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文檔簡介
1、心力衰竭病人護(hù)理計(jì)劃B7 病房修訂日期:2013.8護(hù)理問題 護(hù)理措施氣體交換受損 1 協(xié)助病人取有利于呼吸的臥位,如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位2 為病人提供安靜、舒適的環(huán)境,保持病房空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)換氣3 根據(jù)病人缺氧程度予(遵醫(yī)囑)氧氣吸入,一般缺氧 1-2L/min,中度缺氧 3-4L/min,嚴(yán)重缺氧及肺水腫 4-6L /min、肺水腫病人用 20%-30%酒精濕化氧氣吸入4 協(xié)助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼
2、吸道通暢;教會病人正確咳嗽與排痰方法5 用藥護(hù)理:密切觀察藥物的不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生體液過多 1 評估患者水腫的程度,必要時(shí)記錄 24小時(shí)出入量2 休息與活動(dòng):輕度水腫者應(yīng)限制活動(dòng);重度水腫者應(yīng)臥床休息3 飲食護(hù)理:給予低鹽易消化飲食,少量潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒 1 預(yù)防洋地黃中毒:嚴(yán)格按時(shí)遵醫(yī)囑給藥,給藥前數(shù)脈搏,脈搏<60 次/分或節(jié)律不齊應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生2 觀察洋地黃中毒表現(xiàn):觀察病人有無胃腸道反應(yīng),如食欲下
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