mba論文顱內(nèi)外重度動脈狹窄患者藥物治療與血管內(nèi)支架植入治療卒中復發(fā)評估pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應(yīng)的法律責任～．÷’+ ，， ? “＼。I j。。 j - ，j— j ≯弋河北醫(yī)科

2、大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導老師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：；良歲五導師簽章：2 0 J 奸F 月t ；H中文摘要顱內(nèi)外重度動脈狹窄患者藥物治療與血管內(nèi)支架植入治療卒中復發(fā)評估摘 要目的：探討河北滄州地區(qū)顱內(nèi)外重度動脈狹窄患者藥物治療與血管內(nèi)支架植入術(shù)治療卒中復發(fā)的差異，以

3、期尋找滄州地區(qū)顱內(nèi)外重度動脈狹窄患者的卒中最佳治療方法。方法：1 研究對象選擇選取2 0 0 7 年6 月．2 0 1 3 年6 月8 0 0 例河北省滄州市人民醫(yī)院顱內(nèi)外動脈狹窄( 7 0 ．9 9 ％) 的患者，符合1 9 9 5 年全國腦血管會議制定的腦卒中標準。分為藥物治療組和血管內(nèi)支架植入組，兩組在性別、年齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙史腦血管病危險因素上差異無統(tǒng)計學差異。2 治療方法①藥物治療組：按照缺血性腦卒中二級預防

4、指南，積極控制患者危險因素，給予拜阿司匹林1 0 0 m g ／d 、硫酸氫氯吡格雷7 5 m g ／d ；聯(lián)合應(yīng)用3 月后，改為拜阿司匹林1 0 0 m g ／d ；②動脈支架植入組：按照正確動脈支架植入操作方法，釋放支架，解脫支架后，支架內(nèi)殘余狹窄率小于3 0 ％，血流正向流動順暢，提示支架釋放成功。對于狹窄大于3 0 ％病人需再次進行球囊后擴張，全麻患者清醒后再次對患者進行神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查；術(shù)后應(yīng)用藥物治療：給予拜阿司匹林1 0

5、0 m g ／d 、硫酸氫氯吡格雷7 5 m g ／d ；雙抗聯(lián)合應(yīng)用3 月后，改為拜阿司匹林1 0 0 m g ／d 長期使用。3 觀察方法患者出院后第1 年、第2 年，進行頭、頸C T A 或D S A復檢，比較血管的狹窄情況，行頭M R J 了解是否存在新的卒中發(fā)生，記錄責任血管閉塞、再狹窄情況及短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死的發(fā)生情況，應(yīng)用N I H S S 評分進行神經(jīng)系統(tǒng)綜合的評定。結(jié)果：對兩種治療方法卒中復發(fā)情況和神經(jīng)功能評定進