醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的博弈分析及對(duì)策探討.pdf

1、由于醫(yī)療保險(xiǎn)自身的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，決定了在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)上存在多個(gè)參與主體，主要包括醫(yī)療服務(wù)第三方(保險(xiǎn)公司)、醫(yī)療服務(wù)提供方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))和醫(yī)療服務(wù)需求方(被保險(xiǎn)人)三個(gè)方面，加之醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)本身就存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱(chēng)，致使醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中道德風(fēng)險(xiǎn)的廣泛存在。 由于道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，使保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)倒掛，賠付率居高不下。同時(shí)，它還導(dǎo)致了醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi)，社會(huì)有關(guān)方面將不得不承擔(dān)巨額的與所維持的健康水平不相稱(chēng)的醫(yī)療費(fèi)用，從而占用了本可用

2、于其他方面的稀缺資源，使醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。 此外，道德風(fēng)險(xiǎn)還扭曲了正常醫(yī)患互動(dòng)，使醫(yī)生與患者的角色發(fā)生偏離，造成了歧視和不平等，惡化了醫(yī)患關(guān)系，甚至造成醫(yī)患雙方的緊張與對(duì)立，影響醫(yī)療服務(wù)的正常提供?？傊?，道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。因此，研究醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)是很有現(xiàn)實(shí)意義的。 本文在分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用委托—代理理論和博弈理論對(duì)醫(yī)療服務(wù)第三方(保險(xiǎn)公司