聲輻射力脈沖成像技術在糖尿病腎病分期診斷中的應用價值探討.pdf

1、目的：
　　評價聲輻射力脈沖成像(acoustic radiation force，ARFI)技術在糖尿病腎病(diabetic nephropathy, DN)分期診斷中的應用價值。
　　方法：
　　選取糖尿病腎?。―iabetic nephropathy, DN）患者60例（實驗組）及健康志愿者30例（對照組），對所有入選者均進行腎臟常規(guī)超聲檢查，并利用聲觸診組織定量（Virtual touch tissue qu

2、antification, VTQ）技術測量右腎中部腎皮質(zhì)的剪切波速度（shear wave velocity, SWV）。
　　結(jié)果：
　　實驗組Mogensen分期：早期糖尿病（diabetes mellitus, DM）組26例，糖尿病腎?。―N）微量白蛋白尿組16例，糖尿病腎?。―N）尿毒癥組18例。DN尿毒癥組與正常對照組、早期DM組及DN微量白蛋白尿組之間縱橫比值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其余各組之間差異

3、均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。糖尿病腎病患者腎臟皮質(zhì)厚度隨病理分期逐漸變薄，早期DM組＞DN微量白蛋白尿組＞DN尿毒癥組，DN尿毒癥組與DN微量白蛋白尿組、早期DM組患者腎臟皮質(zhì)厚度差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；DN微量白蛋白尿組與早期DM組腎臟皮質(zhì)厚度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；早期DM組與正常對照組腎臟皮質(zhì)厚度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。正常對照組、早期DM組、DN微量白蛋白尿組、DN尿毒癥組腎實質(zhì) SWV值分別

4、為（2.67±0.30）m/s、（2.69±0.24）m/s、（2.37±0.25）m/s、（1.92±0.21）m/s。DN尿毒癥組與正常對照組、早期DM組、DN微量白蛋白尿組間SWV值差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；DN微量白蛋白尿組與正常對照組、早期 DM組之間 SWV值差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；早期DM組與正常對照組之間SWV值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。各組腎臟皮質(zhì)厚度與腎臟縱橫比值呈正相關（P＜0.0

5、5），相關系數(shù)0.270。各組腎臟皮質(zhì)厚度與腎臟皮質(zhì)SWV值呈顯著正相關（P＜0.01），相關系數(shù)0.611。糖尿病患者腎臟縱橫比值與腎臟皮質(zhì)SWV值無相關性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　糖尿病腎病患者腎臟縱橫比值能在一定程度上反應糖尿病腎病尿毒癥患者腎臟形態(tài)失常的特性，具有一定的診斷意義；糖尿病腎病患者自出現(xiàn)微量白蛋白尿開始腎臟皮質(zhì)逐漸變薄，通過測量皮質(zhì)厚度能間接反應腎臟受損程度；聲觸診組織定量（VTQ）技術可無創(chuàng)、