計劃性剖宮產(chǎn)中西醫(yī)結合臨床路徑

1、1計劃性剖宮產(chǎn)中西醫(yī)結合臨床路徑表患 者 姓 名： 患 者 年 齡： 住 院 號： 病 房 床 號： 入 院 時 間： 納入

2、路徑時間： 實際住院天數(shù)： 主 管 醫(yī) 師： 主 管 護 士： 住 院 費 用： 3計劃性剖宮產(chǎn)中西醫(yī)結合臨床路徑表（1）姓名：___

3、________ 性別：______ 年齡：_____ 住院號：_________ 門診號：_________住院日期：_______年___月___日 出院日期：_______年___月___日 標準住院日：_____天住院第一天 住院第一天目 標 明確診斷，評估病情，確定治療方案 明確診斷，評估病情，確定治療方案診療工作 診療工作1、詢問病史、體格檢查與專科檢查 2、制定診療計劃 3、完成首次病程記錄和大病歷 4、上級

4、醫(yī)師查房與術前評估 5、術前討論并完成記錄 6、完成上級醫(yī)師查房記錄7、向患者及家屬交代術前注意事項 8、送手術通知單到手術室 9、完成術前準備輔助檢查 輔助檢查必查項目：1、血尿常規(guī)+血型（ABO+Rh） 2、凝血四項 3、肝腎功能 4、空腹血糖 5、乙肝二對半 6、HIV+RPR 7、產(chǎn)科 B 超 8、心電圖 可查項目：□大便常規(guī) □HCV □電解質入院診斷 入院診斷西

5、醫(yī)診斷：1、主要診斷：2、次要診斷：□其他：入院評估 入院評估一 般 1、聽胎心/2～3 小時 2、早中晚自測胎動 3、胎心監(jiān)護 1～2 次/日西 醫(yī) 術前針：1、阿托品針 0.5mg im 術前 30 分鐘 2、魯米那針 100mg im 術前 30 分鐘3、復方氯化鈉注射液 500ml ivbydrip 術前 30 分鐘特 殊 1、導尿并留置 2、備皮更衣 3、備交叉配血 4、普魯卡因皮

6、試 治療合并癥 合并癥飲 食 1、普食 2、術前 6～8 小時禁食禁水護理工作 護理工作護理級別：二級護理 具體工作：1、介紹病房環(huán)境設施、診療流程及醫(yī)院規(guī)章制度等 2、入院護理評估 3、術前心理輔導 4、指導患者自測胎動 5、送手術通知單到手術室活 動 室內休息 □其他：術前會診 術前會診健康教育 健康教育 1、健康宣教 2、飲食調理 3、術前宣教病情變異 病情變異