、2、注意缺陷及活動(dòng)過(guò)度綜合癥 3、驚恐障礙 4、社交障礙,以下問(wèn)題可以幫助您認(rèn)識(shí)雙相障礙,1、您是否經(jīng)歷心境不穩(wěn)？2、您是否經(jīng)歷過(guò)思維特別靈活，難以停止？3、您是否經(jīng)歷過(guò)睡眠減少，但并不覺(jué)得睡得不夠？4、您是否有近親患有雙相障礙或抑郁癥呢？,自評(píng)抑郁量表 (SDS),沒(méi)有或    有時(shí)   大部分    絕大部分   

24、;                                   

25、;   很少有     有     時(shí)間有    時(shí)間有    1．我感到情緒沮喪，郁悶                 1

26、        2        3          4   *2．我感到早晨心情最好           

27、;       4       3     2         1    3．我要哭或想哭     

28、0;                  1      2        3     

29、60;  4     4．我夜間睡眠不好                      1       2 

30、0;      3         4   *5．我吃飯象平時(shí)一樣多                   4 

31、;       3        2        1   *6．我的性功能正常            

32、0;          4        3       2        1    7．我感到體重減輕 &

33、#160;                     1       2       3  &#

34、160;      4    8．我為便秘?zé)?#160;                        1 

35、      2        3      4    9．我的心跳比平時(shí)快              

36、;       1        2       3        4    10．我無(wú)故感到疲勞    

37、60;                 1        2         3      &

38、#160;  4   *11．我的頭腦象往常一樣清楚              4        3         2   

39、     1   *12．我做事情象平時(shí)一樣不感到困難       4        3        2      

40、   1    13．我坐臥不安，難以保持平靜            1       2         3    &

41、#160;   4   *14．我對(duì)未來(lái)感到有希望                  4        3    

42、    2         1    15．我比平時(shí)更容易激怒                  1   

43、0;    2        3         4   *16．我覺(jué)得決定什么事很容易              4

44、       3        2         1   *17．我感到自己是有用的和不可缺少的人  4        3 &#

45、160;      2        1   *18．我的生活很有意義                  4 

46、      3       2        1    19．假若我死了別人會(huì)過(guò)得更好           1&

47、#160;       2        3        4   *20．我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的東西       4   &

48、#160;    3        2        1,雙相障礙的觸發(fā)因素,很多雙相障礙患者的發(fā)病是因?yàn)樯钪邪l(fā)生的事件。不愉快的、令人難過(guò)的，有時(shí)甚至是開(kāi)心的事都能引發(fā)雙相障礙每個(gè)人的誘因不同，其中包括： 1、沒(méi)有規(guī)律的睡眠 2、濫用酒精或毒品 3、停

49、藥 4、開(kāi)始抗抑郁治療 5、其他疾病,雙相障礙的觸發(fā)因素,有時(shí)誘因甚至是：季節(jié)更替放假生病和家人或朋友意見(jiàn)不合工作不順利婚姻讀大學(xué)開(kāi)始一個(gè)新的工作,對(duì)于雙相障礙認(rèn)識(shí)的誤區(qū),誤區(qū)：沒(méi)什么可以控制雙相障礙事實(shí)：雙相障礙不能完全治愈，卻完全可以控制，80－90％的人通過(guò)藥物或其他治療可以正常的生活、工作、學(xué)習(xí)誤區(qū)：雙相障礙很容易診斷事實(shí)：雙相障礙并不很容易診斷。有時(shí)是因?yàn)榛颊邔?duì)于病情的表述；有時(shí)是因?yàn)榛颊呓?jīng)

50、歷病情特殊的事情,對(duì)于雙相障礙認(rèn)識(shí)的誤區(qū),誤區(qū)：雙相障礙的患者一生都要在醫(yī)院治療事實(shí)：大多數(shù)患者是在院外治療，只有少部分因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重而需要短期如院治療誤區(qū)：雙相障礙的患者不能工作事實(shí)：適當(dāng)?shù)闹委熆梢允够颊咄耆５纳?對(duì)于雙相障礙認(rèn)識(shí)的誤區(qū),誤區(qū)：一旦病情得到控制就可以停止治療事實(shí)：雙相障礙常常需要終生治療，并不能因?yàn)楦杏X(jué)好些就停止治療誤區(qū)：雙相障礙都是因?yàn)橛杏|發(fā)因素事實(shí)：雙相障礙常常有誘因，但有時(shí)是病程的自然發(fā)展

51、，不需要任何誘因,治療方法,治療,雖然沒(méi)有徹底治愈的辦法，但該病完全可以治療并能得到很好的控制。準(zhǔn)確診斷后，80％－90％的患者療效顯著。,治療,第一個(gè)用于治療雙相障礙的藥物于20世紀(jì)50年代研制出來(lái)，今天很多的藥物，同時(shí)也有很多不同的療法可以治療雙相障礙，雙相障礙的患者可以很好的生活、工作。雙相障礙的治療比較多樣化，對(duì)于一個(gè)人有效的治療方案對(duì)于另一個(gè)人就未必有效,雙相障礙治療目標(biāo),美國(guó)精神科協(xié)會(huì)作出了雙相障礙治療的指南，建議長(zhǎng)

52、程使用心境穩(wěn)定劑同時(shí)可短程合并使用抗抑郁劑。治療目標(biāo)如下：控制抑郁及躁狂的癥狀減少心境變化的次數(shù)幫助患者盡量感覺(jué)良好減少一些仍然可能成為問(wèn)題的次要癥狀減少治療的副作用,治療,三種基本治療方法： 1、藥物治療 2、心理治療 3、加強(qiáng)教育,藥物治療,情緒穩(wěn)定劑：能有效延遲或解除躁狂與抑郁的交替抗抑郁劑：常用于患者的抑郁相，但單獨(dú)使用會(huì)增加轉(zhuǎn)躁的風(fēng)險(xiǎn)抗精神病藥物：常用于治療躁狂以及精神疾病引起的雙相障礙；單用

53、或聯(lián)合使用其他藥物：當(dāng)患者失眠或覺(jué)得緊張時(shí),心理治療,心理治療的作用是幫助您更認(rèn)識(shí)自己，幫助您得到信息、支持、以及幫助您如何表達(dá)自己一些心理治療的方法： 1、一對(duì)一心理治療 2、分組討論 3、疾病教育 4、進(jìn)行社交練習(xí),加強(qiáng)教育,患者以及與患者重要相關(guān)的人士往往須參加集體治療,讓他們一起了解雙相障礙的特點(diǎn)、社會(huì)后果。爭(zhēng)取獲得家人的支持對(duì)預(yù)防嚴(yán)重復(fù)發(fā)很重要.患者,特別是雙相Ⅱ型障礙患者,可能不依從情感穩(wěn)定劑的治療,

54、因患者抱怨這些藥物"治療過(guò)度",認(rèn)為自己不如以前靈活,失去創(chuàng)造性.讓患者及其家人了解情感穩(wěn)定劑在治療過(guò)程中發(fā)揮的重要作用.情感穩(wěn)定劑總體上為患者提供了更多參與人際,學(xué)習(xí),職業(yè)和藝術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì).,如何幫助您身邊的雙相障礙患者,如果您身邊的人得了雙相障礙，您會(huì)不會(huì)容易察覺(jué)到？幫助他需要時(shí)間、耐心以及理解有些時(shí)候您也許想自己能治愈他，然而您辦不到。您的努力只是他治療的一部分學(xué)習(xí)一切您能學(xué)到的關(guān)于雙相障礙的知識(shí)非

55、常重要，您對(duì)疾病的了解會(huì)使事情變得很不一樣，您能給他特別的幫助與支持,如何幫助您身邊的雙相障礙患者,您能這樣做： 1、學(xué)習(xí)雙相障礙的知識(shí) 2、學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)躁狂及抑郁相的征兆 3、鼓勵(lì)他堅(jiān)持治療 4、和他一起做事，提醒他看醫(yī)生的時(shí)間以及幫助 他記錄下他服藥的時(shí)間、劑量等 5、幫助他認(rèn)識(shí)到酒精或毒品會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重 6、有時(shí)他會(huì)排斥你，記住這可能是病情的一部分，特別是轉(zhuǎn)相時(shí),如何應(yīng)對(duì)自殺,警惕以下征兆：患者感到絕望

56、談及自己是別人的包袱做危險(xiǎn)的事情不愿與人交流，只想一個(gè)人待著談及自殺的想法談及如何自殺把自己灌醉或服毒品突然開(kāi)始寫(xiě)遺書(shū)或遺棄自己的東西寫(xiě)自殺日記,如何應(yīng)對(duì)自殺,您能做的：直接詢問(wèn)他怎么想的仔細(xì)傾聽(tīng)，并表示你在乎他的想法告訴他一定會(huì)幫助他確定他沒(méi)有自行停藥確定他抑郁發(fā)作時(shí)不是一個(gè)人危險(xiǎn)物品都轉(zhuǎn)移走，如：刀、槍、機(jī)器等聯(lián)系精神科醫(yī)生,懷疑自己雙相障礙怎么辦？,學(xué)習(xí)雙相障礙知識(shí)繪制心情圖表填寫(xiě)抑郁量表尋求精神

57、心理科醫(yī)生幫助,繪制心情圖表,一些雙相障礙的機(jī)構(gòu)及網(wǎng)站,Child and Adolescent Bipolar Foundation(847) 256-8525www.bpkids.orgDepression and Bipolar Support Alliance1-800-826-3632 www.dbsalliance.org American Psychiatric Association1-888-357-79