泌尿外科護(hù)理常規(guī)(全)

1、0808年業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料年業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料第一節(jié)第一節(jié)泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)多數(shù)泌尿外科疾病常出現(xiàn)排尿異常及血壓的變化，除外科一般護(hù)理外，還應(yīng)注意以下幾個方面：1、鼓勵病人多飲水，但腎功能不全、高血壓、青光眼等病人應(yīng)限制飲水量。2、觀察病人排尿情況、有無尿液顏色改變、尿潴留等異?，F(xiàn)象，及時通知醫(yī)生處理。3、協(xié)助做好各項檢查和診療。檢查前向病人及家屬講解檢查、治療的目的和可能發(fā)生的反應(yīng)，以消除其思想顧慮，取得配合。正確采集血、

2、尿標(biāo)本，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，為診斷提供可靠依據(jù)。4、引流管的護(hù)理：（1）妥善固定引流管，確保引流通暢，防止?fàn)坷?、打折、受壓、脫落及引流液返流。如有引流不暢，?yīng)及時調(diào)整引流管的位置，沖洗引流管或重新留置。（2）觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)引流液異常，應(yīng)報告醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）感染的預(yù)防：①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦試尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行會陰沖洗，以去除尿道口及導(dǎo)尿管上的血痂及分泌物，確保尿管及會陰部清潔、干燥

3、，防止尿路逆行感染。②所有引流袋每日更換，普通導(dǎo)尿管每周更換1次，氣囊導(dǎo)尿管可適當(dāng)處長更換時間，但不宜超過1個月。5、病情觀察：（1）定時巡視病房，及時了解患者的病情和心理，滿足患者需要。（2）觀察生命體征的變化：入院后每3天測體溫、脈搏、呼吸4次，體溫在37.5℃以上者，每4小時測量1次，體溫正常后每日測量1次；手術(shù)前1日到術(shù)后第3日每日測4次，體溫正常后每日測1次。定時測量血壓，血壓高者，積極防治，防止意外發(fā)生。對以腎上腺腫瘤收入院

4、的患者應(yīng)監(jiān)測血壓，每日2次。（3）泌尿系外傷的患者有隨時發(fā)生出血的可能，應(yīng)密切觀察患者脈搏、血壓的變化。尿道斷裂合并有骨盆骨折的患者應(yīng)備硬板床。（1）護(hù)士應(yīng)了解患者麻醉方式及術(shù)中情況，觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。（2）觀察手術(shù)切口有無出血、滲液，尤其是腎實質(zhì)切開取石術(shù)、前列腺切除術(shù)、外傷等患者，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)師處理。5、并發(fā)癥的預(yù)防：（1）泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦試尿道口，女性患

5、者用0.2‰碘伏溶液行會陰沖洗，以去除尿道口及導(dǎo)尿管上的血痂及分泌物，確保尿管及會陰部清潔、干燥，防止尿路逆行感染。②更換引流袋、引流管時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（2）預(yù)防褥瘡及肺部感染：凡大、中手術(shù)后患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理和保持皮膚的完整性，超聲霧化每日2次，鼓勵病人翻身，咳痰，早日下床活動。（3）腹脹的預(yù)防及護(hù)理：向患者講解腹脹的原因是由于麻醉造成腸蠕動減慢、腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生大量氣體所致。說明術(shù)后早日活動的意義，根據(jù)患者情況制定活動計劃。

6、腹脹時，協(xié)助取舒適臥位，可輕揉腹部，必要時遵醫(yī)囑用藥。第四節(jié)第四節(jié)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)護(hù)理常規(guī)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)護(hù)理常規(guī)前列腺增生癥是老年男性的常見病、多發(fā)病，以尿頻、尿急、進(jìn)行性排尿困難為主要癥狀，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生癥的重要治療方法，具有療效好、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點。一、術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理1、協(xié)助作膀胱鏡檢查、殘余尿測定及血液生化檢查。2、避免便秘、忌煙酒，以免誘發(fā)急性尿潴留。3、鼓勵病人每日飲水量不少于3000ml