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1、1第二節(jié)、泌尿外科護理常規(guī) 第二節(jié)、泌尿外科護理常規(guī)一、泌尿外科一般護理常規(guī) 一、泌尿外科一般護理常規(guī)1.執(zhí)行住院護理常規(guī)。2.心理護理:評估病人心理狀況,做好心理疏導。3.圍手術期護理:①根據(jù)醫(yī)囑完善術前常規(guī)檢查及準備②術日晨準備:測生命體征,按入手術室流程執(zhí)行③術后回室護理:按患者術后返房流程執(zhí)行4.病情觀察:根據(jù)疾病護理常規(guī)觀察病情。5.安全護理:評估患者狀況,及時采取保護措施(壓瘡、跌倒、墜床、燙傷等)6.飲食:根據(jù)醫(yī)囑給予飲食
2、指導7.飲水指導:無腎功能不全、無尿、水腫、心肺功能異常等情況時,鼓勵病人多飲水,每24h 飲水量 2000ml 以上。8.落實基礎護理:①床單元整潔(病室、床位、床頭柜)②病人舒適(三短六潔、臥位舒適、符合治療要求)③管道護理(固定、通暢、按時更換)9.健康教育:針對不同病種予以相應健康教育二、泌尿外科專科護理常規(guī) 二、泌尿外科??谱o理常規(guī)(一)泌尿外科疾病護理常規(guī) (一)泌尿外科疾病護理常規(guī)1. 1.尿石癥 尿石癥按泌尿外科一般護理
3、常規(guī)觀察要點(1)排尿情況。(2)穿刺部位或傷口滲血、滲液(3)引流管(通暢,性質、顏色、量)護理措施術前3①嚴密觀察潛在性損傷:了解受傷經(jīng)過,評估有無合并其他臟器損傷。嚴密觀察病人癥狀及體征的變化,做好搶救準備,配合醫(yī)生作好各項實驗室檢查及 B 超、X 線、CT 等檢查。②密切觀察生命體征變化,注意皮膚色澤及肢體溫度。若有休克發(fā)生在抗休克治療的同時作好術前準備。③觀察排尿異常情況,尿液量、色、質變化。必要時留置導尿管④腎損傷者,嚴密觀
4、察腰腹部壓痛及腫脹情況,保守治療病人絕對臥床休息 2~4 周,病情穩(wěn)定、血尿消失 1 周后方可離床活動。⑤膀胱損傷:密切觀察下腹部疼痛、壓痛、肌緊張,血尿及排尿困難及尿外滲情況。⑥前尿道挫傷及輕度裂傷行保留導尿的病人嚴防導尿管脫落。尿道撕裂或完全斷裂病人做好急診手術準備。⑦后尿道損傷合并骨盆骨折病人按骨盆骨折護理。術后(1)密切觀察生命體征變化。(2)做好基礎護理和導管護理。(3)腎修補、腎部分切除術病人絕對臥床休息 2 周以上。(4)
5、膀胱損傷病人,按恥骨上膀胱造瘺術護理。健康教育(1)一側腎全切病人避免服用對腎臟有損害的藥物,避免健側腎臟外傷。(2)后尿道損傷合并骨盆骨折病人 3 個月后行二期手術。(3)尿道修補術患者,尿線變細及時就診。(4)定期門診隨訪復查泌尿系 B 超、CT 及腎功能。3. 3.良性前列腺增生癥 良性前列腺增生癥按泌尿外科一般護理常規(guī)觀察要點(1)腎功能指標及尿量。(2)排尿,排便情況。(3)三腔氣囊導尿管壓迫牽引止血是否有效。(4)引流管是否
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